Zaburzenia Odżywiania: Co Musisz Wiedzieć o Objadającym Się

Zaburzenia odżywiania związane z objadaniem się obejmują okresy nadmiernego objadania się. W przeciwieństwie do innych zaburzeń odżywiania, takich jak bulimia, osoba dotknięta tym problemem zwykle nie wymiotuje po jedzeniu. To istotna różnica, która wpływa na sposób, w jaki postrzegamy i traktujemy te zaburzenia.

Choroba może wystąpić samodzielnie lub w połączeniu z innymi zaburzeniami psychicznymi lub somatycznymi. Warto zaznaczyć, że nadmierne objadanie się może sprzyjać rozwojowi wielu poważnych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi, otyłość, cukrzyca i choroby serca.

Szybkie fakty dotyczące objadania się

Zaburzenie odżywiania różni się od bulimii, ponieważ po objadaniu się nie ma czystek.
Ludzie z tą chorobą czują, że nie mają kontroli nad jedzeniem.
Depresja i inne czynniki psychologiczne mogą wywołać ten stan.
Jedna sesja objadania może składać się z maksymalnie 20 000 kalorii.
Otyłość jest możliwą komplikacją.

Objawy

Kiedy ludzie mają zaburzenia związane z objadaniem się, określane również jako kompulsywne jedzenie, często jedzą bardzo duże ilości jedzenia. Ten przymus jest znany jako binge.

W niektórych przypadkach od 10 000 do 20 000 kalorii może być spożywane w jednym epizodzie objadania się. Dla porównania, przeciętna osoba spożywa od 1500 do 3000 kalorii dziennie.

Istnieją jednak różne definicje binge. Zazwyczaj trwa to kilka godzin, ale niektórzy eksperci twierdzą, że może to trwać nawet cały dzień.

W wielu przypadkach zaburzeń odżywiania nie ma wyraźnych objawów. Przyrost masy ciała jest głównym objawem uporczywego zaburzenia odżywiania, a znaczna część osób z tym zaburzeniem ma nadwagę.

Następujące objawy otyłości oraz potencjalne konsekwencje mogą obejmować:

cukrzycę
choroby serca
nadciśnienie
niektóre nowotwory
wysoki cholesterol
choroby pęcherzyka żółciowego

Osoba z zaburzeniami odżywiania może również:

pożądać cukru
odczuwać ból żołądka
mieć trudności z tolerowaniem wysokich lub niskich temperatur
częściej doświadczać bólów głowy

Cechy psychologiczne obejmują:

cykl poczucia winy, zaczynający się od rozpaczy w uwięzieniu, po którym następuje poczucie winy, a następnie próba samodyscypliny przed ponownym objadaniem się
niską samoocenę
obwinianie siebie, co dodatkowo szkodzi samoocenie

Poniższe problemy psychologiczne mogą być podstawą lub mogą wystąpić w wyniku objadania się:

depresja
atak paniki
brak koncentracji
niepokój
rozpacz

Osoba z zaburzeniami objadania się może zazwyczaj:

mieć okresy, w których spożywa ogromne ilości żywności
jeść nawet gdy jest pełna
jeść szybko podczas napadu
czuć, że jej zachowanie żywieniowe jest niekontrolowane
zmagać się z depresją
odczuwać niepokój
miewać nieudane diety
często jeść w samotności
gromadzić jedzenie
chować puste pojemniki po jedzeniu
czuć wyrzuty sumienia, wstyd, poczucie winy, obrzydzenie, rozpacz z powodu jedzenia.

Kiedy iść do lekarza

Ponieważ spożywanie posiłków jest behawioralne, często dana osoba nie uznaje, że jej nawyk stał się problemem medycznym, dopóki masa ciała nie wzrośnie do poziomu, który negatywnie wpłynie na zdrowie.

Dlatego bardzo ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, gdy tylko poczujesz, że objadanie się stało się przymusem lub uzależnieniem.

Kwestia ta może wywoływać uczucie zawstydzenia i izolacji, ale ważne jest, aby działać w oparciu o radę osób bliskich, które dostrzegły destrukcyjne wzorce w twoim sposobie konsumowania żywności.

Jeśli regularnie doświadczasz powiązanych schorzeń, takich jak depresja czy lęk, i napadasz się na jedzenie, ważne jest, aby zająć się tymi przyczynami u lekarza.

Czym jest objadanie się?

Osoba z zaburzeniami objadania się czuje przymus do jedzenia nadmiernych ilości. Ludzie ci konsumują ogromne ilości jedzenia, nawet jeśli nie odczuwają głodu.

Binge eaters często mają wrażenie, że nie mają pełnej kontroli nad swoim jedzeniem.

Po napadzie objadania się, osoba może odczuwać odrazę i poczucie winy. Te negatywne emocje mogą być częścią podstawowego problemu, takiego jak niepokój lub depresja, a oba stany mogą powodować lub zaostrzać zaburzenie.

Większość ludzi od czasu do czasu spożywa zbyt dużo jedzenia, szczególnie w czasie świąt lub uroczystości. To nie jest objaw zaburzeń odżywiania.

Nadmierne objadanie się staje się zaburzeniem, gdy występuje regularnie, a osoba, która się objada, konsekwentnie odczuwa wstyd oraz skrytość. Osoba z zaburzeniami objadania się czuje głęboki wstyd z powodu swojego przejadania się i przysięga, że nigdy więcej tego nie zrobi, ale przymus jest tak silny, że nie może się oprzeć kolejnym pragnieniom.

Naukowcy z Pennsylvania State University odkryli, że nastroje kobiet w wieku szkolnym, które martwią się o swój wizerunek i dietę, pogarszają się po przerwach w jedzeniu.

W wielu częściach świata zaburzenie objadania się nie jest uważane za odrębny stan. Jest to jednak najpowszechniejsze ze wszystkich zaburzeń odżywiania. Może się to zmienić wraz z publikacją większej liczby badań oraz gdy naukowcy dowiedzą się więcej o tej chorobie.

Czynniki ryzyka

Sugerowano następujące czynniki ryzyka związane z zaburzeniami objadania się:

Wiek: Chociaż ludzie w każdym wieku mogą być dotknięci, pierwsze oznaki zaburzenia objadania się często pojawiają się w późnych nastolatkach lub na początku lat dwudziestych, co sugeruje, że wiek odgrywa ważną rolę.
Inne zaburzenia odżywiania: Osoby z innymi zaburzeniami odżywiania, takimi jak anoreksja czy bulimia, są bardziej narażone na zaburzenia objadania się.
Powiązane schorzenia: Stany takie jak choroba Pradera-Williego, uszkodzenie gruczołu podwzgórza, mogą wywoływać reakcje żarcia.
Dieta: Dieta jest czynnikiem ryzyka bulimii i anoreksji. Niektórzy ludzie z zaburzeniami odżywiania nigdy nie stosowali diety, podczas gdy inni mają historię odchudzania. Potrzeba więcej badań, aby potwierdzić dietę jako czynnik ryzyka.
Problemy ze zdrowiem psychicznym: Osoby z zaburzeniami objadania się działają impulsywnie i czują, że nie mają kontroli nad jedzeniem. Wyższy odsetek osób z zaburzeniami objadania się ma problemy ze stresem, niepokojem, złością, smutkiem, nudą i zmartwieniem. Sugerowano, że może istnieć związek z depresją.
Wykorzystywanie seksualne: Niektóre osoby z zaburzeniami zgłaszają, że doświadczyły seksualnego wykorzystywania w dzieciństwie.
Oczekiwania społeczeństwa: Zasugerowano, że media koncentrujące się na kształcie, wyglądzie i wadze ciała mogą być czynnikiem wywołującym zaburzenia objadania się. Media społecznościowe są z tym czynnikiem powiązane.
Biologia: Rozwój zaburzeń odżywiania może być związany z biologiczną wrażliwością, obejmującą geny oraz chemikalia mózgowe. Aktualne badania koncentrują się na tym, jak regulacja apetytu centralnego układu nerwowego może wpływać na nawyki żywieniowe ludzi. Możliwe są również wskazówki, jak funkcjonuje układ pokarmowy.
Zawód: Istnieją dowody na to, że wyższy odsetek sportowców i modeli ma zaburzenia związane z objadaniem się w porównaniu z innymi ludźmi. Chociaż niektórzy sugerują, że osoby pracujące w gastronomii mogą być bardziej narażone, dalsze badania są wymagane, aby potwierdzić ten związek.

Częstość występowania zaburzenia objadania się nie jest dokładnie znana. Częściowo wynika to z tendencji do biernego skłaniania się, a także z różnorodności definicji zaburzenia w różnych ośrodkach leczenia i wśród lekarzy.

Jedno z badań sugeruje, że zaburzenie objadania się dotyka do 3,5 procent kobiet w USA i 2 procent mężczyzn.

Leczenie

Leczenie zwykle ma na celu:

zmniejszenie częstotliwości napadów objadania się
poprawę samopoczucia emocjonalnego
gdy to konieczne, redukcję masy ciała

Nadmierne objadanie się jest ściśle związane z negatywnymi emocjami, takimi jak poczucie winy, wstydu, niskiej samooceny i obrzydzenia. Należy zająć się tymi problemami, a także innymi kwestiami psychicznymi.

Każdy, kto podejrzewa, że może mieć zaburzenie odżywiania, powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Oto skuteczne terapie zaburzeń odżywiania:

program samopomocy nadzorowany przez pracowników służby zdrowia
terapia psychologiczna
lek przeciwdepresyjny z selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), taki jak Prozac, u osób z ciężkim zaburzeniem objadania się

Terapie

W terapii zaburzeń odżywiania osoba jest zachęcana do zaprzestania polegania na cyklu uzależnienia od winy jako sposobie radzenia sobie z problemami emocjonalnymi. Wykazano, że następujące rodzaje terapii pomagają osobom z zaburzeniami objadania się:

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Terapeuta pomaga jednostce poszukiwać nowych sposobów interpretowania sytuacji oraz odczuwania emocji związanych z jedzeniem.
Grupy wsparcia: Dołączenie do grup samopomocy oraz wsparcia może pomóc w usunięciu poczucia izolacji.
Książki samopomocowe: Istnieje szeroka gama materiałów samopomocowych, które mogą pomóc w monitorowaniu przyjmowania pokarmu, tworzeniu realistycznych planów posiłków, wykrywaniu i reagowaniu na wyzwalacze oraz identyfikowaniu podstawowych przyczyn tego zachowania. Kursy samopomocowe najlepiej przyjmować w ramach «przewodnika», a leczenie jest wspierane i nadzorowane przez pracownika służby zdrowia.
Psychoterapia: Leczenie zaburzeń odżywiania może wiązać się z regularnym spotkaniem z terapeutą, który pomaga osobie zrozumieć przyczyny ich lęku oraz akceptować ich mocne i słabe strony. Często wiąże się to z terapią interpersonalną, która koncentruje się na relacjach z innymi ludźmi. Jeśli słabe relacje i niezdrowe umiejętności komunikacyjne przyczyniły się do zaburzenia objadania się, pomocne może się okazać leczenie interpersonalne.
Kontrola masy ciała: Aby osiągnąć idealną masę ciała, należy najpierw zająć się istniejącymi problemami psychicznymi. Osoba z nadwagą powinna przestrzegać planu odchudzania, który został ustalony przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia.

Zapobieganie

Osoba może nie rozpoznać swoich nawyków żywieniowych, dopóki nie spowodują one nadwagi oraz negatywnych skutków dla zdrowia.

Chociaż nie ma określonego sposobu zapobiegania zaburzeniom, istnieją kroki, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko, w tym:

Prowadzenie dzienniczka żywności: Prowadząc dziennik żywnościowy, osoba z zaburzeniami objadania się może określić, które wzorce żywieniowe lub rodzaje jedzenia wywołują nagłe i fałszywe poczucie głodu.
Spożywanie pokarmów o niskiej zawartości cukru: Żywność o niskim indeksie glikemicznym będzie wydzielać cukier wolniej i bardziej równomiernie przez cały dzień.
Zwiększenie częstotliwości posiłków, ale zmniejszenie ich wielkości: Aby utrzymać poziom cukru we krwi, spożywaj mniejsze posiłki częściej i pamiętaj o włączeniu złożonych węglowodanów.
Unikanie słodkich pokarmów, alkoholu oraz kofeiny: Wyeliminuj wszystkie produkty i napoje, które powodują poważne wahania poziomu cukru we krwi.

Różne definicje zaburzenia objadania się oznaczają, że istnieją różne zalecenia dotyczące profilaktyki.

Pediatrzy często są w stanie zidentyfikować wczesne objawy zaburzeń odżywiania, które zaczynają się w dzieciństwie, i podjąć kroki, aby zapobiec ich rozwojowi. Rodzice powinni pielęgnować i wzmacniać zdrowy wizerunek swojego ciała od najmłodszych lat, niezależnie od wielkości i kształtu ciała.

Nowe badania i aktualne informacje

W 2024 roku badania nad zaburzeniami odżywiania wciąż przynoszą nowe, istotne wyniki. Ostatnie analizy pokazują, że istnieje silny związek pomiędzy zaburzeniami odżywiania a zaburzeniami snu, co rodzi potrzebę dalszej interwencji terapeutycznej. Pacjenci z objadaniem się często doświadczają problemów ze snem, co może wpływać na ich ogólne samopoczucie oraz zdolność do radzenia sobie z emocjami. Ponadto, nowe terapie behawioralne, takie jak terapia oparta na uważności (mindfulness), wykazują obiecujące wyniki w redukcji częstotliwości epizodów objadania się.

Oprócz tego, badania nad rolą hormonów w regulacji apetytu sugerują, że zmiany w poziomach greliny i leptyny mogą odgrywać kluczową rolę w powstawaniu zaburzeń objadania się. Zrozumienie tych mechanizmów biologicznych może przyczynić się do opracowania bardziej skutecznych strategii terapeutycznych. Również w kontekście pandemii COVID-19 zauważono wzrost przypadków zaburzeń odżywiania, co podkreśla potrzebę większej uwagi na zdrowie psychiczne w czasie kryzysów zdrowotnych.