Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co to jest neuropatia obwodowa?

Neuropatia obwodowa odnosi się do problemu z nerwami obwodowymi. Nerwy te wysyłają wiadomości z ośrodkowego układu nerwowego, mózgu i rdzenia kręgowego do reszty ciała.

Nerwy obwodowe mówią ciału, gdy na przykład ręce są zimne. Może prowadzić do mrowienia, mrowienia, drętwienia i osłabienia mięśni w różnych częściach ciała.

Neuropatia obwodowa może wpływać na wiele różnych nerwów, więc może wpływać na różne lokalizacje na różne sposoby. Może wpływać na pojedynczy nerw lub kilka nerwów w tym samym czasie.

Jest to również związane z szeregiem różnych podstawowych schorzeń. Czasami nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny.

Dotyczy około 20 milionów osób w Stanach Zjednoczonych (USA).

Szybkie fakty dotyczące neuropatii obwodowej

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących neuropatii obwodowej. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

  • Neuropatia jest częstym powikłaniem wielu różnych schorzeń.
  • Może obejmować nerwy autonomiczne, nerwy ruchowe i nerwy czuciowe.
  • Czasami dotyczy pojedynczego nerwu lub zestawu nerwów, na przykład w porażeniu Bella, który wpływa na nerw twarzowy.
  • Uszkodzenia fizyczne, powtarzające się obrażenia, infekcje, problemy metaboliczne i narażenie na toksyny i niektóre leki to wszystkie możliwe przyczyny.
  • Osoby z cukrzycą mają wysokie ryzyko neuropatii.

Leczenie

Zespół cieśni nadgarstka jest przykładem mononeuropatii, która atakuje pojedynczy nerw.

Leczenie jest ukierunkowane na podstawową przyczynę lub ma na celu zapewnienie objawowego łagodzenia bólu i zapobiegania dalszym uszkodzeniom.

W przypadku neuropatii cukrzycowej zajęcie się wysokimi poziomami cukru we krwi może zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerwów.

Z przyczyn toksycznych, usunięcie narażenia na podejrzaną toksynę lub zatrzymanie leku może zatrzymać dalsze uszkodzenia nerwów.

Leki mogą złagodzić ból i zmniejszyć pieczenie, drętwienie i mrowienie.

Leczenie farmakologiczne bólu neuropatycznego

Leki, które mogą pomóc w:

  • leki zwykle stosowane w epilepsji, takie jak karbamazepina
  • leki przeciwdepresyjne, takie jak wenlafaksyna
  • opioidowe środki przeciwbólowe, na przykład oksykodon lub tramadol

Opioidowe środki przeciwbólowe pochodzą z ostrzeżeniami o zagrożeniach bezpieczeństwa.

Duloksetyna może pomóc osobom z neuropatią indukowaną chemioterapią.

Lekarze mogą również przepisać plastry skórne, takie jak Lidoderm, w celu tymczasowego uleczenia bólu. Zawiera miejscowo znieczulającą lidokainę. Plastry są jak bandaże i można je przyciąć na wymiar.

Wybór leku powinien uwzględniać leki stosowane w innych schorzeniach, aby uniknąć niepożądanych interakcji.

Zarządzanie neuropatią

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą pomóc w opanowaniu bólu. Są one dostępne bez recepty.

Miejscowe maści i kremy, takie jak kapsaicyna 0,075% krem, zawierające papryczkę chili, mogą złagodzić ból. Łatki są również dostępne.

Leczenie mononeuropatii

Kiedy neuropatia jest powodowana przez kompresję pojedynczego nerwu, leczenie jest podobne, niezależnie od tego, który nerw jest zaangażowany. Podejście zależy od tego, czy kompresja jest stała czy przejściowa.

Porażenie nerwu łokciowego, promieniowego lub strzałkowego może być przejściowe i odwracalne, po prostu przez unikanie kompresji nerwu. Na przykład osoba z porażeniem nerwu łokciowego nie powinna opierać się na dotkniętym stawie łokciowym.

Pacjentowi można zalecić odpoczynek i używanie ciepła oraz ograniczoną liczbę leków w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

W zespole cieśni nadgarstka leczenie zachowawcze obejmuje szyny nadgarstka, doustne lub wstrzykiwane leki kortykosteroidowe i ultradźwięki.

Jeśli neuropatia pojedynczego nerwu nie reaguje na te miary, operacja może być opcją. Operacja może być również konieczna, jeśli ucisk nerwu jest stały, na przykład, gdy jest spowodowany przez guz.

Odwołanie się do specjalistycznych usług bólowych lub odpowiedniej specjalizacji klinicznej należy rozważyć na każdym etapie, jeżeli:

  • ból jest ciężki
  • ból znacząco ogranicza codzienną aktywność i jakość życia
  • podstawowy stan zdrowia pogarsza się

Objawy

Objawy różnią się w zależności od rodzaju neuropatii.

Neuropatia czuciowa

Osoba może mieć:

  • mrowienie i drętwienie
  • szpilki i igły oraz nadwrażliwość
  • zwiększony ból lub niemożność odczuwania bólu
  • utrata zdolności wykrywania zmian ciepła i zimna
  • utrata koordynacji i propriocepcji
  • pieczenie, przeszywające, nakłuwające, nudne lub strzelające bóle, które mogą być gorsze w nocy

Może również prowadzić do owrzodzeń stóp i nóg, infekcji i zgorzeli.

Neuropatia ruchowa

Wpływa to na mięśnie.

Objawy obejmują:

  • osłabienie mięśni, prowadzące do niestabilności i trudności w wykonywaniu drobnych ruchów, takich jak zapinanie koszuli.
  • zanik mięśni
  • skurcze mięśni i skurcze
  • paraliż mięśni

Jeśli nerwy autonomiczne zostaną dotknięte, mogą wystąpić problemy z poceniem się, nietolerancją ciepła, problemami z jelitem lub pęcherzem oraz zmianami ciśnienia krwi, co prowadzi do zawrotów głowy.

Przyczyny

Wiele rodzajów neuropatii jest „idiopatycznych” lub nieznanych przyczyn, ale wiele stanów może je wywołać.

Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną przewlekłej neuropatii obwodowej. Dzieje się tak, gdy wysoki poziom cukru we krwi uszkadza nerwy.

Inne schorzenia i urazy to:

  • Przewlekła choroba nerek: jeśli nerki nie działają normalnie, zaburzenie równowagi soli i chemikaliów może powodować neuropatię obwodową.
  • Urazy: złamane kości i ciasne odlewy gipsowe mogą wywierać nacisk bezpośrednio na nerwy.
  • Zakażenia: Półpasiec, zakażenie wirusem HIV, choroba z Lyme i inne mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów.
  • Zespół Guillain-Barré: Jest to specyficzny typ neuropatii obwodowej, wywołany przez zakażenie.
  • Niektóre zaburzenia autoimmunologiczne: obejmują reumatoidalne zapalenie stawów i układowy toczeń rumieniowaty układowy (SLE).

Inne przyczyny to:

  • nadmierne spożycie alkoholu
  • niektóre leki, na przykład chemioterapia i leczenie HIV
  • Niedobory witaminy B12 lub kwasu foliowego
  • trucizny, takie jak insektycydy i rozpuszczalniki
  • niektóre rodzaje raka, w tym chłoniak i szpiczak mnogi
  • przewlekła choroba wątroby

Zaburzenia małych naczyń krwionośnych mogą zmniejszyć dopływ krwi do nerwów, powodując uszkodzenie tkanki nerwowej.

Neuromy, łagodne guzy, które wpływają na tkankę nerwową, mogą prowadzić do bólu neuropatycznego.

Neuropatia cukrzycowa

Najczęstszą przyczyną neuropatii obwodowej jest cukrzyca. Około 60 do 70 procent osób z cukrzycą ma pewien stopień neuropatii.

Wysoki poziom cukru we krwi powoduje uszkodzenia ścian małych naczyń krwionośnych, które dostarczają tlen i składniki odżywcze do nerwów na końcach dłoni i stóp oraz do podstawowych narządów w ciele, takich jak oczy, nerki i serce.

W wyniku tego nie tylko skóra ulega uszkodzeniu, ale utrata czucia dodatkowo zwiększa ryzyko uszkodzenia.

W USA neuropatia cukrzycowa jest główną przyczyną problemów ze stopami i owrzodzeń u osób z cukrzycą. Uważa się, że około połowa wszystkich osób chorych na cukrzycę cierpi na neuropatię cukrzycową.

Rodzaje

Układ nerwowy jest złożoną siecią komunikacji, w której wchodzą różne rodzaje nerwów. Neuropatia obwodowa odnosi się konkretnie do nieprawidłowego funkcjonowania nerwów obwodowych.

Zidentyfikowano ponad 100 rodzajów neuropatii, każda z własną przyczyną i objawami.

Neuropatia może wpływać na:

  • Nerwy czuciowe: te nerwy kontrolują odczucia, a uszkodzenia mogą powodować mrowienie, ból, drętwienie lub osłabienie stóp i dłoni.
  • Nerwy ruchowe: te nerwy umożliwiają moc i ruch, a uszkodzenia mogą powodować osłabienie stóp i dłoni.
  • Nerwy autonomiczne: te nerwy kontrolują układy ciała, takie jak układ pokarmowy lub układ sercowo-naczyniowy. Uszkodzenia mogą wpływać na częstość akcji serca, ciśnienie krwi i inne funkcje.

Mononeuropatia obejmuje pojedynczy nerw. W polineuropatii występuje kilka nerwów.

Przykłady neuropatii obejmują:

  • neuralgia poopryszczkowa, która może następować po półpasiec. Neuropatia czuciowa może trwać wiele miesięcy po zniknięciu wysypki.
  • porażenie nerwu łokciowego, po urazie stawu łokciowego
  • zespół tunelów w rzędzie, kompresja nerwów w nadgarstku
  • porażenie nerwu strzałkowego, spowodowane uciskaniem nerwu w kończynie, która przebiega przez szyjkę kości strzałkowej, lub kość cielęcą, między kolanem a kostką
  • Porażenie Bella, neuropatia pojedynczego nerwu, która wpływa na twarz

Naturalne zabiegi

Środki nielekowe obejmują:

Gorące lub zimne opakowania mogą pomóc w złagodzeniu dyskomfortu.

  • noszenie tkanin nie drażniących, takich jak bawełna
  • pokrycie wrażliwych obszarów plastikowym opatrunkiem na ranę lub folią spożywczą
  • używanie ciepłych lub zimnych opakowań, chyba że problem pogorszy się pod wpływem ciepła lub zimna

Środki łagodzące stres i inne terapie uzupełniające obejmują medytację, techniki relaksacyjne, masaż i akupunkturę.

Niektórzy uważają, że za pomocą przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) maszyna pomaga. To urządzenie przerywa komunikaty nerwowe, dostarczając niewielki prąd elektryczny. Jego skuteczność nie została potwierdzona w badaniach.

Wszelkie suplementy należy najpierw omówić z lekarzem.

Perspektywy

Perspektywy neuropatii obwodowej różnią się w zależności od przyczyny i nerwów.

Niektóre przypadki mogą ulec poprawie z czasem, jeśli podstawowa przyczyna jest leczona, ale w innych przypadkach uszkodzenie może być trwałe lub stopniowo coraz gorsze wraz z upływem czasu.

Like this post? Please share to your friends: