Balanitis to zapalenie żołędzi lub głowy prącia, które może być spowodowane infekcją lub innymi czynnikami. Chociaż może być niewygodne i czasem bolesne, zazwyczaj nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. W większości przypadków, jego objawy można złagodzić dzięki stosowaniu miejscowych leków.
Stan ten występuje u około 1 na 25 chłopców oraz 1 na 30 nieobrzezanych mężczyzn w pewnym okresie ich życia. Najbardziej narażeni są chłopcy poniżej 4. roku życia oraz mężczyźni, którzy nie przeszli obrzezania, ale balanitis może wystąpić w każdym wieku.
Wzrost ryzyka wystąpienia balanitis jest szczególnie zauważalny w przypadku stulejki, stanu, w którym napletek penisa jest zbyt napięty. Zazwyczaj po osiągnięciu 5. roku życia, napletek staje się łatwiejszy do odciągnięcia, co zmniejsza ryzyko wystąpienia zapalenia.
Choć kobiety również mogą doświadczać tego stanu, określanego jako zapalenie łechtaczki, niniejszy artykuł koncentruje się na balanitis u mężczyzn.
Zabiegi
Leczenie balanitis zależy od jego przyczyny. W większości przypadków lekarz doradzi, jakich substancji unikać oraz udzieli wskazówek dotyczących higieny osobistej.
Reakcja alergiczna
Jeżeli zapalenie jest spowodowane reakcją alergiczną lub podrażnieniem, lekarz może przepisać łagodny krem sterydowy, na przykład 1% hydrokortyzon, który pomoże złagodzić obrzęk. W przypadku zakażenia mogą być również zalecane leki przeciwgrzybicze lub antybiotyki, które można zakupić zarówno na receptę, jak i bez recepty.
W przypadku infekcji, pacjent powinien unikać stosowania kremów sterydowych bez konsultacji z lekarzem. Ważne jest, aby w trakcie leczenia całkowicie unikać mydeł oraz innych potencjalnych czynników drażniących, aż do ustąpienia objawów.
Candida
Drożdże Candida mogą być jedną z przyczyn balanitis. W tym przypadku lekarz zazwyczaj przepisuje krem przeciwgrzybiczy, taki jak klotrimazol lub mikonazol. Warto pamiętać, że partner seksualny również powinien być leczony, a w trakcie terapii zaleca się stosowanie prezerwatyw lub wstrzymanie się od seksu.
Infekcja bakteryjna
W przypadku infekcji bakteryjnej lekarz przepisuje odpowiednie antybiotyki, takie jak erytromycyna lub penicylina. Jeśli nie występuje infekcja ani podrażnienie, pacjent może zostać skierowany do dermatologa lub kliniki moczowo-płciowej w celu dalszej diagnostyki.
Nawrót
Jeśli pacjent ma napięty napletek i balanitis nawraca, lekarz może zalecić obrzezanie. Alternatywnie, możliwe jest wykonanie zabiegu polegającego na nacięciu napletka w celu ułatwienia jego odciągania. Kąpiel w ciepłej wodzie może pomóc złagodzić objawy i przynieść ulgę.
Komplikacje
Balanitis można łatwo leczyć, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania, takie jak:
- Blizny podczas otwarcia penisa
- Niewystarczające dopływy krwi do penisa
- Bolesne odciąganie napletka
Długotrwałe, nieleczone zapalenie może prowadzić do stulejki, co z kolei może wpływać na jakość życia pacjenta. Wczesne poszukiwanie pomocy medycznej znacznie poprawia rokowania.
Objawy
Objawy balanitis mogą obejmować:
- Silnie błyszcząca skóra na żołędziach
- Zaczerwienienie wokół żołędzi
- Zapalenie, bolesność, swędzenie lub podrażnienie żołędzi
- Gruba, grudkowata wydzielina pod napletkiem
- Nieprzyjemny zapach
- Napięty napletek, którego nie można odciągnąć
- Bolesne oddawanie moczu
- Opuchnięte gruczoły w pobliżu prącia
- Rany na żołędziach
Bolesność, podrażnienie i wydzielina pod napletkiem mogą wystąpić w przeciągu 2-3 dni po stosunku seksualnym. Należy zauważyć, że niektóre z objawów balanitis mogą przypominać objawy chorób przenoszonych drogą płciową (STI) lub zakażeń drożdżowych.
Rodzaje balanitis
Wyróżniamy trzy główne rodzaje zapalenia:
Balanitis Zoon: zapalenie głowy penisa oraz napletka, które najczęściej występuje u mężczyzn w średnim wieku i starszych, którzy nie przeszli obrzezania.
Circinate balanitis: zazwyczaj związane z reaktywnym zapaleniem stawów.
Pseudoepitelialne, keratotyczne i mikowe zapalenie balanitis: charakteryzuje się łuszczącymi się, brodawkowatymi zmianami skórnymi na głowie prącia.
Środki domowe
Nie ma skutecznych domowych sposobów na leczenie balanitis, poza dbaniem o odpowiednią higienę:
- Codziennie czyść penisa.
- Unikaj mydeł, kąpieli bąbelkowych i innych substancji drażniących.
- Po oddaniu moczu delikatnie osuszaj skórę pod napletkiem.
- Zamiast mydła, stosuj emolienty, które można nabyć bez recepty lub online.
Przyczyny
Balanitis może być wywołane przez różnorodne czynniki. Najczęstszą przyczyną są zakażenia, w tym grzyby Candida, które są odpowiedzialne za pleśniawki.
Inne infekcje, które mogą prowadzić do zapalenia balanitis to:
- Bakterie: mogą się szybko rozmnażać w wilgotnych i ciepłych warunkach pod napletkiem.
- Infekcje przenoszone drogą płciową (STI): takie jak wirus opryszczki, chlamydia czy kiła.
Warunki skórne, takie jak:
- Liszaj płaski, który objawia się małymi, swędzącymi plamkami na ciele.
- Wyprysk, który może powodować swędzenie, zaczerwienienie oraz pęknięcia skóry.
- Łuszczyca, charakteryzująca się suchą i łuszczącą się skórą.
- Zapalenie skóry, które może być wynikiem kontaktu z drażniącymi substancjami lub reakcją alergiczną.
W bardzo rzadkich przypadkach zapalenie balanitis może być związane z rakiem skóry. Podrażnienia skóry żołędzi mogą prowadzić do stanu zapalnego.
Czynniki drażniące to:
- Substancje chemiczne w prezerwatywach, środkach smarnych oraz w środkach plemnikobójczych.
- Detergenty, które mogą pozostać na bieliźnie po praniu.
- Perfumowane mydła i żele pod prysznic, które mogą powodować podrażnienia.
Codzienne czyszczenie i dokładne osuszanie penisa, aby uniknąć gromadzenia się wilgoci pod napletkiem, pomoże zredukować ryzyko. Warto jednak pamiętać, że nadmierne mycie mydłem może pogorszyć sytuację.
Cukrzyca zwiększa ryzyko infekcji, zwłaszcza przy źle kontrolowanym poziomie cukru we krwi. Obecność glukozy w moczu sprzyja rozwojowi bakterii. Stulejka, czyli zbyt ciasny napletek, może powodować problemy, gromadząc pot, mocz i inne substancje, co prowadzi do podrażnień i namnażania się zarazków.
Niezabezpieczony seks, zła higiena oraz cewnik moczowy również zwiększają ryzyko. Kobieta z drożdżycą pochwy może zarażać partnera, tym samym zwiększając ryzyko zapalenia balanitis.
Diagnostyka
Diagnostyka balanitis opiera się na obserwacji zaczerwienienia i zapalenia żołędzi. Lekarz zapyta pacjenta o potencjalne czynniki drażniące oraz zasady higieny. W przypadku pacjentów dorosłych i nastoletnich lekarz może również pytać o stosowanie prezerwatyw lateksowych oraz aktywność seksualną.
Warto zbadać skórę pod kątem obecności dermatozy lub innych chorób skórnych w obszarze narządów płciowych. Jeżeli balanitis nie ustępuje po uniknięciu potencjalnych drażniących substancji oraz stosowaniu dobrych praktyk higienicznych, lekarz może zlecić dodatkowe badania.
Możliwe testy diagnostyczne obejmują:
- Wymaz z żołędzi, który pozwoli na sprawdzenie obecności infekcji.
- Badanie moczu, jeśli podejrzewa się cukrzycę.
- Badanie krwi w celu określenia poziomu glukozy.
Rzadko wykonuje się biopsję, polegającą na pobraniu próbki zapalnej tkanki do dalszych badań.
Zapobieganie
Aby zapobiegać infekcjom, ważne jest, aby głowa penisa i napletek były czyste i suche. Codzienne mycie z szczególnym naciskiem na penis jest kluczowe.
Oto kilka wskazówek dotyczących higieny:
- Napletek powinien być odciągnięty, aby odsłonić żołądź.
- Miejsce to należy dokładnie umyć ciepłą wodą. Należy unikać mydła, które może powodować podrażnienia.
- Można stosować wodny krem lub inny neutralny środek czyszczący, ale powinno się go dokładnie spłukać.
- Przed powrotem napletka, żołądź powinna być całkowicie sucha.
- Mężczyźni, którzy doświadczają balanitis po seksie, powinni myć penisa po aktywności seksualnej.
Unikanie substancji drażniących
Jeśli objawy wydają się być związane z substancjami obecnymi w prezerwatywach lub smarach, warto wypróbować prezerwatywy dla wrażliwej skóry. Zdecydowanie poleca się unikanie używania detergentów biologicznych do bielizny i upewnienie się, że wszystkie detergenty zostały dokładnie spłukane. Osoby pracujące z chemikaliami powinny myć ręce przed skorzystaniem z toalety.
Wybierając odpowiednie produkty, warto zwrócić uwagę na ich jakość oraz możliwe wady i zalety, aby znaleźć najlepsze rozwiązanie dla siebie. Współpracujemy z firmami, które oferują te produkty, co może oznaczać, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część dochodów, jeśli zdecydujesz się na zakupy za pomocą podanych linków.
