Co musisz wiedzieć o płucach popcornu i ich objawach

Płuc popcorn to rzadki, ale poważny stan, który prowadzi do bliznowacenia dróg oddechowych na skutek stanu zapalnego, a w konsekwencji uszkodzenia płuc.

Choć istnieją metody łagodzenia objawów, aktualnie nie ma skutecznego lekarstwa na płuca popcornu, a schorzenie to uznawane jest za potencjalnie zagrażające życiu.

Co to jest płuca popcorn?

Płuca popcorn to rzadkie schorzenie, które uszkadza oskrzeliki, najmniejsze drogi oddechowe w płucach. Z czasem zapalenie związane z tym stanem powoduje powstawanie blizn oraz zwężenie tkanki płucnej i dróg oddechowych, co prowadzi do trudności w oddychaniu.

Nazwa «płuca popcorn» pochodzi od substancji chemicznej zwanej diacetylem, która była powszechnie używana do nadawania smaku produktom spożywczym, takim jak popcorn, nadając im bogaty, maślany aromat. Stan ten został po raz pierwszy zidentyfikowany wśród pracowników fabryk popcornu, którzy wdychali tę substancję w swoim miejscu pracy.

Płuca popcorn są także znane jako obliteracyjne zapalenie oskrzelików. Mogą być mylone z innym stanem zwanym BOOP (bronchiolitis obliterans organizing pneumonia), który także prowadzi do zapalenia płuc.

Objawy

Objawy płuc popcornu mogą być subtelne, co sprawia, że łatwo je przeoczyć. Osoby z innymi chorobami układu oddechowego, zwłaszcza przewlekłymi schorzeniami, takimi jak astma, mogą mieć trudności z odróżnieniem nowych objawów od tych, które są dla nich znane.

Oprócz diacetylu, istnieje wiele innych substancji chemicznych, które mogą powodować płuca popcornu. Niektóre zakażenia płuc również mogą prowadzić do tego stanu.

Objawy zazwyczaj pojawiają się w ciągu 2 do 8 tygodni po ekspozycji na substancję chemiczną i stopniowo się nasilają w ciągu tygodni lub miesięcy. Niektóre osoby mogą rozwinąć płuca popcornowe po operacji przeszczepu, a rozwój może zająć miesiące lub nawet lata.

Najczęstsze objawy płuc popcornu obejmują:

• świszczący oddech, niezwiązany z innym stanem zdrowia, takim jak zapalenie oskrzeli lub astma;
• suchy kaszel;
• duszność lub trudności w głębokim oddychaniu, zwłaszcza podczas aktywności fizycznej;
• niewyjaśnione zmęczenie;
• szybkie oddychanie;
• utrzymujące się podrażnienie skóry, oczu, ust lub nosa spowodowane substancją chemiczną.

Osoby doświadczające trudności w oddychaniu, bólu w klatce piersiowej lub duszności prowadzącej do zawrotów głowy powinny natychmiast szukać pomocy medycznej. Ważne jest również, aby skonsultować się z lekarzem, gdy pojawiają się nowe lub nasilające się objawy.

Przyczyny

Chemiczne uszkodzenie tkanki płuc może prowadzić do płuc popcorn, podobnie jak kilka innych czynników. Chociaż niektóre schorzenia dziedziczne mogą przyczyniać się do rozwoju tego stanu, nie jest on uznawany za chorobę dziedziczną.

Wdychanie szkodliwych substancji chemicznych, cząstek lub toksyn może być przyczyną płuc popcornu. Związki chemiczne wytwarzane podczas produkcji żywności, takich jak słodycze, chipsy i produkty mleczne, są głównymi winowajcami.

Inne przykłady czynników ryzyka to:

• opary chemikaliów przemysłowych lub czyszczących, takich jak amoniak lub chlor;
• podtlenek azotu, znany również jako gaz rozweselający;
• opary metali z działalności budowlanej, np. spawanie;
• przemysłowe cząstki powietrza, takie jak pył.

Inne czynniki, które mogą powodować lub zwiększać ryzyko rozwoju płuc popcornu, obejmują:

• niektóre wirusowe lub bakteryjne infekcje dróg oddechowych;
• po przeszczepie;
• choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów;
• niektóre leki, takie jak penicylamina, 5-fluorouracyl i preparaty złota.

Przeszczepy mogą wywoływać reakcję znaną jako choroba przeszczepu przeciwko gospodarzowi, która występuje, gdy organizm odrzuca przeszczepiony narząd, szczególnie po przeszczepach płuc, szpiku kostnego lub komórek macierzystych. Taka reakcja również może prowadzić do rozwoju płuc popcornu.

Wykorzystanie e-papierosów

Zgodnie z informacjami przedstawionymi przez American Lung Association, używanie elektronicznych papierosów, w szczególności wersji smakowych, może prowadzić do rozwoju płuc popcornu.

Po zidentyfikowaniu zagrożeń związanych z diacetylem na początku lat 2000, większość producentów popcornu zaprzestała stosowania tego składnika. Niemniej jednak, badania wykazały, że e-papierosy mogą nadal zawierać diacetyl.

Badanie przeprowadzone w 2015 roku wykazało, że 39 z 51 badanych marek e-papierosów zawierało diacetyl. W tym samym badaniu stwierdzono, że większość z tych marek zawierała również inne toksyczne substancje, takie jak aceton i 2,3-pentanodion.

Producenci dodają diacetyl do «e-soków», które są odparowywane przez e-papierosy, zwłaszcza w silnie aromatyzowanych odmianach. Diacetyl występuje w wielu różnych smakowych produktach e-papierosów, od wanilii po karmel i kokos.

E-papierosy znalazły się pod kontrolą amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) w 2016 roku, a zmiany w przepisach mogą być wymagane w nadchodzących latach, ponieważ prowadzone są dalsze badania.

Diagnoza

Rozpoznanie płuc popcornu zazwyczaj następuje po zgłoszeniu objawów, ale bez innych znanych schorzeń układu oddechowego.

Gdy lekarz podejrzewa ten stan, często przeprowadza szczegółowy wywiad oraz badanie fizykalne. W szczególności lekarz będzie szukał potencjalnych przyczyn, takich jak ekspozycja na toksyczne opary czy infekcje.

Lekarze mogą zalecić dodatkowe testy w celu potwierdzenia diagnozy.

Powszechnie stosowane testy obejmują:

• Bronchoskopia: za pomocą małego, elastycznego, oświetlonego instrumentu lekarz przegląda wnętrze dróg oddechowych. W trakcie tej procedury można wykonać płukaną dróg oddechowych w celu pobrania próbek komórek.
• Biopsja: usunięcie fragmentu uszkodzonej tkanki płucnej w celu analizy pod mikroskopem.
• Testy czynnościowe płuc (PFT): testy oddechowe używane do oceny i monitorowania postępu objawów.
• Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej: szczegółowe obrazy płuc i dróg oddechowych, które mogą wykazywać charakterystyczny wzór «mozaiki».
• RTG klatki piersiowej: może być stosowane równolegle z innymi testami.

Leczenie

Uszkodzenie tkanki płucnej spowodowane płucami popcornu jest nieodwracalne. Co więcej, nie ma skutecznego lekarstwa na ten stan po jego rozwoju i rozpoczęciu zwężania dróg oddechowych.

Istnieją jednak metody leczenia, które mogą pomóc w opanowaniu lub zmniejszeniu objawów oraz ograniczeniu dalszego uszkodzenia płuc.

Kluczowe jest wczesne rozpoznanie objawów i szybka diagnoza płuc popcornu. W miarę postępu objawów uszkodzenie płuc staje się coraz poważniejsze, a leczenie staje się znacznie trudniejsze.

Rodzaj zaleconego leczenia zależy od przyczyny i ciężkości stanu. Jeśli przypadki są spowodowane chemikaliami lub toksynami, osoba powinna natychmiast opuścić środowisko, w którym miała miejsce ekspozycja i unikać powrotu do niego.

Opcje leczenia płuc popcornu mogą obejmować:

• antybiotyki makrolidowe do leczenia bakteryjnych infekcji dróg oddechowych, które mogą być skuteczne u niektórych pacjentów;
• steroidy, w tym kortykosteroidy, które łagodzą stany zapalne;
• leki immunosupresyjne, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego i ograniczają stany zapalne;
• dodatkowy tlen;
• lek o nazwie Singulair (montelukast), który blokuje określone komórki odpornościowe odpowiedzialne za zapalenie;
• przeszczep płuc w bardzo ciężkich przypadkach.

Długoterminowe prognozy w przypadku wielu przypadków płuc popcornu zależą od przyczyny oraz szybkości postępu choroby. Przypadki związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą mieć szczególnie niekorzystny przebieg. Ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu opracowania indywidualnego planu leczenia, dostosowanego do konkretnej przyczyny oraz innych problemów zdrowotnych.

Płuca popcorn to także jedna z głównych przyczyn zgonów związanych z przeszczepami płuc i serca. Szacuje się, że 50 do 60 procent osób, które przeżyły 5 lat po przeszczepieniu płuc, doświadcza poważnych przypadków płuc popcornu.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem na zapobieganie płucom popcornu jest unikanie czynników, które mogą uszkodzić płuca. Kluczowe jest, aby unikać substancji, które mogą prowadzić do rozwoju tej choroby.

Metody zapobiegania rozwojowi płuc popcornu obejmują:

• Nie korzystanie z e-papierosów lub innych wyrobów tytoniowych, zwłaszcza tych, które zawierają aromaty;
• Unikanie miejsc, w których może wystąpić ekspozycja na chemikalia lub toksyny, takich jak budownictwo, rozbiórki czy zakłady przemysłowe;
• Uważne monitorowanie objawów po przeszczepach narządów, szczególnie płuc, serca, szpiku kostnego lub komórek macierzystych;
• Noszenie ochronnego sprzętu oddechowego w miejscach, w których w powietrzu mogą znajdować się cząstki lub toksyny, np. na terenach budowy lub w silnie zanieczyszczonych obszarach. Istnieje wiele różnych masek ochronnych dostępnych w sprzedaży online.

Wybraliśmy powiązane produkty w oparciu o ich jakość i wyszczególniliśmy ich wady oraz zalety, aby pomóc Ci zdecydować, które z nich będą najlepsze dla Ciebie. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą podanych linków.