Szok hipowolemiczny jest terminem medycznym wskazującym, że pacjent ma zmniejszoną ilość krwi lub osocza krwi, co powoduje dalsze komplikacje.
Warunek jest większy niż brak krwi z krwawienia lub spadek poziomu sodu w organizmie. W rzeczywistości wstrząs hipowolemiczny występuje z wielu powodów.
Ponieważ wiąże się to z utratą krwi, przyczyna wstrząsu hipowolemicznego może być trudna do zdiagnozowania. Jeszcze trudniej jest temu zapobiec.
Gradacja
Aby uzyskać przegląd wstrząsu hipowolemicznego, ważne jest, aby przyjrzeć się etapom stanu, w jakim się pojawiają.
Scena 1
Osoba z najwcześniejszym stadium wstrząsu hipowolemicznego straci nawet 15 procent swojej krwi. Ta utrata może być trudna do zdiagnozowania. Ciśnienie krwi i oddychanie będą na ogół normalne.
Najbardziej zauważalnym symptomem na tym etapie jest to, że skóra zacznie wyglądać blado. Osoba ta może również doświadczać niepokoju.
Etap 2
W drugim etapie utrata krwi wzrasta do 30 procent. Pacjent może odczuwać zwiększone tętno i częstość oddechów.
Ich ciśnienie krwi może nadal znajdować się w normalnym zakresie. Można jednak odczytać odczyt rozkurczowy lub dolną liczbę odczytów ciśnienia krwi. Pacjent może zacząć pocić się i czuć bardziej niespokojny i niespokojny.
Etap 3
W trzecim etapie osoba z wstrząsem hipowolemicznym będzie miała 30 do 40 procent utraty krwi. Najwyższa liczba lub skurczowe ciśnienie krwi będzie wynosić 100 lub mniej. Będą miały znacznie zwiększoną częstość akcji serca i nienormalnie szybki oddech.
Pacjent zacznie doświadczać zaburzeń psychicznych, w tym niepokoju i pobudzenia. Ich skóra będzie blada i zimna, a zaczną się pocić.
Etap 4
Osoba z wstrząsem spowodowanym utratą krwi na etapie 4 będzie w prawdziwym niebezpieczeństwie. Utraci objętość krwi powyżej 40 procent. Będą mieć słaby puls, ale szybkie tętno.
Oddychanie będzie niezwykle trudne. Odczyty ciśnienia krwi będą niższe niż 70 dla najwyższej liczby. Mogą być w świadomości i poza nią, spoceni, chłodni w dotyku i niezwykle bladzi.
Przyczyny
Oczywistą przyczyną wstrząsu hipowolemicznego jest utrata krwi, ale to nie wszystko. Utrata krwi może pochodzić z zewnętrznego lub wewnętrznego krwawienia z powodu choroby lub urazu. Przez większość czasu wstrząs hipowolemiczny będzie komplikacją innego stanu.
Możliwe jest również obniżenie poziomu we krwi, gdy organizm traci inne płyny. Oparzenia, biegunka i wymioty mogą być potencjalnymi przyczynami.
Personel medyczny i pierwszy ratownik są przeszkoleni, aby rozpoznawać oznaki utraty krwi. Jednak pomocne jest również, aby ludzie byli świadomi możliwości dla siebie i innych, aby mogli uzyskać pomoc tak szybko, jak to możliwe.
Czynniki ryzyka wystąpienia wstrząsu hipowolemicznego
Ponieważ ten rodzaj szoku występuje z powodu choroby lub urazu, trudno jest określić czynniki ryzyka. Każdy jest potencjalnie zagrożony rozwojem tego schorzenia, choć jest stosunkowo rzadki.
Odwodnienie może być czynnikiem przyczyniającym się w niektórych przypadkach wstrząsu hipowolemicznego. Ciągłe picie wody jest bardzo ważne, szczególnie w przypadku chorób, w których mogą wystąpić wymioty lub biegunka.
Podczas gdy osoba nie zawsze może kontrolować uraz lub choroby, które mogą powodować wstrząs hipowolemiczny, mogą próbować zapobiegać dalszym powikłaniom poprzez nawadnianie.
Diagnoza
Najłatwiejszym sposobem diagnozowania wstrząsu hipowolemicznego przez lekarza jest obserwacja. Fizyczny egzamin pokaże, czy dana osoba ma niskie ciśnienie krwi, podwyższone tętno i częstość oddechów oraz niską temperaturę ciała.
Istnieje kilka testów, które również mogą pomóc w tej trudnej diagnozie. Test chemii krwi może dostarczyć dodatkowych wskazówek wraz z pełną morfologią krwi, zwaną również CBC.
Poniższe testy mogą również pomóc w określeniu stanu i przyczyny:
- tomografia komputerowa
- Echokardiogram
- Endoskopia
- Cewnik do serca
Leczenie
Leczenie samego wstrząsu hipowolemicznego, które zwykle jest spowodowane innym schorzeniem, może być równie trudne, jak jego zdiagnozowanie. Do najczęściej stosowanych metod leczenia należą:
- Transfuzja krwi
- Wstrzyknięcie stężonego białka krwi
- Płyny dostarczane do żył
- Cewnik z centralną linią, cewnik umieszczony w dużej żyle, w celu dostarczenia płynów lub leków
Szpital lub lekarz będą musieli poddać się wstrząsowi, aby leczyć leżącą u podłoża chorobę lub obrażenia.
Perspektywy
Wstrząs hipowolemiczny jest nagłą sytuacją medyczną, która jest objawem podstawowej przyczyny. Perspektywy będą miały większy związek z długofalowymi implikacjami tej sytuacji niż sam szok.
Jeżeli sam wstrząs może zostać opanowany, to perspektywa urazu lub choroby będzie głównym czynnikiem wpływającym na samopoczucie osoby z tą chorobą. W przeciwnym razie prognoza może zależeć od:
- Etap szoku
- Wskaźnik utraty krwi
- Ilość utraconej krwi
- Wszelkie inne problemy medyczne, takie jak choroba serca lub cukrzyca
Jak wstrząs hipowolemiczny wpływa na starszych pacjentów?
Podobnie jak w przypadku wielu stanów, wstrząs hipowolemiczny jest szczególnym problemem u osób starszych. Ponieważ wiek ma wpływ na układ krążenia, wszelkie stresy spowodowane utratą krwi i innymi objawami wstrząsu mogą prowadzić do dalszego uszkodzenia.
Utrata krwi na tym poziomie może również przyczynić się do niewydolności serca lub udaru.
Starsi pacjenci muszą mieć dostęp do opieki w nagłych przypadkach, gdy tylko zauważą objawy.
Ponieważ wstrząs hipowolemiczny jest zwykle objawem innej sytuacji nagłej, najważniejszą rzeczą jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Ważne jest również zrozumienie, że samo leczenie wstrząsu nie będzie miało charakteru zapobiegawczego, ale może prowadzić do dalszych diagnoz i terapii, które mogą ratować życie.
