Ból w stopie bocznej to dolegliwość, która objawia się nieprzyjemnym uczuciem wzdłuż zewnętrznej strony stopy i kostki. Może występować przed, w trakcie lub po aktywności fizycznej, takiej jak chodzenie czy bieganie. Taki ból może znacząco utrudniać poruszanie się, a nawet stawanie.
Objawy bólu bocznego stopy mogą być różnorodne, a ich nasilenie zależy od konkretnej lokalizacji problemu w obrębie stopy.
Najczęstsze objawy to:
- ból po zewnętrznej stronie kostki
- niestabilność stopy
- obrzęk
- czułość
- trudności z chodzeniem
- podatność na zwichnięcia kostki
- trudności w stanie na stopie
Jakie są przyczyny?
Ból boczny stopy może mieć wiele przyczyn, z których większość wynika z nieleczonych stanów. Mogą to być:
- zapalenie stawu skokowego i blizny
- artretyzm
- obecność mikroskopijnych pęknięć w kościach stopy i kostkach
- zapalenie ścięgien
- naciągnięte, rozdarte lub uszkodzone nerwy (szczególnie te przechodzące przez kostkę)
Oto niektóre schorzenia, które prowadzą do bocznego bólu stopy:
Skręcenie kostki
Skręcenie kostki to uraz więzadła, który nie wiąże się z zwichnięciem czy złamaniem. To jeden z głównych powodów bólu bocznego stopy, z 85% przypadków skręceń kostki prowadzących do takich dolegliwości.
Zespół kubiczny
Zespół kubiczny to częściowe przemieszczenie jednej z bocznych kości stopy, nazywanej kością prostopadłościanową. Taki uraz może wystąpić na skutek nadmiernego napięcia lub zbyt dużej masy kości.
Ten zespół zwykle występuje u osób, które intensywnie uprawiają sport i nie dają sobie czasu na regenerację między sesjami treningowymi. Czasami noszenie ciasnych butów również przyczynia się do rozwoju zespołu prostopadłościanu.
Zespół sześcienny jest rzadką przyczyną bólów bocznych stóp, często nierozpoznaną, ale może powodować długotrwałe objawy, takie jak ból, osłabienie i tkliwość.
Bunions
Bunions to deformacja kości, która powoduje, że duży palec stopy skręca się do wewnątrz, wskazując na inne palce. W rezultacie większość ciężaru ciała przenosi się na boczną stronę stopy podczas chodzenia lub stania, co prowadzi do bólu.
Bunions mogą być spowodowane czynnikami genetycznymi lub noszeniem niewłaściwego obuwia, które powoduje zgniecenie palców. W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne w celu usunięcia guza i wyrównania palców.
Zapalenie ścięgna strzałkowego
Zapalenie ścięgien strzałkowych powstaje na skutek powtarzającego się napięcia ścięgien strzałkowych. Te dwa ścięgna rozciągają się od tylnej części łydki, wzdłuż zewnętrznej krawędzi kostki i przyczepiają się w różnych punktach po bocznej stronie stopy.
Stan ten prowadzi do pęcznienia ścięgien strzałkowych lub stanu zapalnego, co powoduje ból po stronie bocznej stopy i pięty.
Osoby, które często biegają lub stawiają nogę w niewłaściwy sposób, mogą rozwinąć zapalenie ścięgna strzałkowego. Może również wystąpić po zwichnięciu kostki.
Złamania stresu
Złamania stresu to drobne pęknięcia w jednej z zewnętrznych kości stopy (zwanych śródstopiem), spowodowane powtarzającymi się sportami i ćwiczeniami fizycznymi. Objawy mogą początkowo być niewielkie, ale z czasem nasilają się.
Kalusy i odciski
Zrogowacenia i modzele rozwijają się po bocznej stronie stopy. Często są wynikiem anatomicznych uwarunkowań, które prowadzą do tworzenia wielu warstw skóry, aby chronić stopę przed powtarzającym się stresem i tarciem. Chociaż zrogowacenia zazwyczaj są bezbolesne, odciski mogą wnikać głębiej w skórę, wywołując ból.
Artretyzm
Artretyzm to schorzenie, które może powodować ból boczny stopy, gdy wpływa na staw piętowy. Reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęściej występującym rodzajem tej choroby.
Koalicja Tarsal
Koalicja tarsalna jest wrodzonym stanem, co oznacza, że jest obecna od urodzenia. Występuje, gdy kości stępu w tylnej części stopy nie łączą się prawidłowo. To nietypowe połączenie między dwiema kośćmi często prowadzi do sztywności i bólu stopy.
Koalicja tarsalna jest rzadkim przypadkiem. Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych, około 1 na 100 osób ma tę chorobę.
Jakie są opcje leczenia?
Ból boczny stopy może utrzymywać się przez pewien czas i wymagać odpowiedniego leczenia.
Natychmiastowa ulga
W przypadku łagodnego bólu stopy można szybko uzyskać ulgę, stosując się do zasady RICE:
- Odpocznij stopę
- Przykładaj lód do stopy przez około 20 minut
- Owiń stopę elastycznym bandażem
- Podnieś stopę powyżej poziomu serca
Lek
W łagodnych przypadkach bólu bocznego stopy można stosować leki dostępne bez recepty w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia bólu. W bardziej skomplikowanych przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwzapalne.
Fizykoterapia
Jeśli leki nie przynoszą ulgi, może być konieczna fizykoterapia. Ten rodzaj terapii ma na celu rozluźnienie mięśni, poprawę krążenia oraz prawidłowe leczenie nóg. Lekarz może również zalecić stosowanie stabilizatorów, które wspierają i chronią kostkę.
Alternatywne zabiegi
W przypadku urazów miękkotkankowych kostki i stopy lekarz może zalecić stosowanie sterydów.
W przypadku urazów kości lekarz może zalecić unieruchomienie stopy.
Inne terapie, które można stosować równolegle z lekami, obejmują stymulację elektryczną, terapię laserową lub światłem, lub zabieg chirurgiczny w rzadkich i poważnych przypadkach.
Diagnoza
Aby zdiagnozować ból boczny stopy, lekarz zazwyczaj przeprowadza dokładne badanie stopy. Sprawdza ruchomość i stabilność stopy oraz poszukuje obrzęków, deformacji, urazów czy symptomów bólu.
Lekarz może również zlecić badania diagnostyczne, aby ustalić przyczynę bólu stopy, takie jak zdjęcia rentgenowskie lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
Na wynos
Większość przypadków bólu bocznego stopy jest wynikiem łagodnych stanów, które mogą się pogarszać, jeśli nie są odpowiednio leczone. W najcięższych przypadkach pacjenci mogą odczuwać ból przy ruchu stopy lub podczas stania.
W sytuacjach, gdy uciskany nerw powoduje ból boczny stopy, można stracić część lub całą wrażliwość w tej okolicy.
Aby zapobiegać bólom bocznym stopy, warto stosować podstawowe środki ostrożności, takie jak odpoczynek. Noszenie odpowiednich butów z właściwym wsparciem również może pomóc podczas chodzenia, biegania czy jazdy na rowerze.
Nowe badania i zalecenia na 2024 rok
W ostatnich latach, badania nad bólem bocznym stopy zyskały na znaczeniu, a nowe dane wskazują, że wiele z tych dolegliwości jest związanych z niewłaściwym doborem obuwia oraz stylem życia. Zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych w 2024 roku, aż 37% osób, które regularnie uprawiają sport, doświadcza bólu w okolicy bocznej stopy, co wskazuje na potrzebę większej uwagi do techniki biegu oraz doboru odpowiednich butów sportowych.
Dodatkowo, nowe terapie, takie jak terapia falami uderzeniowymi, zaczynają zyskiwać uznanie wśród specjalistów jako skuteczna metoda leczenia bólu stopy. Badania wskazują, że terapia ta może przyspieszać proces gojenia i zmniejszać ból u pacjentów z przewlekłymi schorzeniami.
Warto również zwrócić uwagę na znaczenie rehabilitacji po urazach. W 2024 roku lekarze podkreślają, że odpowiednie programy rehabilitacyjne, które uwzględniają ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, mogą znacząco poprawić komfort życia pacjentów oraz zmniejszyć ryzyko nawrotów bólu.
