Badanie określające szerokość dystrybucji czerwonych krwinek pokazuje zmiany w wielkości i objętości czerwonych krwinek.
Wyniki testu, wraz z wynikami innych badań krwi, mogą pomóc lekarzom w potwierdzeniu obecności niedokrwistości, stanu charakteryzującego się brakiem czerwonych krwinek.
Test szerokości rozkładu czerwonych krwinek (RDW) może również pomóc w ustaleniu podstawowej przyczyny niedokrwistości.
Również badanie z 2010 r. sugerowało, że test może być silnym wskaźnikiem śmiertelności u osób w wieku powyżej 45 lat.
W tym artykule opiszemy, czym jest test RDW i jak się do niego przygotować. Zbadamy także perspektywy dla ludzi, którzy osiągają wyniki w różnych zakresach.
Co to jest badanie krwi RDW?
Test RDW pokazuje różnicę w wielkości między najmniejszą a największą liczbą czerwonych krwinek w próbce.
Chociaż zmiany są powszechne, średnie czerwone krwinki mają średnicę 6-8 mikrometrów (μm).
Czerwone krwinki transportują tlen z płuc do reszty ciała.
Białko w komórkach, zwane hemoglobiną, wiąże się z tlenem i przenosi go.
Problemy z hemoglobiną mogą wpływać na przepływ tlenu w organizmie, podobnie jak rozmiar, kształt i zdrowie krwinek czerwonych. Może to spowodować szereg problemów zdrowotnych.
Wyniki testu RDW mogą być wyższe, jeśli większa liczba komórek jest większa lub mniejsza niż normalnie. Może to sugerować obecność ukrytego stanu. Jednak nie wszystkie warunki wpływają na RDW.
Do czego to służy?
Test RDW jest zwykle stosowany do oceny niedokrwistości lub stanów, takich jak:
- nowotwór
- cukrzyca
- choroba serca
- choroba wątroby
- talasemia, dziedziczne zaburzenie krwi obejmujące obniżone poziomy hemoglobiny
Często test RDW jest częścią pełnej morfologii krwi (CBC), testu, który mierzy wszystkie składniki krwi, w tym białe krwinki, płytki krwi i hemoglobinę.
Lekarz może zamówić CBC, jeśli dana osoba:
- dieta uboga w żelazo, witaminę B12 lub inne składniki odżywcze
- rodzinna historia zaburzeń krwi, w tym talasemię lub anemię sierpowatą
- przewlekła choroba, taka jak cukrzyca, HIV lub choroba Leśniowskiego-Crohna
- zawroty głowy, osłabienie, bladość skóry lub inne objawy niedokrwistości
- poważna utrata krwi po urazie lub operacji
Jeśli wyniki CBC wykazują niski poziom czerwonych krwinek lub hemoglobiny, zwykle sugeruje to niedokrwistość. Lekarze następnie spróbują określić przyczynę stanu za pomocą RDW i innych testów.
Przygotowanie do testu RDW
Posiadanie testu RDW nie wymaga specjalnego przygotowania. Jeśli krew jest badana na inne czynniki w tym samym czasie, osoba może potrzebować pościć przez kilka godzin przed testem. Lekarz lub pielęgniarka powiadomi osobę o tych i innych wymaganiach z wyprzedzeniem.
Pobieranie krwi do testu jest szybkie i proste. Pielęgniarka użyje małej igły, aby pobrać krew z ramienia. Osoba może odczuwać lekkie drapanie lub kłucie, gdy igła zetknie się ze skórą.
Próbka krwi wypłynie z igły do probówki. Gdy probówka jest pełna, pielęgniarka usunie igłę. Często będą instruować osobę, aby przytrzymała kawałek gazy na miejscu, aby zatrzymać jakiekolwiek krwawienie, przed zastosowaniem bandaża.
Próbka krwi jest następnie przesyłana do laboratorium, w którym technik sprawdza rozmiar i rozmieszczenie krwinek czerwonych.
Wyniki testu RDW
Wyniki RDW opisują zmiany w wielkości i objętości czerwonych krwinek w próbce. Wyniki mogą być normalne lub wysokie, a zakresy są zniuansowane.
Normalny zasięg RDW
Wynik w normalnym zakresie dla dorosłej kobiety wyniesie 11,9-15,5 procent.
Dla dorosłego mężczyzny będzie to 11,8-15,6 procent.
Osoba z normalnym wynikiem może nadal mieć podstawowy stan. Aby uzyskać pełny obraz zdrowia danej osoby, lekarze biorą również pod uwagę wyniki innych badań krwi.
Lekarze często porównują wyniki RDW z wynikami testu średniej objętości komórek (MCV). Test MCV mierzy średnią objętość krwinek czerwonych. Wyniki mogą pokazywać:
- Normalny RDW i normalny MCV. Ludzie z prawidłowymi wynikami mogą nadal mieć niedokrwistość spowodowaną przewlekłym stanem chorobowym lub utratą krwi.
- Normalny RDW i niski MCV. Takie połączenie może wskazywać na anemię spowodowaną stanem przewlekłym lub talasemią.
- Normalny RDW i wysoki MCV. Może to wskazywać na stan wątroby lub nadużywanie alkoholu. Albo, dana osoba może mieć taki wynik, ponieważ jest na lekach przeciwwirusowych lub chemioterapii. Jeśli występują również inne cechy krwi, może to sugerować niedokrwistość aplastyczną, rzadką chorobę spowodowaną niedostateczną produkcją krwinek.
Wysoka liczba RDW
Jeśli wyniki są powyżej normalnego zakresu, jest to znane jako wysoka liczba RDW. Może to oznaczać:
- Anemia makrocytowa. Charakteryzują się one krwinkami czerwonymi, które są większe niż średnie. Niedokrwistość makrocytowa wiąże się z niedoborem kwasu foliowego lub witaminy B12.
- Niedokrwistość mikrocytarna. Dotyczy to czerwonych krwinek, które są mniejsze od średniej. Zwykle jest to spowodowane niedoborem żelaza, ale może również sugerować talasemię.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz porówna wyniki testu RDW z wynikami pomiaru MCV.
Osoba może mieć:
- Wysoka RDW i normalna MCV. Sugeruje to niedobór żelaza, B12 lub kwasu foliowego. Może również wskazywać na przewlekłą chorobę wątroby.
- Wysokie RDW i niskie MCV. Sugeruje to niedobór żelaza lub niedokrwistość mikrocytarną.
- Wysokie RDW i wysokie MCV. Wskazuje to na brak B-12 lub kwasu foliowego. Może również sugerować niedokrwistość makrocytową lub przewlekłą chorobę wątroby.
W 2010 r. Naukowcy doszli do wniosku, że wysoki wynik RDW może być powiązany ze słabymi wynikami u osób z niewydolnością serca lub z kolejnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi u osób, które doznały zawału serca.
Perspektywy
Anemię można leczyć za pomocą leków, zmian w diecie i suplementów. Jednak nieleczona niedokrwistość może prowadzić do poważnych powikłań. W niektórych przypadkach może być śmiertelne.
Test RDW jest zwykle przeprowadzany jako część CBC, która zapewnia bardziej kompleksowy obraz zdrowia danej osoby. Wyniki mogą wskazywać na obecność anemii i pomagać w ustaleniu przyczyny.
Po ustaleniu przyczyny niedokrwistości lekarz może opracować plan leczenia tego schorzenia.
Aktualne badania i nowe spojrzenie na RDW
W 2024 roku badania nad RDW dostarczają nowych, fascynujących informacji. Najnowsze dane wskazują, że wysoki poziom RDW może być nie tylko wskaźnikiem niedokrwistości, ale także sygnalizować ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Analizy z ostatnich lat pokazały, że pacjenci z podwyższonym RDW mają wyższe ryzyko wystąpienia zawału serca czy udaru mózgu.
Ponadto, badania przeprowadzone w 2023 roku sugerują, że RDW może być użytecznym markerem prognostycznym w przewlekłych chorobach zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. U pacjentów z tymi schorzeniami, wyższe wartości RDW mogą wskazywać na cięższy przebieg choroby oraz potrzebę intensyfikacji leczenia.
Warto również zauważyć, że RDW nie jest izolowanym wskaźnikiem. Jego interpretacja powinna być zawsze dokonywana w kontekście innych parametrów krwi, takich jak MCV, hemoglobina i inne markery stanu zapalnego. Dzięki zrozumieniu złożoności tych wskaźników lekarze mogą dokładniej ocenić stan zdrowia pacjentów i dostosować odpowiednie terapie.
Podsumowując, badanie RDW zyskuje na znaczeniu w diagnostyce i monitorowaniu różnych stanów zdrowotnych, a jego rola w przewidywaniu powikłań w chorobach przewlekłych jest coraz bardziej doceniana.
