Rak piersi cribriform to rzadka postać raka piersi, często łącząca się z innymi typami nowotworów. Charakteryzuje się niskim stopniem złośliwości i wolnym wzrostem, co oznacza lepsze rokowania niż w przypadku większości innych form inwazyjnego raka piersi.
W tym artykule przybliżymy klasyfikację oraz rodzaje raka piersi cribriform, a także omówimy metody diagnozy.
Co to jest rak piersi typu cribriform?
Z badań wynika, że około 0,3 do 3,5 procent osób z rakiem piersi ma nowotwór cribriform. Ten typ raka charakteryzuje się komórkami nowotworowymi układającymi się w wzór przypominający otwory w szwajcarskim serze. Zgodnie z informacjami od BreastCancer.org, te charakterystyczne dziury są kluczowe w identyfikacji tego rodzaju nowotworu.
Rak cribriform może przybierać także cechy innych typów raka piersi, a pacjenci mogą mieć więcej niż jeden typ komórek nowotworowych w danym guzie. Lekarz może również zdiagnozować pacjenta z inwazyjnym rakiem sutka nietypowego typu, co oznacza, że komórki rakowe nie przypominają żadnych specyficznych komórek nowotworowych.
Różne rodzaje komórek nowotworowych
W raku piersi spotyka się kilka różnych typów komórek, w tym:
- rurowy
- śluzowy
- mikropapilarny
Według American Cancer Society, rak cribriform jest mniej powszechny niż typowy inwazyjny rak przewodowy, a pacjenci z tym rodzajem nowotworu mają znacznie lepsze rokowania niż osoby z mikropapilarnym rakiem piersi.
Cribriform ocena raka piersi
Ocena nowotworu jest procesem, w którym lekarz analizuje typy komórek i klasyfikuje je na stopień 1, 2 lub 3. Ocena ta jest kluczowa, ponieważ informuje innych specjalistów, jak bardzo komórki rakowe różnią się od zdrowych komórek piersi.
Im wyższy stopień, tym szybciej rosną komórki nowotworowe. Klasyfikacja raka piersi obejmuje:
- Stopień 1: Komórki nowotworowe rosną wolno i są bardzo podobne do zdrowych komórek piersi.
- Stopień 2: Komórki nowotworowe są umiarkowanie różne od komórek zdrowych.
- Stopień 3: Komórki nowotworowe są bardzo nieprawidłowe i rosną szybko.
Oprócz oceny, lekarz musi również uwzględnić stadium nowotworu przy planowaniu prognozy i leczenia.
Cribriform inscenizacja raka piersi
Stopniowanie nowotworu odnosi się do jego zasięgu, w tym stopnia rozprzestrzenienia i wielkości guza. Klasyfikacja stadium w przypadku raka piersi jest następująca:
- Stadium 0 (rak in situ): Na tym etapie komórki nowotworowe nie rozprzestrzeniły się poza przewód pokarmowy do tkanki tłuszczowej piersi.
- Etap 1: Guz ma średnicę 2 centymetry (cm) lub mniejszą i nie rozprzestrzenia się poza pierś.
- Etap 2: Guzy mają mniej niż 2 cm, z rozprzestrzenieniem na 1-3 węzły chłonne pod pachą, LUB mają od 2 do 5 cm z lub bez rozprzestrzenienia na węzły chłonne, LUB są większe niż 5 cm bez rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych.
- Etap 3: Guz ma dowolną wielkość i rozprzestrzenił się na więcej niż 3 węzły chłonne lub w ścianę klatki piersiowej, LUB guz jest większy niż 5 cm z rozprzestrzenieniem na 1-3 węzły chłonne.
- Etap 4: Rak rozprzestrzenił się poza pierś na inne narządy, co określane jest jako przerzuty.
Stadium nowotworu jest kluczowe dla lekarzy przy ustalaniu zaleceń terapeutycznych. Zasadniczo im niższe stadium, tym łatwiej leczyć raka piersi.
Leczenie cribriform raka piersi
Decyzje dotyczące leczenia raka piersi są oparte na ocenie lekarza oraz indywidualnych cechach pacjentki.
Zgodnie z publikacją w czasopiśmie, rak piersi cribriform rzadko daje przerzuty i nie rozprzestrzenia się na węzły chłonne pod pachą. Dlatego rokowania w przypadku tego typu nowotworu są często pozytywne.
Na rozwój tego nowotworu mają wpływ hormony, w szczególności estrogeny i progesteron. Obecnie nie ma jednak standardowych protokołów leczenia specyficznych dla raka piersi. Dlatego lekarz bierze pod uwagę stadium nowotworu oraz omawia z pacjentką dostępne opcje terapeutyczne.
Przykłady leczenia raka piersi obejmują:
- Usunięcie chirurgiczne: Lekarz może zalecić lumpektomię lub mastektomię w celu usunięcia części lub całości tkanki piersi oraz zapewnienia usunięcia wszystkich komórek rakowych.
- Chemioterapia: Chemioterapia jest stosowana do niszczenia szybko mnożących się komórek rakowych.
- Promieniowanie: Terapia radiacyjna polega na stosowaniu promieniowania o wysokiej energii w celu zabicia komórek nowotworowych.
- Hormonoterapia: Leki te hamują działanie hormonów, które mogą przyczyniać się do rozwoju raka piersi, takich jak estrogeny i progesteron. Popularnym przykładem jest tamoksyfen, który blokuje działanie estrogenów na komórki nowotworowe.
Każda z tych terapii może powodować skutki uboczne, które wahają się od łagodnych do poważnych. Pacjentka powinna omówić wszystkie opcje leczenia z lekarzem.
Diagnoza
Proces diagnozy zwykle rozpoczyna się od mammografii, czyli zdjęcia rentgenowskiego piersi. Lekarz może również zlecić badanie ultrasonograficzne, które wykorzystuje fale dźwiękowe do identyfikacji guzów. W niektórych przypadkach konieczne mogą być dodatkowe badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), aby uzyskać dokładniejszy obraz.
Rak piersi cribriform w początkowych stadiach zazwyczaj nie powoduje objawów, a zmiany nowotworowe nie zawsze są widoczne na mammogramie. Jednak inne badania obrazowe, jak ultrasonografia, mogą pomóc lekarzom w identyfikacji potencjalnych zmian.
Gdy lekarz zidentyfikuje podejrzaną zmianę w piersi, często zaleca biopsję. Patolog analizuje komórki pod mikroskopem, aby rozpoznać różne typy komórek nowotworowych. Przykładem nowotworowych typów komórek jest rak piersi cribriform.
Podczas biopsji lub całkowitego usunięcia guza, chirurg bada go pod mikroskopem. Guz z komórkami ziarnistymi będzie miał charakterystyczne dziury między komórkami, przypominające szwajcarski ser.
Perspektywy
Częstość występowania raka piersi cribriform wynosi od 0,3 do 3,5 procent. Ten typ nowotworu rzadko daje przerzuty i nie rozprzestrzenia się na węzły chłonne. Dlatego rokowanie w przypadku raka piersi cribriform jest zazwyczaj korzystne.
Recent Developments in Cribriform Breast Cancer Research
W 2024 roku nowe badania wykazały, że pacjenci z rakiem piersi cribriform mogą korzystać z bardziej spersonalizowanych strategii leczenia. Przeprowadzono analizy genetyczne, które pozwoliły na lepsze zrozumienie mechanizmów molekularnych odpowiedzialnych za ten typ nowotworu. Odkrycia te sugerują, że terapia celowana może być bardziej skuteczna w eliminacji komórek nowotworowych i poprawie jakości życia pacjentów.
Dodatkowo, nowości w zakresie immunoterapii zyskują na znaczeniu w leczeniu raka piersi cribriform. Badania pokazują, że zastosowanie terapii immunologicznych może pomóc w aktywacji odpowiedzi immunologicznej organizmu przeciwko komórkom nowotworowym, co może prowadzić do lepszych wyników leczenia.
Statystyki pokazują również, że wczesna diagnoza i regularne kontrole mammograficzne znacząco wpływają na przeżywalność pacjentek. W 2024 roku odnotowano wzrost świadomości na temat raka piersi, co przyczyniło się do zwiększenia liczby badań przesiewowych i wcześniejszych diagnoz, co jest kluczowe dla skuteczności leczenia.
