Migreny to intensywne bóle głowy, którym często towarzyszą nudności oraz nadwrażliwość na światło. Migrena podstawowa, znana również jako migrena basilarna, to rzadki typ migreny, który może prowadzić do zaburzeń widzenia i innych niepokojących objawów.
Chociaż naukowcy nie do końca rozumieją mechanizm powstawania migreny podstawowej, istnieją różne metody leczenia, które mogą pomóc w ich zapobieganiu oraz redukcji ich nasilenia.
Jakie są podstawowe migreny?
Migrena podstawowa jest rzadkim rodzajem migreny, która rozpoczyna się w pniu mózgu. Może być wywoływana przez zwężenie naczyń krwionośnych, co ogranicza przepływ krwi do mózgu.
Inne czynniki, które mogą prowadzić do ograniczenia przepływu krwi, takie jak kręte naczynia krwionośne, również mogą wywoływać migrenę podstawową.
Migreny basilarne wpływają na zmysły, szczególnie wzrok. Objawia się to tzw. aurą migrenową, która może powodować, że osoba widzi różne wzory, błyski światła lub plamy. Ból migrenowy może wystąpić przed lub podczas pojawienia się tych objawów.
Migreny podstawowe mogą dotyczyć jednej lub obu stron głowy. Objawy aury mogą trwać około godziny, po czym ustępują, ale sam ból migrenowy może trwać od 4 godzin do kilku dni. Osoba cierpiąca na migrenę podstawową często czuje się wyczerpana po ataku.
Objawy
Migreny podstawowe mają wiele specyficznych objawów, ale również dzielą objawy z innymi rodzajami migren z aurą.
Do charakterystycznych objawów migreny podstawowej należą:
- bełkotliwa wymowa
- utrata kontroli nad mięśniami
- zimne dłonie lub stopy
- zamglenie lub omdlenie
- dzwonienie w uszach
- ekstremalne zawroty głowy
- uczucie kręcenia się otoczenia, co utrudnia stanie
- czasowa ślepota
- podwójne widzenie
- nudności lub wymioty
Objawy wspólne z innymi migrenami z aurą obejmują:
- zmiany widzenia
- słabość kończyn
- widzenie statycznych lub zygzakowatych świateł
- widzenie plam lub gwiazd
- wrażliwość na światło lub hałas
- drętwienie twarzy, głowy oraz dłoni
- widzenie świateł niepochodzących z wytłumaczalnego źródła
Objawy aury zazwyczaj występują przed pojawieniem się bólu migrenowego, który może mieć różne natężenie – od umiarkowanego do bardzo silnego. Ból często koncentruje się w jednym obszarze głowy, a następnie może się rozprzestrzeniać.
Migreny mogą również prowadzić do allodynii, czyli odczuwania bólu w odpowiedzi na lekkie dotknięcia, na przykład w wyniku kontaktu odzieży ze skórą.
Objawy mogą się różnić w zależności od osoby oraz przebiegu migreny.
Komplikacje
Osoby doświadczające migreny podstawowej mogą mieć zwiększone ryzyko udaru niedokrwiennego. Chociaż związek między migrenami, aurą a udarami mózgu nie jest w pełni zrozumiały, udar niedokrwienny występuje w wyniku ograniczenia dopływu krwi i tlenu do mózgu.
Kobiety przyjmujące złożone tabletki antykoncepcyjne i doświadczające migreny z aurą są bardziej narażone na udar. Dlatego Światowa Organizacja Zdrowia nie zaleca ich stosowania u kobiet cierpiących na ten typ migreny.
Przyczyny
Niektórzy badacze sugerują, że migrena podstawowa może występować w wyniku ucisku na tętnicę podstawową, jednak potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić. Tętnica podstawna biegnie od tylnej części szyi do pnia mózgu i odpowiada za zaopatrywanie mózgu w krew.
Istnieje również wiele czynników zewnętrznych, które mogą wywołać migrenę podstawową, w tym:
- naprężenie
- alkohol
- jasne światła
- choroba lokomocyjna
- hormonalne pigułki antykoncepcyjne
- leki na ciśnienie krwi
- przedłużający się głód
- brak snu
- silne zapachy, w tym niektóre perfumy
- wahania hormonów u kobiet
- epilepsja lub drgawki
- kofeina
- gwałtowne zmiany ciśnienia barometrycznego lub pogody
- azotyny w żywności
- nadwaga
- nadużywanie leków przeciwbólowych
Diagnoza
Diagnoza migreny podstawowej zazwyczaj następuje, gdy pacjent doświadczył co najmniej dwóch epizodów objawów aury. Migreny basilarne mogą przypominać migreny hemiplegiczne, jednak te ostatnie prowadzą do osłabienia po jednej stronie ciała.
Inne, poważniejsze schorzenia o podobnych objawach to:
- drgawki
- guz mózgu
- zapalenie opon mózgowych
- udar mózgu
W celu wykluczenia tych schorzeń lekarz lub neurolog mogą zlecić badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT).
Leczenie
Leczenie migren podstawowych skupia się głównie na łagodzeniu bólu oraz innych objawów towarzyszących. Lekarze mogą zalecać:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen
- leki przeciwwymiotne
- tryptany, które regulują poziom serotoniny
- ergotaminę
Jeśli leki dostępne bez recepty nie przynoszą oczekiwanych efektów, lekarz może zalecić wyższe dawki. W niektórych przypadkach stosuje się blokady nerwowe w celu złagodzenia bólu.
Osoby cierpiące na migrenę podstawową powinny również zwracać uwagę na objawy aury, które mogą być sygnałem nadchodzącego ataku. Niektóre leki przeciwbólowe oraz przeciwzapalne są skuteczniejsze, gdy są przyjmowane zanim ból stanie się nie do zniesienia.
Zapobieganie migrenom podstawowym
Lekarz może przepisać leki zapobiegawcze, aby zredukować ryzyko wystąpienia migreny. Do takich leków należą:
- Zastrzyki z botoksu
- leki zmniejszające częstość napadów
- leki przeciwdepresyjne
Ponadto, wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia może także przyczynić się do zmniejszenia ryzyka migreny podstawowej. Osoby mogą rozważyć:
- unikanie wyzwalających pokarmów, takich jak alkohol czy kofeina
- regularne ćwiczenia
- robienie przerw na relaks, aby zredukować stres
- zdrową, zrównoważoną dietę
- regularny sen
- niepomijanie posiłków
W przypadku wystąpienia objawów aury lub migreny, warto natychmiast przerwać wszelkie aktywności fizyczne i udać się do cichego, ciemnego miejsca. Warto także rozważyć przyjęcie leków przeciwbólowych jako środka zapobiegawczego, nawet jeśli ból jeszcze się nie pojawił.
Perspektywy
Wiele osób może skutecznie radzić sobie z migrenami podstawowymi dzięki pozytywnym zmianom w stylu życia, takim jak zdrowa dieta, regularna aktywność fizyczna oraz stosowanie leków dostępnych bez recepty w celu złagodzenia objawów, gdy się pojawią. Unikanie znanych czynników wyzwalających jest również istotnym krokiem w redukcji ryzyka wystąpienia migreny podstawowej.
W sytuacjach, gdy ból staje się nie do zniesienia, warto skonsultować się z lekarzem w celu omówienia dalszych możliwości leczenia.
Każdy, kto traci przytomność podczas migreny lub doświadcza objawów aury, powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć poważniejsze schorzenia.
Aktualne Badania i Wnioski
W 2024 roku badania nad migreną podstawową koncentrują się na zrozumieniu jej mechanizmów patofizjologicznych. Nowe dane sugerują, że nieprawidłowości w układzie serotoninergicznym mogą odgrywać kluczową rolę w rozwoju migreny. Badania pokazują również, że regularne praktykowanie technik relaksacyjnych, takich jak medytacja czy joga, może znacząco zmniejszyć częstotliwość ataków migrenowych.
Dodatkowo, ostatnie badania wykazały, że wdrożenie programów prewencyjnych w populacjach wysokiego ryzyka, takich jak kobiety stosujące hormonalne terapie, skutkuje istotnym spadkiem liczby epizodów migrenowych. Warto podkreślić, że zmiany w diecie oraz unikanie stresu mogą być kluczowymi elementami w zarządzaniu migrenami podstawowymi.
