Rak prostaty obejmuje niekontrolowany wzrost komórek gruczołu krokowego. Ten gruczoł jest odpowiedzialny za wytwarzanie płynu w spermie.
Prostata znajduje się pod pęcherzem i otacza część cewki moczowej, rurkę, która odprowadza mocz z pęcherza.
Mężczyźni są bardziej narażeni na raka prostaty, gdy się starzeją. Według National Cancer Institute około 20 procent mężczyzn doświadcza raka prostaty w swoim życiu.
Podczas gdy lekarze są w stanie wykryć większość postaci raka prostaty na ich najwcześniejszych etapach, rak prostaty może nie zostać wykryty. Zaawansowane stadium raka prostaty występuje, gdy rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Rak prostaty często nie przechodzi do zaawansowanego stadium, ponieważ rutynowe badania mogą pomóc zdiagnozować i leczyć chorobę na wcześniejszych, łatwiejszych do opanowania etapach.
Szybkie fakty dotyczące raka prostaty
- Rak prostaty rzadko osiąga zaawansowaną fazę.
- Zwykle choroba ma bardzo dobre perspektywy, gdy jest diagnozowana i leczona wcześnie.
- Terapia hormonalna jest opcją leczenia zaawansowanego raka prostaty, a także chemioterapii i immunoterapii.
- Rak prostaty może rozprzestrzeniać się na kości, mózg i płuca.
Rozwój
Zaawansowany rak prostaty musi przejść kilka etapów, zanim można go uznać za zaawansowany.
Rak gruczołu krokowego występuje, gdy komórki gruczołu krokowego mutują i zaczynają się rozwijać nienormalnie. Będą mnożyć się w niekontrolowanym tempie. W niektórych przypadkach komórki mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się poprzez tkankę, krew lub układ limfatyczny.
Po tym, jak lekarz zdiagnozuje raka gruczołu krokowego, będzie on sprawdzał, czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, czy też na ile rak wywarł wpływ na nowotwór.
Lekarz przypisze stadium raka prostaty od stadium I do stadium IV. Etap IV jest najbardziej zaawansowaną formą raka i tematem tego artykułu.
Rak prostaty w stadium IV jest zaawansowanym rakiem prostaty, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne miednicy lub blokuje moczowody. Moczowce to rurki łączące nerki z pęcherzem.
Lekarze będą testować wszystkie komórki rakowe w ciele, aby ustalić, czy dodatkowe komórki pochodzą z gruczołu krokowego. Nawet jeśli rak zostanie wykryty w kości, nadal uważa się go za raka prostaty, jeśli właśnie w tym momencie rozpoczął się rak.
Istnieją dwa rodzaje raka prostaty w stadium IV:
- Etap IV D1: Rak prostaty rozprzestrzenił się na miednicę, węzły chłonne lub otaczające narządy. Jednak rak nie rozprzestrzenił się dalej.
- Etap IV D2: Rak rozprzestrzenia się na bardziej odległe narządy, takie jak kręgosłup, miednica, żebra lub inne kości. Niestety, rak prostaty w stadium IV D2 jest najtrudniejszy do wyleczenia, ale nadal można go leczyć.
Co to znaczy, że rak prostaty rozprzestrzenia się?
Komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała. W takim przypadku lekarze twierdzą, że rak ma „przerzuty” lub rozprzestrzenia się.
Obszary ciała, które może rozprzestrzeniać rak prostaty to:
- kości
- mózg
- wątroba
- płuca
- węzły chłonne, zwykle te wokół miednicy
Lekarz zazwyczaj zaleca skany obrazowania i próbki tkanek w celu zbadania obecności komórek rakowych.
Czynniki ryzyka
Według Fundacji raka prostaty wiek jest największym czynnikiem ryzyka raka prostaty. Szacuje się, że 65 procent wszystkich nowotworów prostaty rozpoznano u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat.
Dodatkowe czynniki ryzyka raka prostaty obejmują:
- Historia rodziny: Mężczyźni, którzy mają ojca lub brata z rakiem gruczołu krokowego są dwukrotnie bardziej narażeni na raka prostaty niż mężczyźni, którzy nie mają raka prostaty.
- Rasa: Afroamerykańscy mężczyźni są najbardziej zagrożeni rakiem prostaty.
- Palenie: Historia palenia wiąże się z większym ryzykiem agresywnego raka prostaty.
Naukowcy badają także związek między dietą a zwiększonym ryzykiem raka gruczołu krokowego. Diety o niskiej zawartości warzyw lub wapnia są związane ze zwiększonym ryzykiem agresywnego raka prostaty.
Objawy
Prostata jest bardzo blisko punktu, w którym mocz odpływa z organizmu. W rezultacie wiele objawów raka prostaty wpływa na proces oddawania moczu. Przykłady tych objawów obejmują:
- ból pleców, bioder lub miednicy
- krew w moczu lub nasieniu
- pieczenie lub ból po oddaniu moczu
- trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza
- trudności z rozpoczynaniem strumienia moczu
- odczuwa nagłą potrzebę oddania moczu
- słaby strumień moczu
Niektóre z tych objawów są związane ze starzeniem się i powiększeniem prostaty. W rezultacie niektórzy mężczyźni mogą ignorować te objawy zamiast szukać pomocy medycznej.
Zabiegi
Leczenie zaawansowanego raka prostaty często koncentruje się na spowolnieniu lub zatrzymaniu rozprzestrzeniania się komórek rakowych.
Do czasu, kiedy człowiek zachoruje na raka prostaty, zwykle poddawany jest on szeregowi zabiegów mających na celu zabicie komórek nowotworowych, takich jak usuwanie gruczołu krokowego, promieniowanie lub chemioterapia. Jeśli te terapie nie zapobiegną postępowi raka prostaty, można zastosować inne podejścia.
University of New Mexico twierdzi, że terapie hormonalne są standardowym sposobem leczenia przerzutowego raka prostaty.
Jednak lekarz może również stosować inne metody leczenia.
Terapie hormonalne
Poprzez zatrzymanie produkcji hormonów, które przyczyniają się do wzrostu raka, terapie hormonalne często mogą ograniczać rozprzestrzenianie się choroby w całym organizmie.
Terapie hormonalne mogą być przepisywane po zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia jąder, znanym również jako wycięcie jamy ustnej, w celu ograniczenia wytwarzania hormonów do prostaty, a także leczenia chemioterapeutycznego.
Przykłady terapii hormonalnych w zaawansowanym raku prostaty obejmują:
- Abirateron: Ten lek jest często przepisywany przez prednizon, lek steroidowy.Wykazano, że ten lek zmniejsza progresję bólu i poprawia jakość życia.
- Enzalutamid: ten lek może zmniejszyć ryzyko rozwoju raka bez niepożądanych skutków ubocznych chemioterapii, w tym intensywnych nudności i wypadania włosów.
Inne opcje leczenia
Istnieją inne metody leczenia, które lekarz może zalecić w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się raka prostaty: w tym:
- Chemioterapia: Jest to leczenie obejmujące leki, które zabijają szybko rozmnażające się komórki. Przykłady leków stosowanych w chemioterapii stosowanych w leczeniu zaawansowanego raka prostaty obejmują mitoksantron, docetaksel, paklitaksel i estramustynę.
- Immunoterapia: polega na budowaniu komórek układu immunologicznego, aby skuteczniej przeciwdziałać nowotworom. Przykłady terapii biologicznych obejmują podawanie czynników stymulujących kolonie, interferon, interleukinę lub przeciwciała monoklonalne.
- Leki stosowane w leczeniu przerzutów do kości: Jeśli rak rozprzestrzenia się na kości, lekarze mogą przepisać kilka leków, aby zmniejszyć rozpad kości i zmniejszyć ból. Przykłady leków stosowanych w leczeniu bólu kości obejmują denosumab, xofigo i kwas zoledronowy.
Badacze obecnie testują wiele nowych podejść i metod leczenia raka prostaty, w tym nowych leków.
Perspektywy
Ważnym pomiarem dla oceny prawdopodobieństwa przeżycia raka jest względny wskaźnik przeżywalności. Te wskaźniki porównują 5-letnie przeżycie mężczyzny z rakiem prostaty w porównaniu z mężczyzną, który tego nie robi.
Ta metoda jest pomocna, ponieważ mężczyźni z rakiem prostaty mogą nie żyć pięć lat po diagnozie, ale to nie znaczy, że rak prostaty był bezpośrednią przyczyną śmierci.
Dla wszystkich typów raka gruczołu krokowego względne wskaźniki przeżycia z American Cancer Society są następujące:
- Pięcioletni względny wskaźnik przeżywalności: prawie 100 procent
- Dziesięcioletni względny wskaźnik przeżywalności: 98 procent
- Piętnastoletni względny wskaźnik przeżywalności: 95 procent
Wskaźniki przeżycia dla raka gruczołu krokowego mogą się różnić w zależności od stadium raka. Późniejsze stadia raka zazwyczaj mają niższy wskaźnik przeżywalności w porównaniu z nowotworami w starszym stadium.
Poniżej przedstawiono 5-letnie relatywne współczynniki przeżycia z American Cancer Society dla następujących stadiów raka:
- Lokalny etap, w którym rak nie rozprzestrzenił się poza prostatę: Prawie 100 procent
- Etap regionalny, w którym rak rozprzestrzenił się z prostaty na pobliskie obszary: Prawie 100 procent
- Odległy etap, w którym rak rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne, kości lub inne narządy: 28 procent
Perspektywy nie stanowią gwarancji. Jest wielu mężczyzn, którzy żyją znacznie dłużej niż przewidywany światopogląd, a niektórzy nie.
Jednak wczesna diagnoza dramatycznie poprawia szanse na dobre perspektywy i ostatecznie leczenie stanu.
Mężczyźni powinni zawsze rozmawiać z lekarzem i zespołem zajmującym się chorobą nowotworową na temat potencjalnych wskaźników przeżycia i perspektyw.
