Co powinieneś wiedzieć o biegunce

Biegunka jest jedną z najczęstszych dolegliwości zdrowotnych. Może wahać się od łagodnego, tymczasowego stanu do potencjalnie zagrażającego życiu.

Szacuje się, że każdego roku na świecie występuje około 2 miliardów przypadków biegunki, a 1,9 miliona dzieci w wieku poniżej 5 lat, głównie w krajach rozwijających się, umiera z powodu biegunki.

Biegunka charakteryzuje się nieprawidłowo luźnymi lub wodnistymi stolcami.

Niektóre osoby często przechodzą stolce, ale mają normalną konsystencję. To nie jest biegunka. Podobnie dzieci karmione piersią często przechodzą luźne, pastowate stolce. To normalne. To nie jest biegunka.

Szybkie fakty na temat biegunki

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących biegunek. Więcej szczegółów i informacji pomocniczych znajduje się w treści tego artykułu.

• Większość przypadków biegunki wywoływana jest przez bakterie, wirusy lub pasożyty
• Nieswoiste zapalenia jelit (IBD), w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą powodować przewlekłą biegunkę
• Leki przeciwbiegunkowe mogą zmniejszać biegunkę, a suplement cynku jest skuteczny u dzieci
• Niektóre interwencje żywieniowe i probiotyczne mogą pomóc w zapobieganiu biegunce

Przyczyny

Większość przypadków biegunki jest spowodowanych infekcją w przewodzie pokarmowym. Mikroby odpowiedzialne za tę infekcję obejmują:

• bakteria
• wirusy
• pasożytnicze organizmy

Najczęściej wskazywanymi przyczynami ostrej biegunki w Stanach Zjednoczonych są bakterie, i wytwarzające toksynę Shiga.

Niektóre przypadki przewlekłej biegunki nazywa się „funkcjonalnymi”, ponieważ nie można znaleźć wyraźnej przyczyny. W rozwiniętym świecie zespół jelita drażliwego (IBS) jest najczęstszą przyczyną biegunki czynnościowej.

IBS to zespół objawów. Występuje skurczowy ból brzucha i zmienione nawyki jelit, w tym biegunka, zaparcie lub oba.

Choroba zapalna jelit (IBD) jest kolejną przyczyną przewlekłej biegunki. Jest to termin używany do opisania wrzodziejącego zapalenia okrężnicy lub choroby Leśniowskiego-Crohna. W obu przypadkach często występuje krew w stolcu.

Inne główne przyczyny przewlekłej biegunki to:

• Mikroskopowe zapalenie jelita grubego: jest to uporczywa biegunka, która zwykle dotyka starszych osób, często w nocy.
• Malabsorptive and maldigestive diarrhea: Pierwsza jest spowodowana zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych, druga jest zaburzona czynności przewodu pokarmowego. Celiakia jest jednym z przykładów.
• Przewlekłe infekcje: historia podróży lub stosowania antybiotyków może być wskazaniem do przewlekłej biegunki. Przyczyną mogą być różne bakterie i pasożyty.
• Biegunka wywołana lekami: środki przeczyszczające i inne leki, w tym antybiotyki, mogą wywoływać biegunkę.
• Przyczyny hormonalne: Czasami czynniki hormonalne powodują biegunkę, na przykład w przypadku choroby Addisona i rakowiaka.
• Przyczyny raka: Biegunka nowotworowa wiąże się z wieloma nowotworami jelit.

Leczenie

Łagodne przypadki ostrej biegunki mogą ustępować bez leczenia. Uporczywa lub przewlekła biegunka zostanie zdiagnozowana, a wszelkie przyczyny leżące u jej podstaw będą traktowane jako dodatek do objawów biegunki.

Odwodnienie

We wszystkich przypadkach biegunki kluczowe znaczenie ma nawadnianie:

• Płyny można zastąpić po prostu piciem większej ilości płynów lub mogą być otrzymane dożylnie w ciężkich przypadkach. Dzieci i osoby starsze są bardziej podatne na odwodnienie.
• Doustny roztwór lub sole do rehydracji (ORS) odnosi się do wody zawierającej sól i glukozę. Jest wchłaniany przez jelito cienkie w celu zastąpienia wody i elektrolitów utraconych w kale. W krajach rozwijających się ORS kosztuje zaledwie kilka centów. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) twierdzi, że ORS może bezpiecznie i skutecznie leczyć ponad 90 procent nie ciężkich przypadków biegunki.
• Produkty do nawadniania doustnego, takie jak Oralyte i Rehydralyte, są dostępne w handlu. Suplementacja cynkiem może zmniejszyć nasilenie i czas trwania biegunki u dzieci. Różne produkty są dostępne do zakupu online.

Leki przeciwbiegunkowe

Dostępne są również leki przeciwbiegunkowe dostępne bez recepty (OTC):

• Loperamid lub Imodium jest lekiem przeciwnowotworowym, który zmniejsza przepływ stolca. Loperamid i Imodium są dostępne do nabycia bez recepty lub online.
• Subalicylan bizmutu, na przykład Pepto-Bismol, zmniejsza biegunkę wyjściową u dorosłych i dzieci. Może być również stosowany w celu zapobiegania biegunce podróżnych. Można go kupić zarówno w Internecie, jak i bez recepty.

Istnieje obawa, że ​​leki przeciwbiegunkowe mogą przedłużyć infekcję bakteryjną, zmniejszając usuwanie patogenów przez stolce.

Antybiotyki

Antybiotyki są stosowane wyłącznie w leczeniu biegunki wywołanej infekcją bakteryjną. Jeśli przyczyną jest określone lekarstwo, przejście na inny lek może być możliwe.

Dieta

Dietetycy ze Stanford Health Care oferują porady żywieniowe na temat biegunki:

• Popijaj czystymi, jeszcze płynami, takimi jak sok owocowy bez dodatku cukru.
• Po każdym luźnym stolcu wymień utracone płyny z co najmniej jedną szklanką płynu.
• Wykonuj większość picia między posiłkami, a nie podczas posiłków.
• Pij żywność i płyny o wysokiej zawartości potasu, takie jak rozcieńczone soki owocowe, ziemniaki bez skóry i banany.
• Spożywaj wysokosodowe produkty spożywcze i płyny, takie jak buliony, zupy, napoje dla sportowców i solone krakersy.

Inne porady dietetyków to:

• spożywaj pokarmy bogate w błonnik rozpuszczalny, taki jak banan, owsianka i ryż, ponieważ pomagają zagęścić stolec
• ograniczyć pożywienie, które może pogorszyć biegunkę, takie jak kremowe, smażone i słodycze

Do pokarmów i napojów, które mogą pogorszyć biegunkę należą:

• gumy bez cukru, mięty, czereśni i suszonych śliwek
• napoje zawierające kofeinę i leki
• fruktozy w dużych ilościach, z soków owocowych, winogron, miodu, daktyli, orzechów, fig, napojów bezalkoholowych i suszonych śliwek
• laktoza w produktach mlecznych
• magnez
• olestra, lub Olean, substytut tłuszczu

Probiotyki

Istnieją mieszane dowody na rolę probiotyków w biegunce. Mogą pomóc w zapobieganiu biegunce podróżnych. U dzieci istnieją dowody na to, że mogą one zmniejszyć biegunkę o 1 dzień.

Biegunka związana z antybiotykami może być zmniejszona przez zastosowanie probiotyków, podobnie jak biegunka, chociaż dowody są mieszane.

Ludzie powinni poprosić lekarza o poradę, ponieważ istnieje wiele szczepów. Najczęściej badanym szczepem na biegunkę związaną z antybiotykami są probiotyki oparte na i.

Probiotyki, które pomagają i biegunki antybiotykowe zostały zbadane w badaniu opublikowanym w. Nie znaleźli żadnych dowodów na to, że preparat bakterii o wielu szczepach był skuteczny w zapobieganiu tym stanom, co wymagałoby lepszego zrozumienia rozwoju biegunki związanej z antybiotykami.

Probiotyki są dostępne w postaci kapsułek, tabletek, proszków i płynów i mogą być kupowane przez Internet.

Objawy

Biegunka odnosi się do wodnistych stolców, ale mogą jej towarzyszyć inne objawy.

Obejmują one:

• ból brzucha
• skurcze brzucha
• wzdęcia
• pragnienie
• utrata masy ciała
• gorączka

Biegunka jest objawem innych schorzeń, z których niektóre mogą być poważne.

Inne możliwe objawy to:

• krew lub ropa w stolcu
• uporczywe wymioty
• odwodnienie

Jeśli towarzyszy temu biegunka lub biegunka jest przewlekła, może to wskazywać na poważniejszą chorobę.

Komplikacje

Dwa potencjalnie poważne powikłania rozwolnienia to:

• odwodnienie, z ostrą lub przewlekłą biegunką
• złe wchłanianie, z przewlekłą biegunką

Biegunka może być również oznaką szerokiego zakresu chorób przewlekłych. Te stany muszą zostać zdiagnozowane, aby zapobiegać dalszym problemom.

Testy i diagnoza

Lekarz zapyta o objawy i aktualne leki, historię choroby i inne schorzenia.

Będą także pytać:

• kiedy problem się zaczął
• jak często są stolce
• czy krew jest obecna w kale
• czy wystąpiły wymioty
• czy stolce są wodniste, wypełnione śluzem lub ropą i ile jest tam stołka

Lekarz będzie również poszukiwał objawów odwodnienia.

Ciężkie odwodnienie może zakończyć się śmiercią, jeśli leczenie rehydratacyjne nie zostanie podjęte w trybie pilnym.

Testy na biegunkę

Większość przypadków biegunki ustępuje bez leczenia, a lekarz często zdiagnozuje problem bez badań.

Jednak w cięższych przypadkach może być konieczne wykonanie badania kału, szczególnie jeśli pacjent jest bardzo młody lub stary.

Dalsze badania mogą być również zalecane, jeśli pacjent:

• ma objawy gorączki lub odwodnienia
• ma stolce z krwią lub ropą
• ma silny ból
• ma niskie ciśnienie krwi
• ma osłabiony układ odpornościowy
• ostatnio podróżował do miejsc poza Europą Zachodnią, Ameryką Północną, Australią i Nową Zelandią
• niedawno otrzymał antybiotyki lub był w szpitalu
• ma biegunkę utrzymującą się dłużej niż 1 tydzień

Jeśli dana osoba ma przewlekłą lub uporczywą biegunkę, lekarz zleci badania zgodnie z podejrzaną przyczyną.

Mogą one obejmować następujące dochodzenia:

• Pełna liczba krwinek: Niedokrwistość lub zwiększona liczba płytek krwi sugeruje stan zapalny.
• Testy czynnościowe wątroby: Obejmuje to testowanie poziomów albuminy.
• Testy na złe wchłanianie: sprawdzają wchłanianie wapnia, witaminy B12 i kwasu foliowego. Ocenią także stan żelaza i funkcję tarczycy.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i białka C-reaktywnego (CRP): Podwyższone poziomy mogą wskazywać na nieswoiste zapalenie jelit (IBD).
• Testowanie na obecność przeciwciał: To może wykryć celiakię.

Kiedy iść do lekarza

Biegunka często ustępuje bez specjalistycznego leczenia, ale czasami ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską.

Niemowlęta poniżej 1 roku życia powinny zgłosić się do lekarza, jeśli w ciągu 24 godzin wystąpią 6 napadów biegunki lub 3 napady wymiotów.

Dzieci w wieku powyżej 1 roku powinny zgłosić się do lekarza, jeśli w ciągu 24 godzin wystąpiły 6 lub więcej epizodów rozwolnienia lub w przypadku wystąpienia biegunki i wymiotów w tym samym czasie.

Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską w następujących przypadkach:

• uporczywe wymioty
• uporczywa biegunka
• odwodnienie
• znaczna utrata wagi
• ropa w kale
• krew w stolcu, która może zamieniać stolec na czarny

Każdy, kto doświadcza biegunki po operacji, po pobycie w szpitalu lub po użyciu antybiotyków, powinien zwrócić się o pomoc lekarską.

Dorośli, których sen jest trwale zakłócony przez biegunkę, mogą uzyskać pomoc w rozwiązaniu tego problemu.

Zapobieganie

W krajach rozwijających się zapobieganie biegunce może być trudniejsze ze względu na brudną wodę i złe warunki sanitarne.

Poniższe mogą pomóc w zapobieganiu biegunce:

• czysta i bezpieczna woda pitna
• dobre systemy sanitarne, na przykład ścieki i ścieki
• dobre praktyki higieniczne, w tym mycie rąk mydłem po wypróżnieniu, po oczyszczeniu dziecka, które wypróżniło się, po pozbyciu się stolca dziecka, przed przygotowaniem jedzenia, a przed jedzeniem
• karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia
• edukacja na temat rozprzestrzeniania się infekcji

Istnieją dowody na to, że interwencje organów zdrowia publicznego promujące mycie rąk mogą zmniejszyć częstość biegunki o około jedną trzecią.

Wybraliśmy powiązane produkty w oparciu o jakość produktów i wyszczególniliśmy ich wady i zalety, aby pomóc Ci ustalić, która z nich będzie dla Ciebie najlepsza. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że ​​Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku (ów) powyżej.