W rozszczepie między pośladkami rozwija się pilonidalna torbiel – rozszczep kręgosłupa. Podobnie jak każda inna torbiel, torbiel włosowa może ulec zakażeniu i wypełniona ropą.
Jeśli dojdzie do infekcji, torbiel zamienia się w pilonidalny ropień, a to może być bolesne.
Pilastobójcza torbiel przypomina duży pryszcz i występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Występuje również częściej u osób młodszych niż u osób starszych. Ci, którzy są otyli, mają siedzący tryb życia, znaczną owłosienie ciała, uraz lub podrażnienie w okolicy, są bardziej narażeni na ich posiadanie.
Jeśli torbiel staje się problemem, lekarz może ją spuścić lub skorzystać z zabiegu chirurgicznego, aby go usunąć.
Objawy
Objawy torbieli pilonidalnej mogą obejmować:
- ból towarzyszą zaczerwienienie i obrzęk
- ropa lub krew sącząca się z cysty
- nieprzyjemny zapach z ropy
- ból po dotknięciu
- gorączka
Torbiele pilonidalne różnią się rozmiarem i mogą być dowolne od wielkości małego pryszcza do pokrycia o wiele większego obszaru.
Przyczyny i diagnoza
Obecnie dokładny powód, dla którego rozwijają się torbiele pilonidalne, jest niejasny.
Wrastające włosy są uważane za jedną z przyczyn. W rzeczywistości nazwa „pilonidalna” oznacza „gniazdo włosów”. Lekarze mogą czasem znaleźć mieszki włosowe schowane w torbie.
Inną możliwą przyczyną jest to, że torbiel włosowa jest wynikiem siły lub tarcia zastosowanego w tym obszarze.
Torbiel włosowa może być również spowodowana powtarzającymi się lokalnymi obrażeniami. Podczas II wojny światowej ponad 80 000 amerykańskich żołnierzy zostało hospitalizowanych z tą chorobą. Doprowadziło to do tego, że znany był jako „choroba Jeepa”.
Torbiel włosowa jest również bardziej prawdopodobna u osób, które urodziły się z niewielkim dołkiem między pośladkami, które mogą ulec zakażeniu.
Rozpoznanie torbieli pilonidalnej może być wykonane przez lekarza na podstawie badania fizykalnego i zadawania pytań danej osobie. Pytania te mogą obejmować:
- Kiedy pojawiły się pierwsze objawy?
- Czy ten problem zdarzył się wcześniej?
- Czy była gorączka?
- Jakie leki są przyjmowane regularnie?
Leczenie
Antybiotyki nie wydają się pomocne w leczeniu torbieli pilonidalnej. Istnieje jednak wiele innych opcji leczenia.
Nacięcie i drenaż
Jeśli jest to czyjś pierwszy torbiel pilonidalny, preferowaną metodą leczenia jest nacięcie i drenaż. W tej procedurze lekarz tnie cystę i ją odprowadza.
Włosy są usuwane, w tym wszelkie mieszki włosowe, a rana pozostaje otwarta, a przestrzeń pozostawiona jest wypełniona gazą.
Kluczową zaletą tej procedury jest to, że jest prosta i bezpośrednia, i odbywa się przy użyciu znieczulenia miejscowego.
Minusem jest to, że gazy muszą być regularnie wymieniane, gdy torbiel leczy, a to może trwać do 3 tygodni.
Marsupializacja
Procedura ta rozpoczyna się w podobny sposób, z lekarzem, cięciem i odprowadzaniem torbieli oraz usuwaniem ropy i włosów z wnętrza. Zamiast pozostawić szeroko otwartą ranę, szyją krawędzie cięcia na dnie torbieli, tworząc małą torebkę.
Chociaż jest to zabieg chirurgiczny, wykonuje się go w trybie ambulatoryjnym, stosując znieczulenie miejscowe. Oznacza to, że lekarz może wykonać mniejsze, płytsze cięcie, tak aby torebka nie była zapakowana gazą. Nie ma również potrzeby codziennej wymiany gazi.
Z drugiej strony, ta procedura wymaga więcej czasu, czyli około 6 tygodni. Potrzebny jest również do tego lekarz specjalnie przeszkolony w tej technice.
Nacięcie, drenaż, zamknięcie rany
W tej procedurze lekarz opróżnia torbiel, ale nie pozostawia otwartej rany.
Ponownie, nie ma potrzeby przepakowywania żadnej gazy, ponieważ lekarz zamyka ranę po zakończeniu operacji.
Główną wadą tej operacji jest to, że problemy są bardziej prawdopodobne. Jednym z takich problemów jest to, że trudniej jest usunąć całą torbiel.
Ponownie ta procedura jest zwykle przeprowadzana przez specjalnie wyszkolonego chirurga na sali operacyjnej i obejmuje znieczulenie ogólne.
Odzyskiwanie po operacji
Podobnie jak w przypadku każdej formy zabiegu chirurgicznego, zarówno ambulatoryjnego, jak i stacjonarnego, ważne jest, aby zwrócić uwagę na wszystkie instrukcje dotyczące opieki domowej, zwłaszcza jeśli gazy wymagają usunięcia i przepakowania.
Ogólne porady dotyczące odzyskiwania obejmują:
- Utrzymanie obszaru w czystości.
- Sprawdzanie oznak infekcji. Może to być obszar zaczerwienienia, ropy lub bólu.
- Upewniając się, że wszystkie wizyty kontrolne po operacji są zachowane, lekarz może zobaczyć, jak torbiel goje się.
- Lekarz może również poprosić osobę o usunięcie włosów z okolicy.
Torbiel włosowa może również mieć powikłania, które mogą obejmować:
- rozwój ropnia
- nawrót torbieli
- infekcja ogólnoustrojowa, która rozprzestrzenia się w organizmie
Od czasu do czasu w torbieli może rozwinąć się rodzaj raka skóry.
Ogólnie rzecz biorąc, perspektywy dla każdej osoby z torbielą pilonidalną są doskonałe, przy czym możliwe jest całkowite wyleczenie.
Należy jednak pamiętać, że torbiel włosowa może powtórzyć się u każdego, kto miał chirurgicznie usunięty.
Takie nawroty są powszechne i szacuje się, że zdarzają się one u 40-50 procent osób.
Zapobieganie
Ważne jest utrzymanie dobrej higieny obszaru u podstawy kręgosłupa. Pomaga to zapobiegać rozwojowi choroby włosowatej, a także jej nawrotowi, jeśli wystąpi.
Kroki, które ludzie mogą podjąć w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia rozwijających się torbieli pilonidalnych obejmują:
- utrzymywanie obszaru w czystości i suchości
- utrzymywanie obszaru wolnego od włosów, poprzez golenie lub stosowanie kremów do depilacji
- unikając siedzenia przez długi czas
Osoby z nadwagą mogą również stwierdzić, że utrata masy ciała zmniejsza ryzyko rozwoju cyst, a także nawrotów.
