Krwawienie z pochwy pomiędzy okresami zwykle nie jest powodem do niepokoju. Jeśli przepływ krwi jest lekki, nazywa się to «plamieniem». Krwawienie między miesiączkami może mieć wiele przyczyn, w tym zmiany hormonalne, uraz lub leżący u podstaw stan zdrowia.
Krwawienie między miesiącami odnosi się do krwawienia, które ma miejsce po zakończeniu okresu lub przed rozpoczęciem kolejnego. W takich przypadkach, dana osoba może zauważyć jasnobrązowe plamienie w bieliźnie lub cięższy przepływ przypominający regularny okres.
W tym artykule przyjrzymy się możliwym przyczynom krwawienia między miesiączkami, sposobom na zapobieganie plamieniu oraz sytuacjom, kiedy należy skonsultować się z lekarzem.
Przyczyny krwawienia między miesiączkami
Medyczne określenie krwawienia między miesiączkami to krwotok, znane również jako plamienie lub krwawienie przełomowe.
Cykl miesiączkowy to czas między pierwszym dniem jednego okresu a pierwszym dniem następnego. Zwykle trwa od 25 do 30 dni, ale może być dłuższy lub krótszy.
Okres to czas, w którym kobieta krwawi co miesiąc, co zazwyczaj trwa od 2 do 7 dni. Czas trwania i intensywność miesiączki są różne dla każdej kobiety.
Istnieje wiele powodów krwawienia między miesiączkami:
Hormonalne środki antykoncepcyjne
Hormonalne środki antykoncepcyjne są częstą przyczyną krwawienia z pochwy między miesiączkami. Jeśli wywołują nieregularne krwawienie, zwykle występuje ono tylko przez pierwsze 3 miesiące stosowania antykoncepcji.
Przykłady hormonalnych środków antykoncepcyjnych obejmują:
- wkładka domaciczna (IUD)
- łata antykoncepcyjna
- pierścień pochwowy
- tabletka antykoncepcyjna
- implant antykoncepcyjny
Jeśli krwawienie między miesiączkami jest bardzo intensywne lub trwa dłużej niż 3 miesiące, warto zasięgnąć porady lekarza. Zmiana metody antykoncepcyjnej często może pomóc w ustabilizowaniu krwawienia.
Krwawienie między miesiączkami może wystąpić, jeśli kobieta nie stosuje antykoncepcji hormonalnej zgodnie z zaleceniami. Na przykład, pomijając przyjęcie tabletki antykoncepcyjnej lub mając problemy z łatą antykoncepcyjną, może to czasami prowadzić do plamienia.
Awaryjna antykoncepcja
Stosowanie awaryjnego środka antykoncepcyjnego, takiego jak tabletka «dzień po» lub wkładka, może również powodować krwawienie.
Krwawienie implantacyjne
Niektóre kobiety doświadczają plamienia wkrótce po zajściu w ciążę, co oznacza moment, w którym zapłodnione komórki jajowe wnikają do wyściółki macicy. Nazywa się to krwawieniem implantacyjnym. W takim przypadku mogą również wystąpić lekkie skurcze w macicy.
Poronienie
Krwawienie między miesiączkami może być wczesnym objawem poronienia. Poronienia mogą wystąpić w każdym momencie ciąży, często zanim kobieta zdąży się zorientować, że jest w ciąży.
Zakończenie ciąży
Krwawienie może wystąpić po przerwaniu ciąży lub aborcji. Plamienie może trwać kilka tygodni po zabiegu w klinice lub po zażyciu pigułki aborcyjnej. W przypadku bardzo intensywnego krwawienia warto skonsultować się z lekarzem.
Infekcje przenoszone drogą płciową (STI)
Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową (STI) mogą powodować krwawienie z pochwy. Chlamydia jest typowym przykładem. Oprócz plamienia między miesiączkami, chlamydia może powodować krwawienie podczas lub po stosunku.
Urazy
Jeśli skóra lub tkanka pochwy jest uszkodzona, może wystąpić krwawienie. Najczęstsze przyczyny to urazy podczas seksu penetrującego, co jest bardziej prawdopodobne, jeśli pochwa jest sucha.
Ciało produkuje naturalny środek smarny, który przygotowuje pochwę do seksu. Suchość pochwy może być spowodowana różnymi czynnikami, w tym brakiem pobudzenia, zmianami hormonalnymi związanymi z menopauzą, cukrzycą lub leczeniem nowotworów.
Menopauza lub perimenopauza
Menopauza zazwyczaj występuje w wieku od 45 do 55 lat i definiowana jest jako okres, w którym kobieta nie miała miesiączki przez 1 rok.
Okres okołomenopauzalny to czas przed menopauzą, który może trwać do 10 lat, podczas gdy poziom hormonów w organizmie zmienia się.
W okresie okołomenopauzalnym poziomy hormonów są często niestabilne, co może prowadzić do nieregularnych miesiączek, plamienia i intensywnego krwawienia.
Polipy w szyjce macicy lub pochwie
Polipy to małe przyrosty, które mogą rozwijać się w macicy lub na szyjce macicy, czyli strukturze między pochwą a macicą. W niektórych przypadkach polipy mogą powodować krwawienie i mogą wymagać usunięcia.
Niektóre nowotwory
W większości przypadków krwawienie między miesiączkami nie jest powodem do niepokoju. Jednak krwawienie z pochwy między okresami może być jednym z objawów niektórych rodzajów nowotworów. Rak szyjki macicy może dotknąć kobiety w każdym wieku, najczęściej występuje u kobiet aktywnych seksualnie w wieku od 30 do 45 lat.
Krwawienie pomiędzy miesiączkami lub po seksie jest często pierwszym objawem raka szyjki macicy. Inne wczesne objawy to ból lub dyskomfort podczas stosunku oraz nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy.
Rak macicy występuje głównie u kobiet po 50. roku życia. Krwawienie z pochwy jest również wczesnym objawem tego typu nowotworu, zwłaszcza jeśli występuje po menopauzie.
U kobiet, które nie osiągnęły menopauzy, krwawienie może wystąpić między miesiączkami, czasami z cięższym krwawieniem niż zwykle. Rzadziej występują objawy to ból podczas seksu lub ból w jamie brzusznej.
Zespół policystycznych jajników
Zespół policystycznych jajników (PCOS) to schorzenie, które może powodować nieregularne miesiączki oraz krwawienie między miesiączkami. Inne objawy to problemy z płodnością, przyrost masy ciała oraz tłusta skóra lub trądzik.
Endometrioza lub adenomioza
Przewlekłe stany, takie jak endometrioza lub adenomioza, mogą prowadzić do krwawienia lub plamienia między miesiączkami. Te schorzenia mogą również powodować intensywne lub bolesne miesiączki oraz skurcze między miesiączkami.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli krwawienie z pochwy pomiędzy miesiączkami jest ciężkie lub uporczywe, kobieta powinna zasięgnąć porady lekarza.
Świadomość innych objawów związanych z menstruacją może pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu ewentualnego problemu medycznego.
Jeśli kobieta niedawno rozpoczęła stosowanie antykoncepcji hormonalnej, krwawienie może ustąpić po 3-6 miesiącach. Jeśli nie, warto udać się do lekarza. Może być możliwa zmiana metod antykoncepcji, aby uniknąć tego problemu.
Choroby przenoszone drogą płciową są zakaźne i mogą prowadzić do długotrwałych problemów zdrowotnych. Jeśli osoba podejrzewa, że STI powoduje krwawienie z pochwy, powinna udać się do lekarza w celu przeprowadzenia badań i leczenia. Większość chorób przenoszonych drogą płciową można wyleczyć, zazwyczaj przy pomocy antybiotyków.
Leczenie i zapobieganie
Leczenie będzie zależało od przyczyny. Dokumentowanie, kiedy występuje krwawienie, jak długo trwa i ile krwi jest utracone, może pomóc lekarzowi w ustaleniu przyczyny.
Badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy, znane jako rozmaz Pap, pozwala na wykrycie wszelkich nieprawidłowości w tkance szyjki macicy. Zaleca się, aby kobiety zaczęły regularne badania szyjki macicy w wieku 21 lat.
Małe łzy i krwawienie mogą być spowodowane uszkodzeniem suchej skóry w pochwie. Używanie sztucznego środka nawilżającego oraz zapewnienie odpowiedniego pobudzenia przed seksem mogą zapobiec uszkodzeniom pochwy w trakcie aktywności seksualnej.
Nie ma lekarstwa na PCOS, ale można zarządzać objawami. Leczenie może obejmować utratę wagi, stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych oraz leczenie metaboliczne.
Komplikacje
Krwawienie z pochwy pomiędzy okresami może wywoływać lęk lub stres. Może być również bolesne lub nieprzyjemne, w zależności od przyczyny.
Każdy, kto doświadcza podstawowych problemów zdrowotnych, takich jak STI, powinien zgłosić się do leczenia tak szybko, jak to możliwe. W ciężkich przypadkach STI mogą prowadzić do problemów z płodnością.
Wczesna diagnoza raka zwiększa prawdopodobieństwo, że leczenie zakończy się sukcesem, a osoba wróci do zdrowia.
Perspektywy
Najczęstsze przyczyny krwawienia z pochwy między miesiączkami to hormonalne środki antykoncepcyjne lub zmiany związane z menopauzą.
Regularne badania przesiewowe szyjki macicy są kluczowym elementem profilaktycznej opieki zdrowotnej, które pomagają we wczesnym wykrywaniu nieprawidłowych komórek.
Świadomość innych objawów oraz poszukiwanie porady medycznej mogą pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu lub wykluczeniu ewentualnych problemów zdrowotnych.
Nowe badania i odkrycia w 2024 roku
W 2024 roku badania nad krwawieniem między miesiączkami przyniosły nowe, interesujące wnioski. Ostatnie badania wykazały, że zmiany w diecie, a szczególnie zwiększenie spożycia kwasów omega-3, mogą pozytywnie wpływać na regulację hormonalną i zmniejszać występowanie krwawień. Poza tym, nowoczesne metody leczenia hormonalnego, takie jak nowe formy doustnej antykoncepcji, wykazują lepszą skuteczność w stabilizacji cyklu miesiączkowego, co przekłada się na mniejsze ryzyko plamienia.
Dodatkowo, badania potwierdziły znaczenie monitorowania poziomów stresu, który może wpływać na nieregularność miesiączek. Techniki relaksacyjne, takie jak medytacja i joga, mogą przyczynić się do poprawy równowagi hormonalnej i zdrowia ogólnego kobiet. Warto także zauważyć, że nowe narzędzia diagnostyczne umożliwiają lepsze zrozumienie przyczyn krwawienia między miesiączkami, co pozwala na szybsze i bardziej trafne leczenie.
