Otyłość to stale rosnący problem zdrowotny. Wraz ze wzrostem liczby Amerykanów z nadwagą i otyłością rośnie liczba osób z chorobliwą otyłością, która jest poważnym stanem zdrowia wynikającym z nienormalnie wysokiego wskaźnika masy ciała.
Osoba z chorobliwą otyłością może mieć trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak chodzenie i oddychanie, i jest narażona na zwiększone ryzyko wielu poważnych problemów zdrowotnych.
Teoretycznie każdy może stać się chorobliwie otyły. Aby ktoś przytył i stał się chorobliwie otyły, musi spożywać więcej kalorii, niż ich ciało może spalić i wykorzystać. Ciało gromadzi niepotrzebne kalorie jako tłuszcz.
Wraz ze wzrostem ilości spożywanych kalorii ilość zapasów tłuszczu rośnie, co prowadzi do otyłości lub, w najgorszym przypadku, do chorobliwej otyłości.
Szybkie fakty dotyczące chorobliwej otyłości:
- Stan charakteryzuje się dużą ilością nadmiaru tkanki tłuszczowej.
- Lekarz diagnozuje go podczas fizycznego egzaminu oraz zadając kilka podstawowych pytań.
- U większości ludzi można zapobiec chorobliwej otyłości, a także można ją odwrócić.
Co to jest chorobliwa otyłość?
Chorobliwa otyłość występuje, gdy dana osoba ma skrajne ilości nadmiaru tkanki tłuszczowej oraz wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 35.
BMI to skala, która pomaga lekarzom i innym pracownikom służby zdrowia określić, czy dana osoba znajduje się w prawidłowym zakresie wagowym.
Niektórzy lekarze uważają również, że osoba jest chorobliwie otyła, jeśli ich BMI wynosi mniej niż 35, ale mają ponad 100 funtów nadwagi.
BMI dzieli się w następujący sposób:
- Normalny: 19,0-24,9
- Nadwaga: 25,0-29,9
- Otyły etap 1: 30,0-34,9
- Otyły etap 2: 35,0-39,9
- Chorobliwa otyłość etap 3: 40,0 lub więcej
Gdy dana osoba jest chorobliwie otyła, jest bardziej narażona na choroby serca oraz inne choroby i stany, które bezpośrednio wpływają na jakość życia.
Jak chorobliwa otyłość różni się od otyłości?
Osoba może być otyła, nie będąc uznawana za chorobliwie otyłą. Osoba otyła ma BMI powyżej 30. Osoby z otyłością mają większe szanse na rozwój:
- cukrzycy
- udarów
- chorób serca
- wysokiego ciśnienia krwi
- artretyzmu
- niektórych nowotworów
Chorobliwa otyłość występuje, gdy dana osoba osiąga poziom otyłości, co znacznie zwiększa ryzyko rozwoju jednego z tych stanów.
Warunki te są często określane jako współwystępujące i są odpowiedzialne za powodowanie niepełnosprawności, a nawet śmierci.
Czynniki ryzyka
Podczas gdy prawie każdy może stać się chorobliwie otyły, niektóre czynniki narażają osobę na większe ryzyko niż inne. Należą do nich:
- Czynniki genetyczne: Niektóre badania wskazują, że osoby z rodzinną historią otyłości są bardziej narażone na chorobliwą otyłość.
- Osobiste nawyki: Wybory żywieniowe oraz poziom aktywności fizycznej mają kluczowe znaczenie w walce z nadwagą.
- Czynniki psychiczne: Stres i lęk mogą prowadzić do przybierania na wadze poprzez zwiększenie produkcji hormonu stresu – kortyzolu, który sprzyja odkładaniu tłuszczu.
- Zwyczaje snu: Niedobór snu również przyczynia się do przyrostu masy ciała.
- Płeć żeńska: Wiele kobiet zmaga się z problemem utraty masy ciała, szczególnie w okresie menopauzy.
- Pewne problemy zdrowotne: Zespół Cushinga oraz zespół Pradera-Williego to tylko niektóre z medycznych przyczyn otyłości.
- Niektóre leki: Leki przeciwdepresyjne oraz beta-blokery mogą powodować przyrost masy ciała.
- Starzenie się: W miarę starzenia się organizm spowalnia metabolizm, co w połączeniu z siedzącym trybem życia zwiększa ryzyko otyłości.
Objawy
Głównym objawem chorobliwej otyłości jest BMI wynoszący 35 lub więcej oraz problemy zdrowotne związane z otyłością, takie jak cukrzyca czy nadciśnienie. Inne objawy mogą obejmować:
- nadmierne gromadzenie się tłuszczu w organizmie
- łatwe męczenie się
- trudności w chodzeniu
- problemy z oddychaniem
Diagnoza
Wielu Amerykanów zmaga się z otyłością. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ponad jedna trzecia dorosłej populacji Stanów Zjednoczonych jest otyła. Co więcej, CDC identyfikuje około 17 procent wszystkich dzieci w USA jako otyłych.
Lekarz zazwyczaj chce poznać historię wagi pacjenta, wszelkie dotychczasowe próby odchudzania oraz nawyki żywieniowe i aktywności fizycznej. Następnie lekarz prawdopodobnie wykona jeden lub więcej testów.
Na początek lekarz może zmierzyć BMI pacjenta, aby ustalić, czy jest on otyły czy chorobliwie otyły.
Czy BMI jest dokładne?
BMI nie jest pozbawione wad. W rzeczywistości BMI jest oszacowaniem, a nie dokładną miarą tkanki tłuszczowej.
Ludzie, szczególnie sportowcy, mogą mieć wysokie BMI, mimo niskiego poziomu tkanki tłuszczowej. Na przykład kulturyści mogą mieć bardzo wysokie wskaźniki masy ciała, a jednocześnie niski poziom tkanki tłuszczowej.
Procent tkanki tłuszczowej
Lekarz może ocenić procent tkanki tłuszczowej ciała, a także BMI. Można to zrobić za pomocą testu fałd skóry, który wykorzystuje impedancję bioelektryczną lub urządzenia do pomiaru objętości ciała. Wszystkie te narzędzia służą do obliczenia procentu tkanki tłuszczowej w organizmie.
Praca z krwią
Na koniec lekarz może zlecić badania krwi, aby wykluczyć potencjalnie możliwe do ustalenia przyczyny nadmiernej masy ciała, takie jak działania niepożądane leków. Badania krwi mogą również wykazać problemy zdrowotne, które mogą występować u osób z chorobliwą otyłością.
Komplikacje
Gdy dana osoba jest chorobliwie otyła, ma zwiększone ryzyko rozwoju dodatkowych chorób i stanów. Te powiązane warunki mogą być wyniszczające, a nawet śmiertelne i obejmują:
- choroby serca
- nieprawidłową liczbę lipidów we krwi
- cukrzycę typu 2
- problemy reprodukcyjne
- zapalenie kości i stawów
- zespół hipowentylacji otyłości
- udar mózgu
- bezdech senny
- kamienie żółciowe
- niektóre nowotwory
- zespół metaboliczny
Możliwości leczenia
Na szczęście istnieje kilka możliwości leczenia osób z chorobliwą otyłością, które pomagają schudnąć. Niektóre z tych opcji obejmują:
- dieta i ćwiczenia
- leki
- chirurgia
Dieta i ćwiczenia
Nie zawsze łatwo jest schudnąć tylko za pomocą diety i ćwiczeń, a żaden pojedynczy plan nie działa dla wszystkich. Osoba powinna omówić dietę i plany ćwiczeń z lekarzem lub dietetykiem. Specjalista może pomóc w ustaleniu rozsądnych punktów początkowych oraz osiągalnych celów. Opieka medyczna może także pomóc uniknąć problemów związanych z nadmiernym ćwiczeniem.
Osoby z chorobliwą otyłością mogą mieć trudności z wykonywaniem ćwiczeń z powodu ograniczonej mobilności. Lekarz lub fizjoterapeuta może zaproponować ćwiczenia, które mogą wykonać w sposób bezpieczny.
Leki na utratę wagi
Leki oferują mniej pewny sposób na odchudzanie niż zmiany w diecie. Gdy osoba przestaje przyjmować lek, prawdopodobnie odzyska wagę, chyba że wprowadzi istotne zmiany w diecie oraz aktywności fizycznej.
Istnieje kilka dostępnych bez recepty leków i suplementów, ale często lekarze ich nie zalecają, ponieważ ich skuteczność nie jest potwierdzona badaniami.
Chirurgia
Chirurgia może być ostateczną opcją dla niektórych osób, które nie odniosły sukcesu w zakresie diety i ćwiczeń. Lekarz omówi, która opcja jest najlepsza dla danej osoby. Każda operacja wiąże się z ryzykiem, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o zabiegu.
Zazwyczaj stosowane są dwie opcje chirurgiczne:
- Opaska żołądkowa: w tym przypadku umieszcza się pierścień wokół żołądka, ograniczając ilość dostępnego pokarmu.
- Obwodnica żołądka: gdzie pewne części żołądka są pomijane, co daje uczucie sytości.
Jeśli dana osoba odnosi sukcesy w utracie znaczącej masy ciała, może również rozważyć operację usunięcia nadmiaru skóry, w której chirurdzy usuwają zbędną tkankę.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania otyłości jest zdrowa dieta oraz regularna aktywność fizyczna. Zdrowa dieta w połączeniu z umiarkowanie intensywnymi ćwiczeniami jest idealna.
Osoba powinna skupić się na jedzeniu:
- świeżych, nieprzetworzonych owoców
- zielonych liściastych warzyw
- ograniczonej ilości cukru
- zmniejszonej liczbie kalorii
- mniejszych, częstszych posiłkach
Można rozważyć regularne wykonywanie niektórych z poniższych ćwiczeń przez 30 minut, pięć razy w tygodniu:
- chodzenie
- bieganie
- jogging
- skakanie na skakance
- jazda na rowerze
- pływanie
- wioślarstwo
- joga lub inne zajęcia fitness
Na wynos
Pozostawiona bez leczenia osoba z chorobliwą otyłością może rozwinąć szereg poważnych schorzeń. Warunki te mogą być ograniczające, a nawet potencjalnie śmiertelne.
W trakcie leczenia chorobliwą otyłość można odwrócić, a ryzyko rozwoju innych schorzeń znacząco się zmniejsza. Dieta oraz aktywność fizyczna są najskuteczniejszymi, długoterminowymi rozwiązaniami w walce z chorobliwą otyłością.
Nowe badania i perspektywy w 2024 roku
W 2024 roku, badania nad chorobliwą otyłością wykazują, że podejście oparte na zindywidualizowanej opiece oraz wykorzystaniu nowoczesnych technologii może przynieść lepsze rezultaty terapeutyczne. Ostatnie analizy pokazują, że pacjenci korzystający z aplikacji mobilnych do monitorowania diety i aktywności fizycznej osiągają lepsze wyniki w redukcji masy ciała.
Nowe terapie farmakologiczne, takie jak leki na bazie GLP-1, zyskują na popularności, oferując skuteczniejszą kontrolę masy ciała i poprawę zdrowia metabolicznego. Badania sugerują, że te innowacyjne leki mogą zmniejszać ryzyko wystąpienia chorób towarzyszących otyłości, takich jak cukrzyca typu 2.
Dodatkowo, programy wsparcia psychologicznego dla pacjentów z chorobliwą otyłością zyskują na znaczeniu. Wsparcie psychologiczne oraz grupy wsparcia są kluczowe w długofalowym procesie odchudzania, pomagając pacjentom radzić sobie z trudnościami emocjonalnymi i zmieniać nawyki żywieniowe.
Warto również zauważyć, że w 2024 roku wprowadzono nowe wytyczne dotyczące leczenia otyłości, które podkreślają znaczenie holistycznego podejścia do pacjenta, uwzględniającego jego potrzeby oraz styl życia, co może przyczynić się do lepszych rezultatów zdrowotnych.
