Sezonowe zaburzenie afektywne: czy potrafisz dostrzec znaki?

Zima jest dobrze i naprawdę na nas. Dla wielu regionów oznacza to nieszczęśliwą pogodę, mniej światła słonecznego i ciemniejsze dni. Chociaż chcielibyśmy, aby nasze dni były wypełnione ciepłem i słońcem, wielu z nas dostosowuje się do sezonowych zmian. Ale dla innych zmiana pór roku może wywołać formę depresji.

Po raz pierwszy opisane w 1984 roku przez dr Normana Rosenthala z USA, sezonowe zaburzenie afektywne (SAD), znane również jako sezonowe zaburzenie regulacji, jest formą depresji, która może wystąpić w pewnych porach roku.

Mind, brytyjska organizacja, która zapewnia porady i wsparcie osobom z problemami ze zdrowiem psychicznym, zauważa, że większość osób z SAD doświadcza choroby w miesiącach zimowych. Niektóre osoby mogą być dotknięte odwrotnie i doświadczać depresji w miesiącach letnich, ale zdarza się to bardzo rzadko.

Według Beth Murphy, szefa informacji w Mind, choroba ta jest często nierozpoznana, co utrudnia ustalenie, ile osób cierpi na tę chorobę. Osoby z objawami SAD często doświadczają 2 lub 3 lat choroby, zanim zostaną zdiagnozowane.

Jednak Murphy twierdzi, że szacunki pokazują, że około 10% populacji w Europie Północnej odczuwa łagodniejsze objawy choroby, podczas gdy 2% doświadcza bardziej nasilonych objawów.

Według Cleveland Clinic około 500 000 osób w USA cierpi na SAD, a około 10-20% populacji USA cierpi na łagodniejsze formy zaburzeń.

Jednak niezależnie od liczby osób na całym świecie cierpiących na SAD, eksperci twierdzą, że lekarze wydają się brakować świadomości tego stanu.

Helen Hanson, przewodnicząca Stowarzyszenia Chorób Afektywnych Sezonowych (SADA) w Wielkiej Brytanii i cierpiąca na SAD, powiedziała:

„Powiedziałbym, że nadal zauważamy, że lekarze nie mają dostatecznej świadomości choroby, a zwłaszcza jej złożoności. Zanim będzie można postawić diagnozę i lekarzy ogólnych, należy zauważyć schemat prezentacji z depresją. nie mają SAD w swoich agendach, mogą jeszcze za nimi tęsknić.

Więc na co zwracają uwagę SAD?

Objawy SAD

Według Murphy, SAD może rozpocząć się w każdym wieku. Jednak jest bardziej prawdopodobne, że rozwinie się przed ukończeniem 21 lat i jest dwa razy bardziej prawdopodobne, że rozwinie się u kobiet niż u mężczyzn.

Wiele objawów SAD jest podobnych do tych związanych ze „zwykłą” depresją, takich jak lęk, zmiany nastroju i ataki paniki.

Inne objawy to:

Brak energii do codziennych zadań
Osłabiony układ odpornościowy
Drażliwość
Brak koncentracji
Przejadanie się i przybieranie na wadze
Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
Uczucia winy i zmartwienia
Problemy ze snem
Zmniejszone libido
Problemy społeczne i związane z relacjami.

Potencjalne przyczyny SAD

Nie wiadomo, jakie są dokładne przyczyny SAD, ale poprzednie badania sugerują, że skoro choroba występuje podczas zmiany pór roku, zmiany w świetle mogą wywołać zaburzenie.

Murphy wyjaśnia, że kiedy światło uderza w siatkówkę w tylnej części oka, wiadomości są wysyłane do podwzgórza – części mózgu odpowiedzialnej za sen, apetyt, popęd seksualny, temperaturę, nastrój i aktywność.

„Jeśli nie ma wystarczającej ilości światła, funkcje te prawdopodobnie spowolnią i stopniowo zatrzymają się”, mówi Murphy, dodając:

„Niektórzy ludzie potrzebują znacznie więcej światła niż inne, aby ich ciało mogło normalnie funkcjonować, a zatem istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów SAD, gdy występuje niski poziom światła.”

Uważa się, że poziomy serotoniny – neuroprzekaźnika w mózgu – mogą również odgrywać rolę w przyczynie SAD.

Niski poziom serotoniny stwierdzono u osób cierpiących na depresję, szczególnie w miesiącach zimowych. Sugeruje to, że osoby z SAD mogą mieć upośledzenie w systemie mózgu, które uwalnia i absorbuje serotoninę.

Badania wykazały również, że ludzie z SAD wytwarzają wyższy poziom hormonu melatoniny w zimie, w porównaniu z ludźmi, którzy nie mają tego stanu.

Szyszynka w mózgu wytwarza melatoninę, gdy jesteśmy wystawieni na działanie ciemności, co powoduje, że śpimy. Kiedy jest światło, produkcja melatoniny zatrzymuje się, co powoduje, że się budzimy.

Ale Murphy twierdzi, że badania wykazały, że melatonina jest mało prawdopodobne, aby być jedyną przyczyną SAD.

„Wiemy, że jeśli ktoś o wysokim poziomie melatoniny jest wystawiony na działanie jasnego światła, poziom melatoniny spada do normy” – mówi. „Jednak próby wykazały, że nawet po tym, jak poziom melatoniny wrócił do normy, większość ludzi nadal doświadcza depresyjnych objawów SAD.”

Poprzednie badania wykazały również, że SAD może być spowodowane zakłóceniami zegara biologicznego. Sugerowano, że osoby z SAD mogą mieć wadliwy zegar ciała, który nie jest w stanie ustawić rytmu organizmu na dzień w dzień, powodując zmęczenie i objawy depresyjne.

Dodatkowo, Murphy twierdzi, że raporty sugerują, że podobnie jak inne formy depresji, SAD może być wywołane przez traumatyczne wydarzenia życiowe, choroby fizyczne, zmianę diety lub leczenia lub używanie / wycofanie się z narkotyków lub alkoholu.

„Nie mogłem połączyć się z ciemnością i nudną pogodą”

Helena Hanson z SADA po raz pierwszy doświadczyła objawów SAD w wieku 13 lat. Miała zimową grypę i odczuwała depresję i niepokój przez wiele miesięcy.

Jej lekarz przepisał leki przeciwdepresyjne i odkryła, że czuje się lepiej, gdy zbliżają się letnie miesiące.

„Przez większość mojego dorosłego życia prawdopodobnie miałam podjednostkowy zespół SAD, podobnie jak moja matka, ale okazała się niezdolnością do wstawania w zimowe poranki, głęboką niechęć do listopada i grudnia oraz do powszechnego uczucia rozpaczy, którą zrobiłem. nie rozpoznaje się jako sezonowe „- wyjaśnia Hanson.

Wyjaśnia, że nie było żadnych nawracających objawów, dopóki nie osiągnęła końca lat 30, kiedy przeniosła się z lekkiego nowoczesnego mieszkania do ciemnego, edwardiańskiego domu szeregowego.

Hanson rozwinął zimową grypę, po której nastąpiło zapalenie błędnika – infekcja ucha wewnętrznego. Warunki te utrzymywały ją w domu przez kilka tygodni, w czasie których doświadczała ona choroby i zawrotów głowy.

„Rozwinąłem depresję popowirusową, która stopniowo stawała się coraz lepsza, ale jej objawy wróciły nagle i niespodziewanie w następnym wrześniu bez żadnej towarzyszącej choroby.” Mniej więcej się zatrzymałem – mówi.

Przez następne 3 lata Hanson próbował serii środków samopomocy, aby pokonać depresję, ale to nie pomogło. Ona mówi:

„Wiedziałem, że nienawidzę ciemności i nudnej pogody, ale nie nawiązałem połączenia, ponieważ nie wiedziałem, że istnieje.

W końcu zobaczyłem nowego lekarza i zauważyła wzór. Wskazała na SADA. Poszedłem na ich doroczne walne zgromadzenie i uświadomiłem sobie z ogromną ulgą, że jestem wśród innych cierpiących i że wszyscy mamy coś z imieniem. W końcu nie byłam wściekła. „

Leczenie SAD

Hanson jest teraz w stanie zarządzać swoim SAD za pomocą kombinacji leków przeciwdepresyjnych i terapii jasnym światłem (fototerapia).

Według SADA wykazano, że terapia jasnym światłem jest skuteczna w nawet 85% przypadków zdiagnozowanych przypadków SAD.

Zabieg polega na ekspozycji sztucznego światła z pudełka do terapii światłem przez średnio 2 godziny dziennie. Światło oddawane przez pudełko naśladuje naturalne światło na zewnątrz i jest co najmniej 10 razy większe niż natężenie oświetlenia domowego.

Eksperci uważają, że terapia światłem działa poprzez regulację chemii mózgu związanej z nastrojem, co łagodzi objawy SAD.

Lekkie skrzynki można kupić do użytku domowego, ale Mind twierdzi, że w niektórych przypadkach bardziej uporządkowane kursy terapii światłem, które są nadzorowane przez lekarza medycznego, mogą być bardziej korzystne.

Jednak Murphy powiedział, że terapia światłem nie jest jedyną metodą leczenia SAD:

„Terapie mówiące, takie jak terapia, psychoterapia lub terapia poznawczo-behawioralna (CBT) mogą być niezwykle przydatne w pomaganiu ludziom w radzeniu sobie z objawami.Leki przeciwdepresyjne mogą być przepisywane osobom z ciężkim SAD i mogą być łączone z terapią światłem dla uzyskania maksymalnego efektu.”

Leczenie niekoniecznie musi obejmować zewnętrzne interwencje. Umysł stwierdza, że wiele osób cierpiących na SAD uznało opcje samo-leczenia za użyteczne.

Organizacja zaleca unikanie sytuacji stresowych, przyjmowanie zdrowego odżywiania i ćwiczeń fizycznych oraz próbę uzyskania jak największej ekspozycji na światło naturalne w godzinach dziennych.

Ale Murphy mówi, że ważne jest, aby ludzie, którzy nie są w stanie radzić sobie z objawami SAD lub którzy znaleźli objawy, mają wpływ na ich codzienne życie, rozmawiają z lekarzem o stanie.

„Jednak osobom mającym problemy z SAD często trudno jest otworzyć się na pracowników służby zdrowia, dlatego ważne jest, aby lekarze pierwszego kontaktu byli wykształceni we wczesnych znakach ostrzegawczych, aby mogli się na nie uważać i we właściwy sposób podejść do tematu” – powiedziała.

Lekarze potrzebują lepszej świadomości „SAD

Eksperci uważają, że świadomość SAD jest niewystarczająca, co oznacza, że wiele osób może nie wiedzieć, jak rozpoznać objawy, a wielu lekarzy może nie wiedzieć, jak radzić sobie z pacjentem, u którego występują objawy.

„SAD pojawia się tylko jako przypis w informacji o depresji i obawiamy się, że złożoność choroby nie jest badana” – powiedział Hanson.

Umysł wzywa teraz lekarzy, aby otrzymywali więcej szkoleń we wszystkich rodzajach problemów ze zdrowiem psychicznym.

Powiedziała:

„Lekarze powinni być w stanie udzielać pacjentom dalszych informacji i omawiać możliwości leczenia, ważne są regularnie omawiane zabiegi, szczególnie jeśli objawy ulegają nasileniu lub nie ulegają poprawie.

Lekarze powinni również upewnić się, że pacjent czuje się w nim i słucha. Jeśli lekarz GP uważa, że jest to poza obszarem jego specjalizacji, warto odnieść się do psychiatry „.

Hanson powiedział, że SADA uważa, że obecnie jest więcej mężczyzn cierpiących na SAD niż pierwotnie sądzono, ale mężczyźni są bardziej niechętni do rozmowy z lekarzami.

„Pacjenci samodzielnie przyjmują alkohol lub popadają w głębszą depresję, a wszystko to pod względem kosztów usług zdrowotnych, a lekarze pierwszego kontaktu powinni ich szczególnie uważać” – dodała.

„Utracone połączenia z sezonowością”

Wielu chorych na SAD, takich jak Hanson, nauczyło się radzić sobie z tym schorzeniem. Ale jasne jest, że radzenie sobie z objawami SAD i rozpoczęcie leczenia dla stanu rozpoczyna się wizytą u lekarza.

„Wiele osób mówi o” zimowym bluesie „i wielu z nas uważa, że ciemność i zimno od grudnia do lutego są trudne, ale jeśli zauważysz, że masz wiele objawów, trwają dłużej niż 2 tygodnie i zatrzymują cię od życia w normalnym życiu prawdopodobnie skorzystasz na leczeniu z powodu SAD „- mówi Murphy.

Hanson zauważa, że jej doświadczenie nauczyło ją, że świat sztucznego oświetlenia, w którym dziś żyjemy, jest środowiskiem, do którego niektórzy nie są w stanie się przystosować:

„Spodziewamy się żyć w ten sam sposób przez cały rok w tym samym oświetleniu elektrycznym.Świat jest teraz obudzony i sztucznie oświetlony 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, a my straciliśmy połączenie z sezonowością i prawdziwym rytmem dni. Dla niektórych z nas to złe wieści. „

Nasz artykuł w Centrum wiedzy „Sezonowe zaburzenia afektywne: przyczyny, objawy i leczenie” zawiera więcej informacji na temat tego schorzenia.