Mięczak zakaźny, znany również jako molluscum contagiosum, to powszechna i zakaźna wirusowa infekcja skóry, która objawia się podniesionymi, perłowymi grudkami. Te charakterystyczne zmiany skórne, zwane ciałami mięczaków, mogą przypominać kłykciny podskórne i są wywoływane przez wirusa MCV.
Infekcja dotyka głównie dzieci poniżej 15. roku życia, ale może wystąpić u osób w każdym wieku. Papule są zazwyczaj bezbolesne i nie swędzą, mogą jednak pojawiać się w różnych miejscach na ciele, w tym na tułowiu, rękach i nogach. Zgodnie z danymi Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), większość przypadków goi się samoistnie w ciągu 6 do 12 miesięcy, a blizny są rzadkością. W niektórych przypadkach proces ten może potrwać nawet do 4 lat.
Niestety, nie ma dokładnych danych na temat liczby osób, które rozwijają mięczaka zakaźnego, ponieważ wiele osób nie zgłasza się po pomoc medyczną. Choć leczenie może pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się wirusa, w większości przypadków nie jest ono konieczne, ponieważ stan często ustępuje samoistnie.
Kino
Grudki MCV
Molluscum na wewnętrznym łokciu
Molluscum na torsie dziecka
Objawy
Objawy mięczaka zakaźnego są zazwyczaj ograniczone do skóry. Po początkowym zakażeniu, pojawienie się zmian skórnych może zająć od 7 dni do 6 miesięcy. American Academy of Dermatology podaje, że czas pojawiania się guzów wynosi zwykle około 7 tygodni.
Grudki mają postać małych, jędrnych, cielistych, kopulastych, perłowych plam, zazwyczaj o średnicy od 1 do 5 milimetrów, z zagłębieniem w środku. Mogą rozwijać się na każdej części ciała, która nie jest pokryta odzieżą, najczęściej na ramionach, twarzy i dłoniach, mogą również występować na klatce piersiowej i brzuchu.
Mięczak zakaźny przenoszony drogą płciową zwykle pojawia się na genitaliach, pachwinie, podbrzuszu i wewnętrznych udach. Zmiany zazwyczaj tworzą małe skupiska i pozostają na powierzchni skóry, ale mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała.
Niektóre grudki mogą mieć białą kroplę z ropą i uwalniają gęsty, biały płyn, gdy pękają. Część z wgłębieniem może krwawić.
Większość ludzi ma do 20 grudek, ale niektórzy mogą mieć ich ponad 100. Jeśli zmiany są liczne lub mają średnicę większą niż 5 mm, ważne jest, aby zasięgnąć porady medycznej, ponieważ może to sugerować problemy z układem odpornościowym.
Po około 6-12 tygodniach grudki mogą zniknąć, a skóra goi się. Może pozostać niewielka plama jaśniejszej skóry, ale blizny są rzadkie. W ciągu roku lub dłużej mogą pojawiać się nowe grudki w innych miejscach ciała, podczas gdy stare znikają. Gdy wszystkie grudki znikną, ryzyko ich nawrotu jest niskie.
W rzadkich przypadkach mięczak może utrzymywać się przez wiele lat.
Przyczyny
MCV rozprzestrzenia się głównie przez bliski kontakt z osobą zakażoną, zazwyczaj poprzez kontakt skórny, na przykład podczas aktywności seksualnej. Możliwe jest również rozprzestrzenienie się wirusa na inne części ciała oraz na innych ludzi, gdy dotykają skażonych przedmiotów, takich jak ręczniki.
Większość ludzi jest odporna na wirusa i nie zostanie zainfekowana, dopóki nie dojdzie do osłabienia ich układu odpornościowego.
Wirus pozostaje zakaźny, dopóki zmiany nie znikną.
Mięczak zakaźny jest powszechny wśród dzieci, ale ponieważ jest łagodny i samoograniczający, nie powoduje zazwyczaj pominięcia dni w szkole.
Czynniki ryzyka
Chociaż każdy może zachorować na mięczaka zakaźnego, niektóre grupy są bardziej narażone, w tym:
- dzieci poniżej 10. roku życia
- osoby żyjące w klimacie tropikalnym
- sportowcy uprawiający sporty kontaktowe, gdzie kontakt skórny jest częsty
- osoby z osłabionym układem odpornościowym
- osoby z atopowym zapaleniem skóry
Leczenie
W przypadku mięczaka zakaźnego porada lekarska nie zawsze jest konieczna, ponieważ infekcja często ustępuje samoistnie. Jeśli jednak zmiany są duże, zwłaszcza na twarzy lub szyi, lub jeśli istnieją obawy dotyczące rozprzestrzeniania się wirusa, leczenie może być zalecane.
Opcje leczenia obejmują:
- Łyżeczkowanie: polega na zdrapywaniu grudek za pomocą lancy, instrumentu w kształcie łyżki, często pod miejscowym znieczuleniem.
- Krioterapia: wykorzystuje płynny spray pod ciśnieniem do zamrażania grudek. Każda zmiana jest zamrażana przez 10 sekund lub do momentu, gdy na skórze pojawi się warstwa lodu. Często potrzebne są powtórne sesje.
- Diatermia: używa podgrzanego urządzenia elektrycznego do wypalania mięczaków w znieczuleniu miejscowym.
- Laseroterapia: wykorzystuje intensywne, wąskie wiązki światła do leczenia MCV.
- Obróbka chemiczna: lekarz stosuje ostry metalowy instrument zanurzony w podofylinie lub fenolu, aby nakłuć grudki, co powoduje ich pękanie i opróżnianie zawartości. Ta metoda może prowadzić do powstawania blizn i jest uważana za niewygodną.
Jeśli wokół grudek rozwija się zapalenie skóry lub wyprysk, lekarz może zalecić stosowanie kremu hydrokortyzonowego lub miejscowo działającego leku steroidowego. Są one stosowane w okolicy zapalenia, a nie na grudki.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą wymagać specjalistycznego leczenia, dostosowanego do skali MCV i przyczyny osłabienia odporności.
MCV nie pozostaje uśpiony w organizmie i po ustąpieniu nie pojawia się ponownie. Gdy infekcja zniknie, ryzyko nawrotu jest niskie, chyba że wystąpi nowa infekcja.
Komplikacje
Chociaż grudki zazwyczaj nie są bolesne ani swędzące, mogą wystąpić inne powikłania. Wyprysk wokół mięczaków może prowadzić do swędzenia, obrzęku i w niektórych przypadkach bólu. Drapanie zmian może zwiększać ryzyko infekcji bakteryjnej oraz wydłużać czas gojenia.
Zrywanie lub drapanie grudek może prowadzić do infekcji. W takich przypadkach lekarz może przepisać antybiotyki.
Powikłania są bardziej prawdopodobne u osób z osłabionym układem odpornościowym, na przykład tych z HIV, otrzymujących chemioterapię lub stosujących określone leki.
Blizny mogą pozostawać w postaci jaśniejszych plam lub drobnych wgnieceń. W przypadku infekcji, ryzyko bliznowacenia wzrasta.
W przypadku wystąpienia powikłań związanych z oczami, takich jak zapalenie spojówek czy zapalenie rogówki, konieczna jest konsultacja z okulistą.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się MCV, ważne są następujące środki ostrożności:
- Utrzymuj dobrą higienę rąk, szczególnie w obecności osoby z MCV.
- Przykrywaj zmiany, jeśli istnieje ryzyko kontaktu z innymi osobami.
- Unikaj sportów kontaktowych, takich jak judo, zapasy czy rugby.
- Nie dotykaj, nie drap ani nie pocieraj grudek. Po ich dotknięciu, umyj ręce ciepłą wodą z mydłem.
- Nie gol obszarów dotkniętych zmianami, aby uniknąć rozprzestrzenienia się infekcji.
- Nie udostępniaj osobistych przedmiotów, takich jak odzież, ręczniki czy szczotki do włosów osobom z MCV.
Osoby dorosłe z MCV powinny unikać kontaktu fizycznego, dopóki zmiany całkowicie nie ustąpią. Prezerwatywy nie zapewniają pełnej ochrony przed MCV, ponieważ wirus może przejść między obszarami skóry nieobjętymi prezerwatywą.
W kontekście basenów, MCV najczęściej przenosi się przez przedmioty dotykane poza basenem, takie jak ręczniki czy trampoliny, a nie przez chlorowaną wodę. Przed kąpielą zaleca się stosowanie wodoodpornych bandaży.
Wnioski
Podsumowując, mięczak zakaźny nie stanowi poważnego zagrożenia zdrowia. Zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu 6 do 12 miesięcy. Niemniej jednak, jak w przypadku każdej infekcji, ważne jest, aby podejmować odpowiednie środki zapobiegawcze. Jeśli objawy się nasilają, skonsultuj się z lekarzem.
Aktualizacje i nowe badania
W 2024 roku nowe badania skupiają się na skuteczności różnych metod leczenia mięczaka zakaźnego. Badania wykazały, że terapie laserowe mogą być bardziej efektywne w redukcji liczby grudek w krótszym czasie w porównaniu do tradycyjnych metod, takich jak krioterapia czy łyżeczkowanie. Ponadto, badania epidemiologiczne wskazują na wzrost przypadków MCV w populacjach dorosłych, co podkreśla potrzebę edukacji na temat profilaktyki i leczenia tej choroby. Warto również zaznaczyć, że nowe podejścia terapeutyczne, takie jak immunoterapia, są obecnie badane jako obiecujące metody leczenia, które mogą zwiększyć odporność organizmu na wirusa. Regularne kontrole dermatologiczne dla osób z ryzykiem zachorowania mogą pomóc w wczesnym wykrywaniu i leczeniu zmian skórnych, co z kolei może zapobiec ich rozprzestrzenieniu się.
