Rozwijające się na skórze twory, takie jak róg skórny, mogą budzić niepokój. Choć około 60 procent rogów skórnych jest łagodnych, pozostały odsetek może być rakowy lub przedrakowy. Dlatego każda osoba z rogiem skórnym powinna zasięgnąć porady lekarskiej.
Rogi skórne to guzy, które przypominają róg zwierzęcia. Charakteryzują się twardą strukturą i żółtobrązowym kolorem. Aby rozpoznać róg, jego wysokość musi wynosić co najmniej połowę największej średnicy. W rzadkich przypadkach róg może osiągnąć duże rozmiary, przypominające róg zwierzęcia.
Warto jednak zauważyć, że róg skórny różni się znacznie od rogu zwierzęcego. Rogi zwierząt są utworzone wokół centralnie umieszczonej kości, podczas gdy rogi skórne, nawet te olbrzymie, nie mają takiej struktury.
Najczęściej rośnie tylko jeden róg, a najczęściej pojawia się na twarzy, uszach i grzbiecie dłoni u osób starszych. Róg może również rozwijać się na dużym palcu. Rzadko zdarza się, aby róg powstał na ranie.
Czasami wzrost ten przypomina koralowiec lub drewno, co może być mylące.
Te guzy są wynikiem wzrostu keratyny w skórze, zwłaszcza u osób z uszkodzoną przez słońce skórą. Rogi skórne mogą być nieszkodliwe, przedrakowe lub rakowe, a czasami mogą współistnieć z torbielami.
Jak to wygląda?
Przyczyny i czynniki ryzyka
Naukowcy nie są pewni przyczyn występowania rogów skórnych, ale zauważają, że istnieje związek pomiędzy wysokim poziomem ekspozycji na promieniowanie UV a zwiększonym ryzykiem ich rozwoju. Ponieważ rogi skórne często pojawiają się na twarzy i dłoniach, przypuszcza się, że ekspozycja na słońce może być czynnikiem ryzyka.
Niektóre osoby mogą być bardziej narażone na rozwój rogów skórnych, chociaż rozwój ten może dotknąć każdego. Grupy o podwyższonym ryzyku obejmują:
- osoby o jasnej karnacji
- osoby z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
- starszych dorosłych
- osoby z dużą ekspozycją na słońce
Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój rogów skórnych w młodszym wieku i częściej mają złośliwe formy tych zmian. Rany skórne na twarzy częściej okazują się rakowe lub przedrakowe niż rogi zlokalizowane w innych miejscach. Ponadto, gigantyczne rogi skórne mają większe ryzyko złośliwości.
Objawy
Diagnoza rogów skórnych często opiera się na ich charakterystycznym wyglądzie. Większość rogów skórnych ma następujące cechy:
- zakrzywiony brązowy lub żółty róg przypominający wzrost na powierzchni skóry
- otoczony normalną lub nieco pogrubioną skórą
- zwykle co najmniej dwa razy większy niż jego szerokość
- często występuje pojedynczo, choć w rzadkich przypadkach mogą rosnąć grupami
- zazwyczaj niewielkie, mimo że istnieją również ogromne rogi
- najczęściej lokalizowane na twarzy, rękach, przedramionach i uszach
Większość rogów skórnych nie powoduje żadnych objawów poza swoim wyglądem. Jednak ze względu na ich wystawienie na uszkodzenia, mogą one ulegać kontuzjom, co prowadzi do bólu lub infekcji.
Kiedy iść do lekarza
Każdy, kto zauważy róg skórny, powinien umówić się na wizytę u lekarza, aby ocenić, czy nie ma ryzyka nowotworu.
Osoby, które już mają rogi skórne, powinny jak najszybciej zaplanować wizytę, jeśli wystąpią następujące objawy:
- ból
- wzrost wielkości
- zaczerwienienie u podstawy rogu
- róg staje się szerszy niż wysokość
- utwardzona lub pomarszczona skóra wokół rogu
Te objawy mogą wskazywać na złośliwy proces.
Powiązane warunki i powikłania
Istnieje wiele schorzeń, które lekarze wiążą ze skórnymi rogami, obejmujących zarówno łagodne, jak i nowotworowe stany.
Łagodne schorzenia związane z rogami skóry to:
- pigmentowane zmiany skórne zwane nevusami
- nieszkodliwe, brodawkowate zmiany skórne, takie jak szorowica łojotokowa
- wirusowe brodawki niezwiązane z HPV
- wirusowe infekcje skóry, takie jak mięczak zakaźny
- łuszczyca
Choć te stany nie są rakowe, niektóre z nich mogą wymagać leczenia, zwłaszcza wirusowe infekcje skóry oraz łuszczyca.
Poważniejsze schorzenia związane ze skórnymi rogami obejmują:
- rak płaskokomórkowy lub choroba Bowena
- rak podstawnokomórkowy
- czerniak (bardzo rzadko)
- śródnaskórkowy rak
- arsenyczne rogowacenie
Keratoacanthoma
Inna zmiana, rogowiak kolczystokomórkowy, przypomina mały wulkan. Może osiągnąć średnicę do 2 centymetrów w skórze uszkodzonej przez słońce. Rozpoczyna się często jako mały pryszcz, a następnie rozwija się przez kilka miesięcy, zanim się skurczy.
Lekarz może zalecić operację, aby zmniejszyć ryzyko złośliwości, ponieważ może przypominać raka płaskokomórkowego.
Leczenie
Prawie wszystkie rogi skórne są poddawane biopsji, aby wykluczyć nowotwory złośliwe.
Podczas biopsji lekarz pobiera próbkę rogu, która zawiera fragment jego podstawy. Po zabiegu próbka zostaje wysłana do laboratorium w celu dalszej analizy i potwierdzenia diagnozy, aby określić, czy zmiana jest nowotworowa czy łagodna.
W zależności od wielkości rogu, lekarz może usunąć go w całości podczas biopsji.
Podczas zabiegu wykonuje się znieczulenie miejscowe, aby odrętwieć obszar wokół rogu. Kiedy obszar jest zdrętwiały, lekarz odcina róg od podstawy, eliminując go ze skóry.
Lekarz może również usunąć warstwy skóry wokół rogu, a następnie zespolić ranę.
Dalsze leczenie zależy od wyników biopsji. Jeśli róg skórny okaże się rakowy, lekarze zalecają regularne kontrole, aby upewnić się, że rak się nie rozprzestrzenia.
W przypadku niektórych rogów skórnych można rozważyć kriochirurgię, która polega na usunięciu zmiany za pomocą ekstremalnie zimnych substancji.
Podczas kriochirurgii lekarz stosuje znieczulenie miejscowe, a następnie wprowadza ciekły azot na róg za pomocą wacika lub sprayu. To powoduje uszkodzenie tkanek, co prowadzi do odpadnięcia rogu.
Kriochirurgia jest najczęściej stosowana w przypadku rogów spowodowanych określonymi schorzeniami, takimi jak rogowacenie słoneczne, brodawka prawdziwa i mięczak zakaźny.
Perspektywy
Po usunięciu rogu jego wygląd zazwyczaj jest dobry, nawet u osób z rakowymi rogami skórnymi. Większość pacjentów po zabiegu nie wymaga dalszego leczenia rogów skóry.
Jednak osoby, u których zdiagnozowano raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego, będą musiały przechodzić regularne kontrole w celu monitorowania ewentualnego nawrotu choroby.
Nowe badania i obserwacje na rok 2024
W 2024 roku badania koncentrują się na lepszym zrozumieniu mechanizmów powstawania rogów skórnych oraz ich związku z ekspozycją na promieniowanie UV. Naukowcy zauważają, że zmiany w stylu życia, takie jak zwiększenie ochrony przeciwsłonecznej, mogą znacznie zmniejszyć ryzyko ich pojawienia się.
Dodatkowo, nowe technologie obrazowania pozwalają na szybszą i dokładniejszą diagnozę rogów skórnych, co może przyczynić się do wczesnego wykrywania zmian złośliwych. W badaniach analizowane są również nowe terapie, które mogą skuteczniej eliminować róg skórny przy minimalnym ryzyku powikłań.
Statystyki wskazują na wzrost świadomości społecznej na temat rogów skórnych, co prowadzi do większej liczby konsultacji dermatologicznych i wcześniejszego wykrywania zmian. Wzrost ten jest szczególnie widoczny wśród osób młodszych, które zaczynają dbać o zdrowie skóry i regularnie się badać.
