Hypersalivation, znany również jako sialorrhea lub ptyalism, jest wtedy, gdy osoba ma zbyt dużo śliny w ustach. Może to spowodować ślinę z ust przechodzących przez dolną wargę, zwaną ślinotokiem.
W zależności od przyczyny nadmierne ślinienie może być stałe lub przerywane. Może również być tymczasowy lub chroniczny. Często może powodować niepokój społeczny.
Czym jest hypersalivation?
Nadwzroczność nie jest chorobą, ale zwykle objawem innej choroby podstawowej. Te inne czynniki mogą obejmować łatwo leczone i powszechne przyczyny oraz rzadkie choroby.
Ślina jest klarowną cieczą wytwarzaną przez gruczoły ślinowe w jamie ustnej. Nawilża żywność i ułatwia połykanie. Zawiera również enzymy pomagające w trawieniu.
Ślina może pomóc leczyć rany i usuwać zarazki z jamy ustnej, a także zapobiegać wysuszaniu i działać jako bariera dla drażniących i toksyn.
Przeciętnie osoba zdrowa wytwarza dziennie od 0,75 do 1,5 litra śliny. Wydajność śliny wzrasta, gdy człowiek je i ma najniższy poziom podczas snu.
Zbyt dużo śliny może powodować problemy z mówieniem i jedzeniem, a także spierzchnięte wargi i infekcje skóry. Nadmierne oddawanie moczu i ślinienie się mogą również wywoływać lęk społeczny i obniżać samoocenę.
Przyczyny
Nadpobudliwość może wynikać z:
- nadmierna produkcja śliny
- niezdolność do skutecznego połknięcia lub usunięcia śliny z jamy ustnej
- trudności z utrzymaniem zamkniętej buzi
Przyczyny nadmiernej produkcji śliny, prowadzące do nadmiernego ślinienia się, obejmują:
- poranne nudności lub nudności w czasie ciąży
- infekcje zatok, gardła lub okołowotworowe
- jadowite ukąszenia pająka, jad gada i trujące grzyby
- Sztuczne zęby
- wrzody, stany zapalne lub ból w jamie ustnej
- zła higiena jamy ustnej
- ciężkie zakażenia, takie jak wścieklizna lub gruźlica
- silny lub nagły ból
- niedomykalność śliny podczas zgagi
- złamania lub zwichnięcie szczęki
Trudności w połykaniu lub usuwaniu śliny z jamy ustnej mogą być spowodowane lub związane z niektórymi chorobami, w tym zespołem Downa, autyzmem, ALS, udarem i chorobą Parkinsona. Jeśli dana osoba ma również dysfunkcję sensoryczną, może nie zawsze zdawać sobie sprawę, że ślinią się.
Przyczyny niemożności utrzymania jamy ustnej w zamknięciu, co może prowadzić do ślinotoku, obejmują słabą kontrolę nerwowo-mięśniową mięśni wokół ust. Porażenie mózgowe jest przykładem takiego stanu.
Trudności w utrzymaniu śliny w jamie ustnej mogą również wynikać z:
- słaba kontrola głowy i ust
- ciągle otwarte usta
- upośledzone wrażenia dotykowe
- powiększony język lub słaba mobilność języka
- słabe wyrównanie zębów
- niedrożność nosa
Nadwzroczność może również wynikać z nie-medycznych stanów, takich jak widzenie, wąchanie lub smakowanie żywności, a nawet po prostu myślenie o jedzeniu. Może być również spowodowane przez żucie gumy lub uczucie podniecenia i lęku.
Objawy
Objawy nadmiernego ślinienia się obejmują ślinienie, plucie i nadmierne połknięcie.
Inne powiązane objawy to:
- spierzchnięte usta
- zmiękczenie i uszkodzenie skóry wokół ust
- infekcja skóry wokół ust
- zły oddech
- odwodnienie
- zaburzenia mowy
- zapalenie płuc
- słabe poczucie smaku
Nadmierna wydzielina i ślinienie mogą również powodować komplikacje psychiczne i lęki społeczne, a także wpływać na ich zdolność do jedzenia lub mówienia.
Ludzie, u których występuje hipersalacja, częściej wdychają do płuc śliny, pokarmy lub płyny, co może prowadzić do aspiracyjnego zapalenia płuc. Może się tak zdarzyć, gdy odruchy odruchów kaszlowych i kaszel są upośledzone.
Diagnoza
Celem diagnozy hipersalivingu jest wskazanie przyczyny, a następnie zalecenie najlepszego dostępnego leczenia dla każdej chorej osoby. Diagnoza jest ważna, ponieważ niektóre z potencjalnych przyczyn nadmiernego ślinienia się mają poważne powikłania.
Aby zdiagnozować nadmierne ślinienie, lekarz może przeprowadzić badanie następujących objawów:
- usta, zęby i otaczającą skórę
- kontrola języka, zdolność połykania i stabilność szczęk
- migdałki i nosowe drogi oddechowe
- czujność i stan emocjonalny
- nawodnienie, głód i postawę głowy
Lekarz zazwyczaj uważa za konieczne dokonanie oceny innych kryteriów, w tym:
- istniejące schorzenia i przyjmowane leki
- jak i kiedy występuje hipersalacja
- ilość wyprodukowanej dodatkowej śliny
- czy problem jest stały czy przerywany
- wszelkie negatywne skutki w codziennym życiu
Po ustaleniu przyczyny hipersaltywacji lekarz może wziąć pod uwagę następujące czynniki podczas zalecania leczenia:
- nasilenie i powikłania
- wiek i stan psychiczny
- czy nadmierne ślinienie się jest przewlekłe czy tymczasowe
- powiązane stany neurologiczne
- możliwość poprawy
Leczenie i zarządzanie
Radzenie sobie z hipersalywacją polega na leczeniu podstawowego stanu, który ją powoduje, a także na zarządzaniu natychmiastowym działaniem nadmiaru śliny w jamie ustnej.
W zależności od przyczyny leczenie może obejmować niektóre rodzaje terapii, leki i środki domowe. W skrajnych przypadkach można rozważyć operację.
Terapia: Może to obejmować modyfikację behawioralną i terapię mowy. Osoby doświadczające hipersalacji mogą skorzystać z pomocy przy postawie i kontroli głowy. Mogą również nauczyć się technik zamykania ust, lepszej kontroli języka i połykania.
Leki: Celem stosowania leków na nadmierne ślinienie jest zmniejszenie produkcji szałwi. Można stosować leki antycholinergiczne, chociaż ma szereg działań niepożądanych, w tym senność, niepokój, drażliwość, zatrzymanie moczu, zaparcia i zaczerwienienie. Leczenie może również obejmować beta-bloker lub toksynę botulinową (Botox).
Strona główna zadośćuczynienie: Picie dużej ilości wody może zmniejszyć wydzielanie śliny. Szczotkowanie zębów i płukanie płynem do płukania ust może również czasowo wysuszyć usta.
Skuteczne zarządzanie nadmiernym ślinotokiem i wynikające z tego ślinotok mogą poprawić pewność siebie i poczucie własnej wartości.
Perspektywy
Niektóre przyczyny nadmiernego ślinienia się mogą ustępować z czasem bez leczenia. Takie przyczyny to ciąża, lęk i drobne urazy.
Inne przyczyny mogą stanowić poważniejsze wyzwania medyczne. Kategoria ta obejmuje przyczyny neurologiczne i zaburzenia nerwowe.
Jeśli przyczyną są przewlekłe choroby, leczenie może obejmować całe życie w zakresie hipersalacji osoby.
