Napięty napletek występuje naturalnie u niemowląt i małych dzieci i czasami może utrzymywać się w wieku dorosłym. Chociaż napięty napletek nie zawsze prowadzi do poważnych komplikacji medycznych, może powodować objawy, takie jak zaczerwienienie, ból i stan zapalny.
Objawy takie jak te mogą zakłócać normalne oddawanie moczu i życie seksualne danej osoby. Niektóre badania pokazują, że 2 procent mężczyzn ma nieodkładane napletki przez całe życie, mimo że są zdrowi.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o klasyfikacji napięć na napletku, przyczynach i możliwościach leczenia.
Szybkie fakty dotyczące napiętych napletków:
- Naturalne jest nieobrzezanie. Jednak obrzezanie usuwa możliwość rozwinięcia napiętego napletka.
- W rzadkich przypadkach stany wpływające na skórę wokół penisa mogą prowadzić do stulejki. Dowiedz się więcej o stulejce poniżej.
- Leczenie napiętego napletka będzie zależeć od przyczyny i nasilenia objawów.
Jakie są rodzaje napiętego napletka?
Środowisko medyczne klasyfikuje napięty napletek jako:
Stulejka
Kiedy napletek jest zbyt ciasny, aby można go było ściągnąć z powrotem na czubek penisa, nazywane jest to stulejką.
To normalne, że młodzi chłopcy (zwykle w wieku od 2 do 6 lat) mają napletek, który nie chce się wycofać. W takich przypadkach nie trzeba martwić się stulejką, chyba że powoduje ból, obrzęk lub trudności z oddawaniem moczu.
Parafimoza
W przypadku parafimozy, napletek nie pociąga się do przodu po złożeniu. Końcówka penisa, zwana żołędziami, staje się bolesna i opuchnięta.
Parafimoza jest bardziej poważna niż stulejka. Konieczne może być natychmiastowe leczenie, aby zmniejszyć ból i obrzęk oraz przywrócić przepływ krwi do prącia.
Przyczyny stulejki
Stulejka może być fizjologiczna lub patologiczna.
Stymulacja fizjologiczna
To opisuje napletek, który jest ciasny od urodzenia. Stan zazwyczaj ustępuje przed 6 lub 7 rokiem życia.
Patologiczna stulejka
Stawica patologiczna jest spowodowana:
- infekcja
- zapalenie
- blizny
Warunki, które powodują stulejkę patologiczną obejmują:
Balanitis
Balanitis lub zapalenie głowy penisa może prowadzić do napiętego napletka, bolesnego oddawania moczu i innych objawów. Niektórzy ludzie będą mieli również grubą wydzielinę pod napletkiem.
Balanoposthitis
Kiedy zarówno żołędzi jak i napletek ulegają stanom zapalnym, nazywane jest to zapaleniem błon śluzowych. Kilka rodzajów zakażeń może powodować zapalenie nerwu i opuszki, w tym zakażenie drożdżakami.
Infekcje mogą prowadzić do powstawania blizn, które mogą przyczyniać się do naprężenia napletka.
Infekcje przenoszone drogą płciową (STI)
Niektóre choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować zapalenie żołędzi, co może prowadzić do ucisku i dyskomfortu. Typowe STI, które mogą być odpowiedzialne za naprężenie napletka, obejmują:
- opryszczka narządów płciowych
- rzeżączka
- syfilis
Warunki skórne
Niektóre schorzenia skóry, które mogą powodować lub nasilać objawy obejmują:
- Wyprysk: typowy stan, który prowadzi do suchych i łuszczących się plam na skórze.
- Liszaj płaski: wysypka charakteryzująca się błyszczącymi, płaskimi guzkami.
- Liszaj twardzinowy: Stan, który powoduje powstawanie białych plam na napletku i żołędziach. Może również powodować blizny.
- Łuszczyca: przewlekła choroba charakteryzująca się chrupiącymi, suchymi plamami skóry.
Wiek
Zaawansowany wiek może prowadzić do rozwoju stulejki. Ponieważ skóra traci elastyczność, może stać się sztywniejsza i mniej giętka.
Przyczyny parafimozy
Parafimoza może być spowodowana:
- stulejka
- infekcja
- uraz fizyczny prącia
- odciągnięcie napletka na dłuższy czas
- ściągnięcie napletka zbyt szorstko
Parafimoza może również wystąpić, gdy lekarz medyczny nie zwróci napletka na miejsce po badaniu lub zabiegu.
Leczenie
Ludzie bez objawów często nie potrzebują leczenia. Poniższe metody mogą zmniejszyć objawy.
Dobra higiena penisa
Najlepsze praktyki dla osób dorosłych obejmują:
- Delikatnie myć penisa codziennie w ciepłej wodzie: Jeśli używasz mydła, wybierz łagodną i wolną od zapachu odmianę.
- Delikatnie odciągnij napletek, aby zmyć spód: Należy pamiętać, że napletków niemowląt i młodych chłopców nie należy odciągać, ponieważ może to spowodować ból i uszkodzenie.
- Delikatne wysychanie penisa: Pamiętaj, aby wysuszyć napletek po umyciu i oddaniu moczu.
- Unikanie chemikaliów: Staraj się nie używać produktów z talkiem lub dezodorantem na penisie.
Szczelności można często zapobiegać lub leczyć, stosując dobre techniki higieny.
Ćwiczenie rozciągające
Ręcznie rozciągnij napletek, aby zachować elastyczność. Może to pomóc w zapobieganiu i leczeniu ucisku. Delikatnie pociągnij napletek do tyłu i do przodu podczas czyszczenia penisa. Ćwiczenie to powinno zostać wykonane, gdy tylko napletek oddzieli się od żołędzi, zwykle w wieku 7 lat.
Skonsultuj się z lekarzem przed nauczaniem dzieci wykonywania tego ćwiczenia, ponieważ nie wszyscy chłopcy rozwijają się w tym samym tempie. Lekarz może również doradzić w sprawie właściwego sposobu wykonywania tego ćwiczenia.
Lek
Kilka leków stosuje się w leczeniu napiętego napletka. Najlepszy wybór zależy od przyczyny tego stanu. Poniżej znajduje się kilka opcji do rozważenia.
Leki bez recepty
Stosowanie miejscowego kremu steroidowego może złagodzić większość przypadków napiętego napletka. Kremy mają działanie zmiękczające i powinny być masowane do napletka codziennie przez okres do 2 miesięcy. Wiele będzie zawierać steroidowy hydrokortyzon.
Te leki działają najlepiej, gdy dana osoba wykonuje również opisane powyżej ręczne ćwiczenia rozciągające. Nawet po zaprzestaniu stosowania sterydów ćwiczenia mogą zapobiegać nawrotom ucisku.
W krótkim czasie niektórzy ludzie mogą również korzystać z leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen (Advil).
Leki na receptę
Jeśli napletka jest napięta, lekarz może przepisać antybiotyki, takie jak bacytracyna lub leki przeciwgrzybicze, takie jak klotrimazol (Lotrimin AF).
Jeśli przyczyną jest coś innego, lekarz może przepisać miejscowo steroid. Będzie silniejszy niż wspomniane wcześniej odmiany bez recepty. Steroidy na receptę obejmują betametazon (Celestone) i triamcynolon (Aristospan).
Znieczulenie miejscowe
W niektórych przypadkach parafimozy można zastosować lokalny żel znieczulający na penisie, aby naprężenie napletka mogło zostać przesunięte do przodu bez nadmiernego dyskomfortu.
Chirurgia
Gdy inne metody leczenia okażą się nieskuteczne, może być wymagana operacja. Rodzaje obejmują:
- Preputioplastyka lub frenuloplastyka: w tych procedurach chirurg nacina napletek, aby go poluzować. Jednak procedury nie zawsze zapobiegają powtórzeniu się problemu.
- Obrzezanie: Ciężkie przypadki stulejki i parafilozy, jak również trwałe zapalenie jaja lub zapalenie nerwu wzrokowego, mogą wymagać chirurgicznego usunięcia napletka, znanego jako obrzezanie.
Obrzezanie niesie ryzyko krwawienia i infekcji. Lekarze zalecają to tylko w ostateczności.
Zapobieganie i powikłania
Istnieje kilka sposobów zapobiegania naprężonemu napletkowi.
Obejmują one:
- Uprawianie dobrej higieny, która polega na codziennym myciu i suszeniu prącia.
- Ręczne rozciąganie napletka, od najmłodszych lat.
- Leczenie chorób skóry w miarę ich pojawiania się.
- Uprawianie bezpiecznego seksu przy użyciu prezerwatyw, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób przenoszonych drogą płciową.
- Stosowanie smaru podczas stosunku w celu zapobiegania bólowi lub rozdwajaniu, które często występuje u mężczyzn ze stulejką.
- Poszukiwanie natychmiastowego leczenia infekcji penisa lub napletka, które pomogą zapobiec bliznowaceniu.
- Omawianie wszelkich wątpliwości z lekarzem.
Na wynos
U większości chłopców napięty napletek rozwiąże się przed osiągnięciem dorosłości. Przypadki stulejki, które utrzymują się w wieku dorosłym, mogą powodować ból, dyskomfort podczas seksu, zwiększone ryzyko infekcji lub trudności z oddawaniem moczu.
Jeśli objawy występują w każdym wieku, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem. W szczególności parafimoza wymaga szybkiej pomocy lekarskiej, aby zapobiec dalszym powikłaniom.
Każda z wielu dostępnych metod leczenia może z powodzeniem rozwiązać zarówno stulejkę jak i parafrazę. Aby zapobiec naprężeniu napletka, należy stosować dobre techniki higieny i rozciągania.
