Hipermagnezemia odnosi się do nadmiernej ilości magnezu we krwi. Jest to rzadkie i zwykle jest spowodowane niewydolnością nerek lub nieprawidłową czynnością nerek.
Magnez jest minerałem, którego ciało używa jako elektrolitu, co oznacza, że przenosi ładunki elektryczne dookoła ciała po rozpuszczeniu w krwi.
Magnez odgrywa rolę w zdrowych kościach, funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i neurotransmisji, a także w innych funkcjach. Większość magnezu jest przechowywana w kościach.
Co to jest?
Hipermagnezemia występuje rzadko i występuje, gdy krąży zbyt dużo magnezu we krwi.
U zdrowych ludzi bardzo mało magnezu krąży we krwi. Układy żołądkowo-jelitowe (jelitowe) i nerkowe (nerkowe) regulują i kontrolują ile magnezu organizm pochłania z pożywienia, a ile jest wydalane z moczem.
Te systemy kontrolują ilość magnezu, który organizm pochłania z pożywienia, a ile wydala się z moczem.
Zdrowe ciało utrzymuje cały czas od 1,7 do 2,3 miligramów na decylitr (mg / dl) magnezu przez cały czas.
Wysoki poziom magnezu wynosi 2,6 mg / dL lub więcej.
Przyczyny
Większość przypadków hipermagnezmu występuje u osób z niewydolnością nerek. Hipermagnezemia występuje, ponieważ proces utrzymujący poziom magnezu w organizmie na normalnym poziomie nie działa prawidłowo u osób z dysfunkcją nerek i schyłkową chorobą wątroby.
Kiedy nerki nie działają prawidłowo, nie są w stanie pozbyć się nadmiaru magnezu, a to czyni osobę bardziej podatną na gromadzenie się minerału we krwi.
Niektóre terapie przewlekłej choroby nerek, w tym inhibitory pompy protonowej, mogą zwiększać ryzyko hipermagnezemii. Niedożywienie i alkoholizm są dodatkowymi czynnikami ryzyka u osób z przewlekłą chorobą nerek.
Inne przyczyny
Rzadko u kogoś z prawidłową czynnością nerek rozwija się hipermagnezemia. Jeśli u osoby z prawidłową czynnością nerek wystąpi hipermagnezemia, objawy są zwykle łagodne.
Inne przyczyny hipermagnezemii to:
- terapia litowa
- niedoczynność tarczycy
- Choroba Addisona
- zespół mleczno-alkaliczny
- leki zawierające magnez, takie jak niektóre środki przeczyszczające i leki zobojętniające
- rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna
Stan ten może również rozwinąć się u osoby, która była leczona z powodu przedawkowania narkotyków z kataraktykami zawierającymi magnez.
Kobiety przyjmujące magnez jako leczenie stanu przedrzucawkowego mogą również być narażone na ryzyko, jeśli ich dawka jest zbyt wysoka.
Objawy
Objawy hipermagnesemii obejmują:
- nudności
- wymioty
- upośledzenie neurologiczne
- nienormalnie niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
- płukanie
- bół głowy
Szczególnie wysoki poziom magnezu we krwi może prowadzić do problemów z sercem, trudności w oddychaniu i wstrząsu. W ciężkich przypadkach może to spowodować śpiączkę.
Diagnoza
Hipermagnezję rozpoznaje się za pomocą testu krwi. Poziom magnezu we krwi wskazuje na ciężkość stanu.
Normalny poziom magnezu wynosi od 1,7 do 2,3 mg / dL. Wszystko powyżej tego i do około 7 mg / dL może powodować łagodne objawy, w tym uderzenia gorąca, nudności i ból głowy.
Poziom magnezu od 7 do 12 mg / dL może wpływać na serce i płuca, a poziomy w górnym końcu tego zakresu mogą powodować ekstremalne zmęczenie i niskie ciśnienie krwi.
Poziomy powyżej 12 mg / dL mogą prowadzić do paraliżu mięśni i hiperwentylacji. Gdy poziomy są powyżej 15,6 mg / dl, stan może spowodować śpiączkę.
Leczenie
Pierwszym krokiem w leczeniu hipermagnesemii jest identyfikacja i zatrzymanie źródła dodatkowego magnezu.
Dożylne podanie wapnia (IV) jest następnie stosowane w celu zmniejszenia objawów, takich jak upośledzenie oddychania, nieregularne bicie serca i niedociśnienie, a także wpływ neurologiczny.
Dożylne wapń, diuretyki lub tabletki na wodę można również stosować, aby pomóc organizmowi pozbyć się nadmiaru magnezu.
Osoby z dysfunkcją nerek lub z ciężkim przedawkowaniem magnezu mogą wymagać dializy, jeśli doświadczają niewydolności nerek lub jeśli poziom magnezu po leczeniu wzrasta.
Zapobieganie
Ludzie z zaburzeniami czynności nerek są narażeni na ryzyko wystąpienia hipermagnezemii, ponieważ ich nerki mogą nie być w stanie wydalić wystarczającej ilości magnezu.
Unikanie leków zawierających magnez może pomóc w zapobieganiu powikłaniom. Obejmuje to niektóre dostępne bez recepty leki zobojętniające i środki przeczyszczające.
Lekarze powinni testować hipermagnesemię u osób z niewydolnymi nerkami, u których występują podobne objawy.
Perspektywy
Jeśli zdiagnozowana wcześniej, hipermagnezemia jest zwykle uleczalna. Jeśli czynność nerek jest prawidłowa, nerki mogą wydalać nadmiar magnezu szybko po zidentyfikowaniu i zatrzymaniu źródła.
Ciężkie przypadki, zwłaszcza późne zdiagnozowanie, mogą być trudniejsze do leczenia u osób z uszkodzonymi nerkami. Dializa i dożylny wapń może jednak szybko zatrzymać objawy.
Starsi ludzie z dysfunkcją nerek mają większe ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań. Krytycznie chorzy, którzy już przyjęli do szpitala, mają wyższy wskaźnik zgonów, jeśli zdiagnozowano hipermagnezemię.
