Najlepszym sposobem leczenia raka jest jego wykrycie na jak najwcześniejszym etapie, gdy leczenie jest najbardziej skuteczne.
Samokontrola, kliniczne badania piersi, MRI oraz mammogramy to najczęstsze metody przesiewowe stosowane do wykrywania raka piersi. Jeśli testy ujawnią grudki lub zmiany w tkance piersi, które wymagają bliższego przyjrzenia się, kolejnym krokiem jest często biopsja.
Podczas biopsji tkanki z obszaru zainteresowania są usuwane do badania pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy rak się rozwinął. Stereotaktyczna biopsja piersi to jeden z rodzajów biopsji.
Czym jest stereotaktyczna biopsja piersi?
Stereotaktyczna biopsja piersi to specyficzny rodzaj biopsji. Radiolodzy używają wyspecjalizowanych urządzeń mammograficznych, aby zlokalizować podejrzane obszary. Maszyny te dostarczają radiologom promieniowania rentgenowskiego z dwóch różnych kątów.
Radiolodzy wykorzystują dwa zestawy obrazów, aby poprowadzić ich do obszaru zainteresowania i usunąć próbki tkanek. Próbki są następnie analizowane, aby sprawdzić, czy rak jest obecny.
Ten rodzaj biopsji stosuje się po mammografii lub innym badaniu:
- małe złogi wapnia, które mogą być objawami raka
- nienormalne zmiany w tkankach sutków
- podejrzane bryły
- zmiany w obszarze, gdzie miała miejsce operacja
- nieprawidłowości w budowie piersi
W przypadku znalezienia niezwykłych mas lub gdy rutynowa mammografia wykrywa zmiany w tkance piersiowej, kluczowe jest ustalenie, czy są to oznaki raka. Dzięki stereotaktycznej biopsji piersi lekarze mogą analizować próbki tkanek, aby lepiej zrozumieć stan zdrowia piersi.
Korzyści i ryzyko
Stereotaktyczna biopsja piersi jest powszechnie uważana za wysoce skuteczną procedurę diagnostyczną. Lekarze podkreślają, że jest to bardzo użyteczna metoda określenia, czy podejrzany obszar piersi jest nowotworowy. Jest to łatwiejsze dla pacjentki niż operacja i tańsze.
W porównaniu do operacji, stereotaktyczna biopsja piersi to:
- prostsza, szybsza i mniej inwazyjna
- zwykle mniej bolesna
- łatwiejsza do wykonania w tkance piersi
- powoduje bardzo małe blizny
- rejestruje problemy, które nie są widoczne w ultradźwiękach, takie jak złogi wapnia
- ma krótszy czas rekonwalescencji
- może być przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych
- kosztuje mniej więcej jedną trzecią ceny operacji
- ma mniej skutków ubocznych
Oczywiście, jak w przypadku każdej procedury medycznej, istnieje ryzyko. Zagrożenia związane ze stereotaktyczną biopsją piersi obejmują:
- Promieniowanie, które może być szkodliwe dla płodów, dlatego kobiety w ciąży powinny unikać tej procedury
- Niektóre osoby mogą odczuwać znaczny dyskomfort, chociaż zazwyczaj można go złagodzić lekami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty
- Mniej niż 1 procent pacjentów może doświadczać krwiaka w miejscu biopsji
- Istnieje 1 na 1000 szans na rozwój infekcji w wyniku nacięcia
- W rzadkich przypadkach igła do biopsji może przejść przez ścianę klatki piersiowej, co prowadzi do komplikacji
- Procedura nie jest bardzo skuteczna w przypadkach blisko ściany klatki piersiowej, gdzie występują szeroko rozpowszechnione osady wapnia lub w przypadku niejednoznacznych mas
Czego oczekiwać
Przed przeprowadzeniem stereotaktycznej biopsji piersi ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Kobiety powinny poinformować lekarza, jeśli istnieje jakiekolwiek ryzyko, że mogą być w ciąży, oraz przejrzeć wszystkie przyjmowane suplementy i leki. Obejmuje to leki na receptę, ziołowe, witaminy, minerały oraz leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna.
Wiele osób przyjmuje leki rozrzedzające krew lub małe dawki aspiryny zgodnie z zaleceniem lekarza. Zazwyczaj sugeruje się, aby przestali używać tych leków kilka dni przed zabiegiem.
Zaleca się wygodne ubranie na dzień badania, chociaż pacjenci mogą założyć szpitalną suknię podczas zabiegu.
Osoby nie powinny używać dezodorantu, talku, perfum ani balsamu do ciała w okolicach pach lub piersi. Należy również unikać noszenia biżuterii.
Może być konieczne usunięcie aparatów dentystycznych, okularów i innych metalowych elementów, które mogą zakłócać obrazowanie rentgenowskie.
Użyte wyposażenie
Sprzęt mammograficzny wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do badania piersi. Został zaprojektowany tak, aby promienie rentgenowskie docierały tylko do badanych piersi.
Maszyna jest w stanie utrzymać, ścisnąć i przesunąć pierś w różne pozycje, co pozwala radiologom na wykonywanie zdjęć piersi pod różnymi kątami.
Stereotaktyczne biopsje piersi wykorzystują specjalną maszynę do mammografii, podobną do używanej podczas rutynowych mammografii. Urządzenie to pomaga radiologom upewnić się, że igła jest umieszczona w odpowiednim miejscu przed pobraniem próbek.
Do pobrania próbek tkanki piersi stosuje się dwa różne rodzaje igieł:
- Urządzenie wspomagane próżniowo (VAD), które może wyssać kilka próbek komórek za pomocą jednego wkłucia.
- Duża, pusta igła znana jako rdzeń igły (CN), która zbiera jedną próbkę tkanki piersiowej na wkłucie.
Jak przebiega biopsja
Większość stereotaktycznych biopsji piersi wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Pacjenci nie są uśpieni podczas całej procedury, która trwa około godziny.
Podczas biopsji pacjenci zgłaszają niewielki ból lub nie odczuwają go wcale, a po zabiegu nie pozostają blizny. Warto wcześniej zaplanować transport do i z placówki medycznej.
Procedura zazwyczaj odbywa się z pacjentem leżącym twarzą w dół na ruchomym stole egzaminacyjnym. Prześledzona pierś znajduje się w otworze w stole.
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort, leżąc w tej pozycji. Poduszki mogą pomóc w zminimalizowaniu tego uczucia.
Stół jest podnoszony, a procedura jest wykonywana pod nim. W niektórych ośrodkach pacjenci siedzą w pozycji pionowej na krześle przed maszyną do mammografii.
Ważne jest, aby pozostać nieruchomo podczas stereotaktycznej biopsji piersi. Niezależnie od tego, czy pacjent siedzi, czy leży, jego pierś zostanie ustabilizowana i ściśnięta. Początkowy zestaw obrazów jest wykonywany, aby upewnić się, że właściwy obszar został wybrany do badania.
Pierś jest następnie znieczulona miejscowym znieczuleniem, które może być odczuwane jako lekkie ukłucie. Na powierzchni skóry wykonuje się małe nacięcie, przez które wprowadza się igłę do biopsji. Radiolog prowadzi igłę przez nacięcie i kieruje ją do obszaru zainteresowania.
Podczas tego procesu radiolog opiera się na obrazach obszaru dotkniętego chorobą oraz na komputerowo wygenerowanych współrzędnych.
Gdy igła jest na miejscu, uzyskuje się kolejne zdjęcia mammograficzne, aby upewnić się, że igła jest prawidłowo umieszczona, aby uzyskać dobrą próbkę. Słyszalne mogą być dźwięki kliknięcia lub brzęczenia podczas pobierania próbek tkanki piersi.
Jeśli stosuje się igłę VAD, 8-12 próbek jest odsysanych do komory zbierającej. W przypadku igły rdzenia, część igły przesuwa się do przodu, przecinając tkankę piersiową i zbierając ją wewnątrz igły. Ten proces powtarza się od trzech do sześciu razy.
Po zebraniu wszystkich próbek igłę usuwa się. Radiolodzy mogą umieścić marker w miejscu biopsji, aby móc go zidentyfikować w przyszłości. Nie wpłynie to na kształt ani wygląd piersi. Ostateczne zdjęcia mammograficzne są następnie wykonywane.
Po tej biopsji nie są wymagane żadne szwy. Obszar nacięcia jest zabandażowany, a nacisk stosowany w celu zatrzymania krwawienia.
Niektóre siniaki, obrzęki i bolesność są powszechne po zabiegu. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty zazwyczaj skutecznie łagodzą dyskomfort dla większości pacjentów.
Jeśli w okolicy piersi zacznie pojawiać się zaczerwienienie, ciepło lub wyciek, lub jeśli obrzęk i krwawienie będą intensywne, należy skonsultować się z lekarzem. Należy również unikać forsownych ćwiczeń przez co najmniej 24 godziny po biopsji, ale po tym czasie można wznowić normalne aktywności.
Wyniki i ich interpretacja
Tkanka piersiowa usunięta podczas biopsji jest analizowana przez specjalnie wyszkolonego lekarza, znanego jako patolog. Ustalą oni, czy obecne są komórki nowotworowe lub przedrakowe. Lekarz, który zlecił biopsję, omówi wyniki z patologiem, a następnie przekaże diagnozę pacjentowi.
Wskazania wyników
Badanie próbek tkanek uzyskanych podczas biopsji dostarcza lekarzom wielu istotnych informacji.
Jeśli wykryje się raka piersi, raport patologa będzie opisywał rodzaj nowotworu oraz to, czy jest on dodatni pod względem receptorów hormonalnych. Te informacje pomagają lekarzom i ich pacjentom opracować plany leczenia dostosowane do indywidualnych potrzeb.
Jeśli tkanka piersi była normalna lub guz okazał się nienowotworowy, mogą być potrzebne dalsze badania. Lekarze, radiologowie i patolodzy omówią wyniki i zaplanują kolejne kroki. Możliwe, że konieczne będą dodatkowe biopsje i badania obrazowe, aby potwierdzić stan piersi lub monitorować niepokojące obszary w miarę upływu czasu.
Nowe badania i trendy w stereotaktycznej biopsji piersi w 2024 roku
W 2024 roku obserwuje się znaczący rozwój technologii w zakresie stereotaktycznej biopsji piersi. Nowoczesne urządzenia oferują lepszą precyzję dzięki zastosowaniu zaawansowanych algorytmów analizy obrazów, co pozwala na dokładniejsze lokalizowanie zmian w tkankach piersiowych. Badania wykazały, że nowoczesne systemy mogą zredukować czas trwania zabiegu oraz ryzyko powikłań.
Dodatkowo, nowe metody znieczulenia miejscowego, które są mniej inwazyjne, przyczyniają się do zmniejszenia dyskomfortu pacjentek. Warto też wspomnieć o rosnącym zainteresowaniu biopsjami asystowanymi próżniowo, które umożliwiają pobieranie większej liczby próbek z jednego wkłucia, co jest korzystne w diagnostyce.
Statystyki pokazują, że w najnowszych badaniach nad stereotaktyczną biopsją piersi, wskaźnik skuteczności w wykrywaniu raka wzrósł do 98%, co jest znaczącym postępem w tej dziedzinie. Również, dzięki lepszemu zrozumieniu biologii raka piersi, lekarze są w stanie lepiej dostosować metody leczenia do indywidualnych potrzeb pacjentek.
Warto także zwrócić uwagę na rosnącą rolę telemedycyny w kontekście biopsji piersi. Wiele placówek zaczyna oferować konsultacje online, co umożliwia pacjentkom uzyskanie szybkiej diagnozy oraz dostępu do specjalistów bez konieczności wychodzenia z domu. To podejście znacznie zwiększa komfort pacjentek i skraca czas oczekiwania na wyniki.
