Mastektomia jest sposobem leczenia raka piersi poprzez chirurgiczne usunięcie piersi lub części piersi. Blizny są wynikiem operacji.
Nacięcie i chirurgiczne podejście chirurga podczas wykonywania mastektomii zależą zarówno od ilości tkanki piersiowej, która musi zostać usunięta, jak i od pragnienia kobiety do odbudowy po zabiegu.
Szybkie fakty dotyczące blizn po mastektomii:
- Podejścia chirurgiczne, takie jak chirurgia oszczędzająca brodawki, mogą zmienić wygląd blizn.
- Podejście może zależeć od wielkości i zasięgu guza.
- Kobiece pragnienie rekonstrukcji określa również rodzaj zastosowanego nacięcia.
Nacięcie na mastektomię
Często pojawienie się blizny po mastektomii zależy od nacięcia i podejścia do zabiegu chirurga.
Aby rozpocząć operację, chirurg wykona nacięcie w skórze klatki piersiowej, aby odsłonić wewnętrzną część piersi.
Gdy chirurg usunie tkankę piersi, mięśnie i węzły chłonne w razie potrzeby, chirurg zszyje skórę w miejscu nacięcia.
Gdy rana goi się, powstanie blizna po mastektomii. Pomimo różnych podejść opisanych w tym artykule, większość blizny po mastektomii leczy się w poziomej linii na klatce piersiowej, czasami w kształcie półksiężyca. Często rodzaj nacięcia i powstająca blizna zależą od miejsca, w którym nastąpiło uszkodzenie raka piersi.
W ciągu wielu lat operacji plastycznej chirurgicznie zmieniło się podejście chirurga do nacięcia chirurgicznego. Obecnie dostępne są różne opcje operacji dostępne dla kobiet i powinny one zadać chirurgowi pytanie, jakie podejście zamierzają zastosować i jaki może być wynik.
Jakie rodzaje mastektomii powodują blizny?
Podczas gdy wszystkie formy mastektomii spowodują pewne blizny, istnieje wiele metod, które chirurg może podjąć:
Częściowa mastektomia lub lumpektomia
Częściowa mastektomia obejmuje usunięcie guza i niektórych tkanek piersi. Czasami chirurg usuwa również część podszewki, która pokrywa mięśnie klatki piersiowej.
Lumpektomia zwykle pozostawia niewielką bliznę na skórze piersi. Czasami chirurdzy mogą wykonać nacięcie w fałdzie pod piersią lub wokół brodawki, aby ukryć bliznę.
Po częściowej mastektomii większość piersi pozostaje nienaruszona, dlatego zwykle nie jest potrzebna rekonstrukcja. U kobiet po lumpektomii po operacji konieczne będzie leczenie radiologiczne.
Skóra oszczędzająca mastektomię
Takie podejście chirurgiczne jest zwykle wykonywane u kobiet planujących natychmiastową rekonstrukcję. Polega na usunięciu piersi, otoczki i brodawki oraz węzła chłonnego lub węzłów chłonnych, ale zachowując resztę kobiecej skóry.
Zachowanie większości skóry piersi pozwala na natychmiastową rekonstrukcję piersi, za pomocą implantu lub własnej tkanki kobiety. Skóra oszczędzająca mastektomię zwykle pozostawia widoczną średnicę lub dużą bliznę na przedzie piersi. Jednak chirurg może być w stanie ukryć bliznę, wykonując nacięcie w mniej oczywistym miejscu.
Mastektomia oszczędzająca sutki
Kobieta poddawana mastektomii profilaktycznej lub profilaktycznej lub mająca małe lub wczesne stadium raka piersi może być kandydatem do mastektomii oszczędzającej sutki. Ta procedura obejmuje zachowanie skóry piersi oraz otoczki.
Technika ta jest zwykle wykonywana na kobietach o mniejszych piersiach i powoduje blizny po stronie piersi. Jednak chirurg może wykonać nacięcie w fałdzie poniżej biustu na linii stanika, aby blizna nie była widoczna.
Prosta mastektomia lub całkowita mastektomia
To podejście chirurgiczne polega na usunięciu piersi, otoczki i brodawki sutkowej, a czasami węzłów chłonnych, a także zmiennej ilości skóry piersi, w zależności od planów rekonstrukcji.
Ściana klatki piersiowej i węzły chłonne znajdujące się dalej od piersi, takie jak pachowe węzły chłonne pod pachą, nie są usuwane.
Chirurg zwykle wykonuje nacięcie w kształcie owalnym, które przebiega wokół brodawki na szerokość piersi, pozostawiając widoczną bliznę.
Zmodyfikowana radykalna mastektomia
Podobnie do prostej mastektomii, podejście to obejmuje usunięcie wszystkich tkanek piersi i piersi, a także węzłów chłonnych w piersi i pod pachą. Ściana klatki piersiowej często pozostaje nienaruszona. Zmodyfikowana radykalna mastektomia spowoduje wystąpienie dużej, widocznej blizny na klatce piersiowej.
Dodatkowe zabiegi
Celem mastektomii lub chirurgii onkologicznej jest usunięcie tylko tyle tkanki, ile potrzeba do leczenia raka kobiety.
Lekarz piersi i onkolog omawiają opcje i pomagają kobiecie podjąć najlepszą decyzję. Po operacji kobieta prawdopodobnie będzie miała rurki drenażowe i potrzebuje kilku tygodni, aby dojść do siebie.
Niektóre zabiegi, takie jak lumpektomia, zwykle nie wymagają pobytu w szpitalu, podczas gdy mastektomia często wymagają pobytu w szpitalu.
Długość, którą często określa rodzaj mastektomii, jaką miała kobieta, a także rodzaj rekonstrukcji.
Po mastektomii lekarz może zalecić radioterapię lub chemioterapię, aby zmniejszyć lub zniszczyć pozostałe komórki rakowe. Może to wpłynąć na gojenie się rany.
Kobieta powinna obserwować objawy zakażenia, takie jak ciepło, zaczerwienienie lub drenaż z miejsca operacji, jak również gorączkę, która może wskazywać na ogólnoustrojową infekcję.
Rekonstrukcja piersi po mastektomii
Rekonstrukcja piersi jest dalszą opcją chirurgiczną po mastektomii, w której chirurg odtwarza wygląd kobiecej piersi lub piersi w czasie mastektomii lub w późniejszym czasie.
Chirurg może pobrać tkankę z innej części kobiecego ciała, użyć implantów piersi lub kombinacji obu, aby zrekonstruować pierś.
Rozszerzanie tkanek i implanty
Jeśli kobieta zdecyduje się na rekonstrukcję implantu, lekarz umieści urządzenie zwane ekspanderem tkankowym pod mięśniem klatki piersiowej lub skórą piersi.
Można to wykonać w tym samym czasie co mastektomię (natychmiastowa rekonstrukcja) lub w przyszłości (opóźniona rekonstrukcja). Kobieta będzie musiała kilkakrotnie odwiedzić lekarza, aby implant napełnił się roztworem soli fizjologicznej, aby go rozwinąć.
Po naciągnięciu i wygojeniu skóry klatki piersiowej po zabiegu chirurg może zmieścić implant stały. Zwykle występuje to około 2 do 6 miesięcy po mastektomii.
Jednak u niektórych kobiet implant stały jest wkładany w czasie mastektomii.
Rekonstrukcja tkanki autologicznej
Inną opcją jest rekonstrukcja tkanki autologicznej, która jest również znana jako rekonstrukcja „klap”. W tej procedurze lekarz pobiera tkanki z brzucha, pleców lub pośladka kobiety i używa klapki piersiowej, która została zachowana podczas mastektomii w celu rekonstrukcji piersi.
Mogą to być bardzo szczegółowe zabiegi, ponieważ chirurg musi czasami zrekonstruować krążenie w tkance piersi.
Ponownie, ten rodzaj rekonstrukcji można przeprowadzić w czasie mastektomii lub w przyszłości.
Co jeśli kobieta nie zdecyduje się na rekonstrukcję?
Według BreastCancer.org około 44 procent kobiet poddanych mastektomii nie zdecydowało się na dalszą rekonstrukcję.
Wiele kobiet decyduje się nie rekonstruować piersi z różnych powodów. Niektóre z nich mogą obejmować:
- Kwestie zdrowotne, które mogą sprawić, że przyszłe operacje będą niebezpieczne lub nierozsądne.
- Chęć wznowienia codziennych czynności szybciej.
- Obawy dotyczące pobrania tkanki z innych obszarów ciała lub zastosowania implantu do rekonstrukcji piersi.
- Obawy dotyczące kosztów związanych z odbudową.
Niektóre kobiety, które nie decydują się na rekonstrukcję, mogą zdecydować się na protezę lub sztuczną pierś, którą można włożyć do biustonosza lub przylepne urządzenie w kształcie piersi, które przylega do ciała kobiety.
Niektóre kobiety nie lubią korzystać z tych opcji i mogą odwoływać się do swojej decyzji, aby nie używać protezy jako „idącej płasko”.
Zmniejszanie blizn bez rekonstrukcji
Jeśli kobieta zdecyduje się na rekonstrukcję, powinna porozmawiać z lekarzem na temat opcji chirurgicznych, które mogą sprawić, że blizna po mastektomii i jej skóra będą tak wygodne, jak to tylko możliwe.
Na przykład chirurg może zapewnić, że blizna leży możliwie płasko na klatce piersiowej, co może sprawić, że klatka piersiowa będzie gładka. W przeciwnym razie niektóre kobiety pozostawiają na skórze rolki skóry, które mogą sprawić wrażenie wybrzuszenia.
Chociaż nie jest to szkodliwe, wiele kobiet nie lubi tego, jak wygląda.
Czasami chirurg może wykonać nacięcie „Y”, które dodaje dwa małe nacięcia pod koniec tradycyjnego długiego nacięcia. Może to zmniejszyć częstość występowania wypukłej skóry.
Mastektomia tatuaże
W lutym 2017 r. Opublikowano artykuł zatytułowany „Uzdrawiająca rola tatuaży po mastektomii”, w którym opisano pracę tatuatora, który pracował z kobietami nad tatuażami po mastektomii.
Jest to nowe podejście dla kobiet, które zdecydowały się nie mieć rekonstrukcji piersi.
Niektóre kobiety mają również rekonstrukcję piersi i wybieranie tatuażu artysty tatuażu, który wygląda na trójwymiarowy. Są specjaliści od tatuaży, którzy specjalizują się w tym podejściu.
Perspektywy dla blizn po mastektomii
Decyzja o rekonstrukcji piersi, przyklejeniu blizny po mastektomii lub o życiu na żywo bez założenia protezy jest prawdziwie kobiecą. Ważne jest, aby porozmawiała z chirurgiem o wszystkich swoich opcjach.
Jeśli czuje się tak, jakby lekarz nie szanował jej życzeń dotyczących rekonstrukcji lub decyzji o zrekonstruowaniu piersi, może zechcieć uzyskać drugą opinię.
Czasami kobieta może chcieć opóźnić decyzję dotyczącą procesu rekonstrukcji do czasu jej mastektomii.
