Hipertermia to zespół stanów związanych z podwyższoną temperaturą ciała, która jest wynikiem zaburzenia naturalnych procesów termoregulacyjnych organizmu. W przeciwieństwie do hipotermii, która dotyczy obniżenia temperatury ciała, hipertermia występuje, gdy organizm nie jest w stanie skutecznie pozbywać się nadmiaru ciepła.
Ten stan może wystąpić, gdy zewnętrzne czynniki, takie jak wysoka temperatura otoczenia, wilgotność czy intensywny wysiłek fizyczny, przytłaczają mechanizmy regulujące temperaturę ciała. Warto zaznaczyć, że hipertermia różni się od stanów, w których podwyższona temperatura ciała jest spowodowana wewnętrznymi czynnikami, takimi jak infekcje czy reakcje na leki.
Normalna temperatura ciała człowieka waha się od 35,5 °C do 37,5 °C. Osoby z hipertermią mają temperaturę ciała wyższą niż 38 °C, a w przypadku ciężkiej hipertermii temperatura może osiągać wartości powyżej 40 °C.
Szybkie fakty dotyczące hipertermii:
- Ciężka hipertermia charakteryzuje się temperaturą ciała powyżej 40 °C.
- Wyczerpanie ciepła to jeden z poważniejszych etapów hipertermii.
- Aktywności wymagające wysiłku w ciepłych i wilgotnych warunkach zwiększają ryzyko wystąpienia tego stanu.
Jakie są objawy?
Objawy hipertermii mogą występować w różnych stadiach, a ich nasilenie zależy od stopnia przegrzania organizmu. Ciało podejmuje próbę ochłodzenia się przez pocenie, co prowadzi do utraty wody i elektrolitów, a tym samym do odwodnienia.
Łagodna dehydratacja może powodować objawy takie jak ból głowy oraz skurcze mięśni, podczas gdy ciężkie odwodnienie może zagrażać życiu, prowadząc do ekstremalnych temperatur ciała, niewydolności narządów, a nawet śmierci.
Rodzaje hipertermii i ich objawy obejmują:
Zmęczenie cieplne i skurcze
Ten etap hipertermii powoduje:
- nadmierne pocenie się
- wyczerpanie
- zaczerwienioną skórę
- skurcze mięśni i ból
- ból głowy lub lekkie zawroty głowy
- nudności
Wyczerpanie ciepła
Jeżeli nie jest leczone, wyczerpanie ciepła może prowadzić do udaru cieplnego, stanu zagrażającego życiu. Objawy wyczerpania cieplnego to:
- zimna, blada, mokra skóra
- ekstremalne pocenie się
- szybki, ale słaby puls
- nudności, wymioty i biegunka
- ból głowy
- skurcze mięśni
- wyczerpanie
- słabość
- intensywne pragnienie
- zawroty głowy
- mniej częste oddawanie moczu i ciemny mocz
- trudności w koncentracji
- łagodny obrzęk stóp i kostek
- omdlenia lub utrata przytomności
Udar cieplny
Niebezpieczeństwo udaru cieplnego jest szczególnie wysokie u małych dzieci, osób starszych oraz osób z osłabionym układem odpornościowym. Hipertermia może prowadzić do powikłań, zwłaszcza u osób z gorączką lub problemami z sercem. W przypadku udaru cieplnego temperatura ciała przekracza 39 °C do 40 °C. Objawy udaru cieplnego obejmują:
- szybki, silny puls lub bardzo słaby puls
- szybki, głęboki oddech
- zmniejszone pocenie się
- gorącą, czerwoną, mokrą lub suchą skórę
- nudności
- ból głowy
- zawroty głowy
- zamieszanie
- dezorientację
- rozmyty obraz
- drażliwość
- brak koordynacji
- omdlenia lub utrata przytomności
Ciężki udar cieplny może prowadzić do:
- konwulsji
- niewydolności narządów
- śpiączki
- śmierci
W przypadku ciężkiego udaru cieplnego może wystąpić również rabdomioliza, prowadząca do uszkodzenia nerek.
Jakie są zabiegi?
Osoby podejrzewające hipertermię powinny natychmiast przerwać wszelką aktywność i udać się do chłodnego, zacienionego miejsca z dobrym przepływem powietrza. Jeśli skurcze mięśni utrzymują się dłużej niż godzinę po odpoczynku, należy zwrócić się o pomoc medyczną.
Warto także skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy nie ustępują po 30 minutach odpoczynku. Dodatkowe wskazówki dotyczące leczenia hipertermii o lekkim i umiarkowanym nasileniu obejmują:
- picie zimnej wody lub napoju elektrolitowego
- poluzowanie lub usunięcie nadmiaru odzieży
- leżenie i relaksacja
- zimna kąpiel lub prysznic
- umieszczenie zimnej, mokrej ściereczki na czole
- trzymanie nadgarstków pod chłodną wodą przez 60 sekund
- unikanie aktywności do momentu ustąpienia objawów
- stosowanie okładów lodowych pod pachami i w okolicach pachwin
- używanie wentylatora do chłodzenia skóry
W przypadku podejrzenia udaru cieplnego lub utrzymujących się objawów należy natychmiast wezwać pomoc. W przypadku nieprzytomności lub poważnego zamieszania potrzebna jest pomoc drugiej osoby.
Wytyczne dotyczące leczenia udaru cieplnego obejmują:
- przeniesienie do chłodnego, zacienionego, dobrze wentylowanego miejsca
- poluzowanie lub usunięcie odzieży
- wezwanie pomocy medycznej
- niedopuszczenie do jedzenia ani picia, chyba że osoba jest w pełni świadoma
- zimny prysznic lub kąpiel
- stosowanie chłodnych, mokrych ściereczek na skórze
W warunkach szpitalnych lekarze mogą podawać dożylnie płyny elektrolitowe oraz schłodzone płyny. Pacjenci są ściśle monitorowani do momentu ustąpienia objawów oraz powrotu temperatury ciała do bezpiecznego poziomu, co może zająć kilka godzin.
W ciężkich przypadkach hipertermii hospitalizacja może potrwać kilka dni, aż do pełnego wyzdrowienia.
Co powoduje hipertermię?
Hipertermia występuje, gdy organizm nie jest w stanie uwolnić wystarczającej ilości ciepła, by utrzymać normalną temperaturę. Mechanizmy obronne organizmu, takie jak pocenie się, oddychanie czy zwiększony przepływ krwi do skóry, mają na celu usunięcie nadmiaru ciepła.
Jednak gdy temperatura otoczenia przekracza temperaturę ciała, organizm ma trudności z regulowaniem ciepła, co prowadzi do przegrzewania. W miarę postępu tego procesu następuje utrata wilgoci i elektrolitów, co obniża ciśnienie krwi i ogranicza zdolność do pocenia się.
Czynniki ryzyka
Hipertermia często pojawia się podczas intensywnego wysiłku fizycznego w ciepłym lub wilgotnym otoczeniu. W trakcie wysiłku ciśnienie krwi rośnie, aby dostarczyć więcej tlenu do pracujących tkanek, co zwiększa temperaturę ciała. Połączenie tych czynników z ciepłą pogodą zwiększa ryzyko przegrzania.
Choć rzadziej, hipertermia może wystąpić także w czasie odpoczynku, zwłaszcza w ekstremalnych warunkach. Osoby przyjmujące niektóre leki, na specjalnych dietach lub cierpiące na pewne schorzenia są również bardziej narażone na ten stan. Do czynników ryzyka hipertermii zaliczają się:
- osoby poniżej 16 roku życia lub powyżej 65 roku życia
- warunki odpornościowe
- choroby serca
- problemy z ciśnieniem krwi
- schorzenia płuc, nerek i wątroby
- odwodnienie, zwłaszcza przewlekłe
- warunki metaboliczne
- cukrzyca
- otyłość
- nadmierne spożycie alkoholu
- palenie
- niedowaga
- nieżyt żołądka i jelit
- leki moczopędne, często stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
- leki działające na ośrodkowy układ nerwowy
- dieta niskosodowa
- nielegalne używanie narkotyków, zwłaszcza syntetycznej marihuany
Czynności, które niosą największe ryzyko hipertermii
Typowe działania zwiększające ryzyko hipertermii to:
- piłka nożna
- rugby
- krykiet
- maraton lub bieg długodystansowy
- korzystanie z saun i wanien z hydromasażem
- wędrówki
- jazda na rowerze
Niektóre zawody również zwiększają ryzyko hipertermii. Do typowych zawodów związanych z podwyższonym ryzykiem hipertermii należą:
- wojsko
- budownictwo
- produkcja
- praca w służbach ratunkowych
- rolnictwo
- leśnictwo
- geodezja
- praca w parkach i ochrona dzikiej przyrody
Praca w tych zawodach wiąże się z narażeniem na ekstremalne temperatury lub używaniem sprzętu ochronnego, który ogranicza przepływ powietrza i zdolność organizmu do samodzielnego chłodzenia.
Nowe badania i wnioski (2024)
W 2024 roku przeprowadzono szereg badań dotyczących hipertermii, które dostarczyły nowych informacji na temat jej wpływu na zdrowie. Badania wykazały, że osoby z chorobami przewlekłymi, takimi jak astma czy choroby serca, są znacznie bardziej narażone na skutki hipertermii, co podkreśla konieczność monitorowania ich stanu zdrowia w trakcie upałów.
Z kolei nowe zalecenia dotyczące prewencji hipertermii podkreślają znaczenie nawodnienia oraz częstych przerw w aktywności fizycznej w ciepłych warunkach. Stosowanie odzieży oddychającej oraz unikanie intensywnych wysiłków w godzinach największego nasłonecznienia stało się kluczowe dla ochrony zdrowia.
Dodatkowo, badania wskazały na rosnącą rolę technologii noszonej, takiej jak inteligentne opaski monitorujące temperaturę ciała, które mogą pomóc w wczesnym wykrywaniu objawów hipertermii i powiadamianiu użytkowników o konieczności podjęcia działań. Dzięki tym innowacjom można zminimalizować ryzyko wystąpienia niebezpiecznych stanów związanych z przegrzaniem organizmu.
