Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co trzeba wiedzieć o hemiplegicznych migrenach?

Hemiplegiczna migrena jest rzadką postacią migreny często myloną z udarem. W tego rodzaju migrenie u człowieka mogą wystąpić objawy neurologiczne, w tym osłabienie po jednej stronie ciała.

Hemiplegiczne migreny występują w dwóch kategoriach: rodzinna hemiplegiczna migrena (FHM) i sporadyczna hemiplegiczna migrena (SHM).

W tym artykule opisano objawy, przyczyny i metody leczenia obu rodzajów hemiplegicznej migreny (HM).

Rodzaje

[człowiek z bólem głowy siedzi na kanapie]

Dwa różne rodzaje migreny hemiplegicznej mają nieco inne przyczyny, objawy i czynniki ryzyka.

Rodzinna hemiplegiczna migrena

Ta forma HM występuje w rodzinach, w których może występować nieprawidłowość genetyczna lub mutacja, które wpływają na niektóre geny w mózgu.

Te geny wpływają na komunikację między częściami mózgu zwanymi neuronami a neurotransmiterami chemicznymi.

Kiedy osoba jest dotknięta przez FHM z powodu nieprawidłowości genetycznej, istnieje 50 procent szans, że ich dzieci będą również dotknięte.

Zazwyczaj objawy FHM zauważane są najpierw w okresie dzieciństwa i dorastania, a wraz z wiekiem maleją.

Sporadyczna hemiplegiczna migrena

Często osoby dotknięte SHM nie mają rodzinnej historii hemiplegicznych migreny. Jednak na ich chorobę mogą nadal mieć wpływ nieprawidłowości genetyczne. Dotyczy to również osób z FHM.

Ktoś z zespołem SHM może być pierwszą osobą w rodzinie, u której można zdiagnozować. Nie wyklucza to jednak możliwości posiadania rodzica z nieprawidłowym genem, który nigdy nie doświadczył objawów SHM.

Objawy

Chociaż objawy HM różnią się w zależności od osoby, mogą obejmować:

  • migrena
  • jednostronne osłabienie ciała twarzy, rąk lub nóg
  • zaburzenia widzenia, takie jak martwe pola, błyski, zygzaki lub podwójne widzenie
  • drętwienie lub mrowienie twarzy lub kończyn, takich jak ręka lub noga
  • trudności z mową
  • bół głowy
  • objawy podobne do zapalenia opon mózgowych lub związanego z nim zapalenia
  • słabość silnika
  • niezdarność lub brak koordynacji
  • zamieszanie
  • senność
  • zmiana w świadomości
  • utrata pamięci
  • nudności i wymioty
  • wrażliwość na światło lub dźwięk
  • psychoza

Niektóre osoby są bardziej dotknięte. W takim przypadku objawy mogą obejmować:

  • śpiączka
  • gorączka
  • drgawki

W bardzo ciężkich, ale rzadkich przypadkach HM może być śmiertelna. Jednak zazwyczaj jest to bardzo uleczalne.

Objawy krótkotrwałe a długotrwałe

Większość osób cierpiących na HM doświadcza objawów neurologicznych, od 1 godziny do kilku dni. Jednak są ludzie, którzy mają objawy utraty pamięci i trudności z utrzymaniem, które utrzymują się przez tygodnie lub miesiące.

Objawy związane z HM są zwykle przejściowe, ale w rzadkich przypadkach mogą wystąpić trwałe efekty, w tym:

  • trudności koordynacji
  • zmiany sensoryczne
  • zmiany językowe
  • mimowolne ruchy gałek ocznych

Przyczyny

Oba rodzaje HM mogą być spowodowane nieprawidłowościami genetycznymi. W przypadku FHM pewne czynniki spożywcze, stres lub niewielkie urazy głowy mogą również być wyzwalaczem.

Aż 12-60 procent osób, które mają migrenę, zgłasza pewne pożywienie. Do pokarmów, które często powodują problemy należą:

[nalewa się kieliszek czerwonego wina]

  • alkohol
  • ser
  • czekolada

Uważa się, że alkohol przyczynia się do migreny z następujących powodów:

  • zwiększone ryzyko odwodnienia
  • więcej krwi trafia do głowy
  • potencjał siarczynów konserwujących

Alkoholowe wyzwalacze są różne, ale migreny są często zgłaszane po spożyciu:

  • czerwone wino
  • piwo
  • szampan
  • whisky

Ze względu na wysoki poziom chemicznej tyraminy, pewne sery i inne pokarmy zostały zgłoszone jako wyzwalające migrenę. Pokarmy o wysokim poziomie tyraminy obejmują:

  • sery, takie jak gouda lub parmezan
  • przetworzone mięso
  • oliwki
  • ogórki konserwowe
  • czekolada
  • orzechy

Zawartość kofeiny w czekoladzie może również przyczyniać się do bólów głowy. Podobnie czynnikiem mogą być stres i zmiany hormonalne wywołujące apetyt na czekoladę.

Obecność nieprawidłowych sygnałów chemicznych i elektrycznych mózgu jest dodatkowymi możliwościami. Wpływają one na to, jak mózg przetwarza substancje chemiczne zwane neuroprzekaźnikami.

Diagnoza

[człowiek nie czuje się dobrze z dwoma lekarzami]

W celu zdiagnozowania obecności HM, lekarz będzie badał objawy oprócz badania kogoś. Będą także przyglądać się historii rodziny.

Centrum informacyjne dotyczące chorób genetycznych i rzadkich wyjaśnia kryteria rozpoznania jako mające co najmniej dwa ataki HM.

Atak HM ma dwuczęściową definicję. Po pierwsze, aby zostać uznanym za atak HM, osoba musi doświadczać migreny. Towarzyszyć temu będą czasowe symptomy wpływające na słabość ruchową, wzrok, zmysły i mowę.

Ponadto, osoba będzie miała co najmniej dwie z tych czterech cech:

  • co najmniej jeden objaw neurologiczny, który rozprzestrzenia się stopniowo w ciągu 5 minut lub dłużej
  • dwa lub więcej symptomów występujących kolejno
  • każdy indywidualny objaw niemotoryczny trwa od 5 do 60 minut, a objawy motoryczne trwają do 72 godzin
  • przynajmniej jeden objaw na jednej stronie
  • symptom wizualny, czuciowy lub motoryczny towarzyszy lub następuje ból głowy w ciągu 1 godziny

Aby uzyskać prawidłową diagnozę HM, należy wykluczyć wszelkie inne potencjalne przyczyny objawów. Inne potencjalne przyczyny obejmują coś, co nazywa się przejściowym atakiem niedokrwiennym lub TIA i udarem.

Leczenie i zapobieganie

Celem leczenia HM jest zapobieganie i leczenie objawów. Obejmuje to stosowanie leków, takich jak:

  • leki przeciw nudnościom i wymioty (leki przeciwwymiotne)
  • leki przeciwbólowe, w tym leki odurzające i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
  • blokery kanału wapniowego
  • beta-blokery
  • leki przeciwpadaczkowe
  • donosowa ketamina
  • dożylny werapamil
  • trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Ze względu na ryzyko udaru niektóre leki nie są zalecane dla osób z HM. Należą do nich leki zwężające naczynia krwionośne, takie jak tryptany i ergotaminy.

Aby pomóc lekarzom, zaleca się, aby osoby dotknięte HM nosiły bransoletkę identyfikacyjną ze względu na ryzyko osłabienia mowy i świadomości podczas ataku.

PLMedBook