Zapalenie wielostawowe występuje, gdy cztery lub więcej stawów w organizmie stają się bolesne i stan zapalny. Stan ten znany jest również jako wielostawowa, co oznacza „wiele bólów stawów”.
Nazwa zapalenia wielostawowego pochodzi od dwóch greckich słów:
- „poli”, oznaczające „wiele, dużo”
- „arthron”, co oznacza „wspólny”
W tym artykule przyjrzymy się niektórym z różnych postaci zapalenia wielostawowego, wraz z objawami, które mogą wystąpić i co można zrobić, aby je leczyć.
Objawy
Objawy zapalenia wielostawowego mogą być podobne do objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Mogą rozwijać się w ciele przez okres wielu miesięcy lub mogą mieć nagły początek.
Objawy obejmują:
- ból
- sztywność
- obrzęk lub zaczerwienienie w dotkniętym obszarze
- wysypka
- zmęczenie lub brak energii
- wysoka temperatura 100 ° C (38 ° C) lub wyższa
- wyzysk
- brak apetytu
- nieoczekiwana utrata masy ciała
Przyczyny
W wyniku czynników genetycznych może wystąpić zapalenie wielostawowe. Niektóre osoby mają naturalnie niszczące chorobę białka w swoich ciałach, zwane przeciwciałami, które ułatwiają rozkwit choroby.
Niektóre wyzwalacze mogą również powodować zapalenie wielostawowe, gdy organizm ma infekcję, która osłabia układ odpornościowy.
Zapalenie wielostawowe może być seropozytywne lub seronegatywne:
- Seropozytywny: Oznacza to, że osoba ma przeciwciała we krwi, które mogą atakować ich ciało, a nie infekcje, takie jak bakterie lub wirusy, więc mogą być bardziej narażone na zapalenie wielostawowe.
- Seronegatywne: Ta diagnoza wskazuje, że te szczególne przeciwciała nie są obecne w czyjejś krwi.
Czasami zapalenie wielostawowe jest spowodowane wcześniejszą infekcją lub chorobą i może mu towarzyszyć inny stan. To równoległe zdarzenie często utrudnia diagnozowanie przez lekarzy.
Proces ten został opisany w jednym z badań z 2016 r., W którym opisano, w jaki sposób 19-letnia kobieta została zdiagnozowana z powodu zapalenia opon mózgowych, a także stwierdzono zapalenie wielostawowe.
Wirusy wywołujące różyczkę i świnkę również aktywują układ odpornościowy organizmu i mogą wywołać reakcję zapalną, która prowadzi do rozwoju rozwijającego się zapalenia wielostawowego.
Jakie są czynniki ryzyka?
Czynniki ryzyka zapalenia wielostawowego są dwojakiego rodzaju: te, które można zmienić, i te, które nie mogą się zmienić.
Czynniki, które można zmienić, obejmują:
- Styl życia: Palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i przyjmowanie kofeiny może sprawić, że ktoś będzie bardziej otwarty na rozwijające się zapalenie wielostawowe.
- Wczesne życie: jeśli dziecko jest narażone na czynniki, takie jak posiadanie rodziców, którzy palą, może zwiększyć ryzyko rozwoju zapalenia wielostawowego w późniejszym życiu.
Czynniki, których nie można zmienić, obejmują:
- Wiek: Ludzie stają się bardziej podatni na rozwój zapalenia wielostawowego z wiekiem.
- Płeć: odsetek diagnozowania w ostatnich przypadkach jest wyższy u kobiet niż u mężczyzn.
- Dziedziczenie: Określone geny mogą sprawić, że osoba będzie bardziej podatna na zapalenie wielostawowe.
Rodzaje zapalenia wielostawowego
Według Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) około 54,4 miliona dorosłych rocznie zdiagnozowano w latach 2013-2015 formie zapalenia stawów, fibromyalgii, dny moczanowej lub tocznia.
Istnieje kilka różnych postaci zapalenia wielostawowego, w tym:
Wielostawowe MIZS
Kiedy zapalenie wielostawowe występuje u młodych ludzi, od najmłodszych do późnych nastolatków, jest klasyfikowane jako młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów lub MIZS.
Może powodować bardzo bolesny obrzęk w małych i dużych stawach od kostek, nadgarstków i dłoni po biodra i kolana. Może nawet wystąpić w okolicy szyi i żuchwy.
Lekarze nie zawsze wiedzą, co powoduje MIZS. W wielu przypadkach jest to stan, który może ulec poprawie z czasem i przy dobrym leczeniu.
Toczeń
Podobnie jak w przypadku stawów osoby, ta postać zapalenia wielostawowego często wpływa na skórę, nerki i centralny układ nerwowy.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Łuszczycowe zapalenie stawów, jak sama nazwa wskazuje, może występować u osób z łuszczycą skóry. Czasami artretyzm rozwija się pierwszy.
Objawy, na które należy zwrócić uwagę, mogą być łuszczącą się, czerwoną wysypką, a palce i palce u stóp puchną w „kształcie kiełbasy” tylko po jednej stronie ciała.
Warunki powiązane
Zapalenie wielostawowe nie jest szczególnym stanem, a osoby z nim związane mogą początkowo przedstawić lekarzowi coś innego. Na przykład wczesne zapalenie wielostawowe może powodować, że ktoś czuje się bardzo zmęczony lub ma objawy grypopodobne.
Istnieją pewne warunki, które mogą towarzyszyć zapaleniu wielostawowym lub być oznaką, że istnieje inny problem. Obejmują one:
- Przykurcz Dupuytrena: Kiedy tkanka łączna w dłoni kurczy się, aby się zacisnąć, każdy z jej palców może zwinąć się w dłoń.
- Fibromyalgia: Jest to stan, który wpływa na całe ciało, powodując ból i zmęczenie w wielu obszarach, w tym w mięśniach.
- Hemochromatoza: Jeśli organizm przechowuje zbyt dużo żelaza zamiast go używać, nagromadzenie może prowadzić do rozwoju zapalenia wielostawowego.
- Choroba zapalna jelit: IBD, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Leśniowskiego-Crohna, powoduje stan zapalny w jelicie cienkim i okrężnicy.
- Choroba Raynauda: ten stan charakteryzuje się słabym krążeniem krwi w dłoniach i stopach. Palce mogą czasem być białe na końcach lub bardzo czerwone lub fioletowe.
Diagnoza i termin wizyty u lekarza
Zapalenie wielostawowe może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ istnieje wiele różnych form i lekarze muszą przeprowadzać liczne testy, aby dowiedzieć się, jaki typ widzą.
Jeśli ktoś ma jeden lub więcej z poniższych objawów, warto udać się do lekarza:
- sztywność stawów trwająca dłużej niż 30 minut, z obrzękiem lub bólem
- ból w stawach, który utrudnia codzienne czynności
- stawy, które mogą być ciepłe w dotyku i wyglądające na czerwone
- którykolwiek z powyższych objawów trwa 3 lub więcej dni
- ból lub obrzęk, który powtarza się przez krótki czas
Lekarz przeprowadzi szereg badań, w tym testy krwi, które mogą poszukiwać dowodów na infekcje wirusowe lub marker o nazwie czynnik reumatoidalny (RF). RF to białko, które może atakować zdrową tkankę w ciele.
Lekarz przetestuje również stawy, sprawdzając, czy są spuchnięte lub gorące w dotyku, oraz jak łatwo lub trudno jest je przesunąć. Mogą również oferować prześwietlenie rentgenowskie, które pomoże określić, co powoduje ból.
Aby pomóc im w dalszych testach, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj zapalenia wielostawowego może być obecny, mogą pobrać próbkę płynu z bolesnych stawów. Ten proces nazywa się aspiracją.
Komplikacje
Jeśli zapalenie wielostawowe nie jest dobrze leczone lub kontrolowane, może to poważnie zaszkodzić innym narządom i częściom ciała. Wpływ na inne obszary ciała obejmują:
- Płuca: Blizny na płucach mogą powodować komplikacje, takie jak duszność i przewlekły kaszel.
- Oczy: Suche oczy lub zapalenie białek oczu.
- Skóra: wysypka lub grudki tkanki rozwijające się pod skórą.
- Serce: Podszewka wokół serca może spowodować stan zapalny, powodując ból w klatce piersiowej. Zawały serca i udary mogą być również bardziej prawdopodobne.
Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia pewnych stanów, jeśli zapalenie wielostawowe jest obecne przez pewien czas. Należą do nich tunel nadgarstka, trwałe uszkodzenia stawów i problemy ze stawami w górnej części kręgosłupa.
Leczenie
Podczas gdy zapalenie wielostawowe nie może być jeszcze wyleczone, może być leczone lekami i niemedycznymi elementami, takimi jak dieta, ćwiczenia i styl życia. Coraz więcej leków staje się dostępnych w miarę postępu badań.
Obecne dostępne metody leczenia obejmują:
- Środki przeciwbólowe: obejmują leki dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Leki, takie jak ibuprofen, naproksen i diklofenak, pomagają zmniejszyć ból i sztywność.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD): działają przez dłuższy czas niż środki przeciwbólowe i pomagają spowolnić przebieg choroby. Metotreksat jest powszechnie stosowanym DMARD, który może zmniejszyć uszkodzenie stawów spowodowane przez zapalenie wielostawowe.
- Terapie biologiczne: spowalniają postęp zapalenia wielostawowego. Używają systemu immunologicznego organizmu, aby zaatakować stan. Typowe przykłady tych leków obejmują infliksymab i etanercept.
- Sterydy: zastrzyki, kroplówki dożylne lub tabletki zawierające steroidy mogą obniżać stany zapalne i pomagać kontrolować ból. Sterydy są stosowane tylko w krótkim czasie, ponieważ mogą wystąpić skutki uboczne przy długotrwałym stosowaniu.
Według brytyjskiego National Reumatoid Arthritis Society, codzienna dawka 7,5 miligrama (mg) steroidu zaczyna działać w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Jednorazowe wstrzyknięcie dużej dawki 25 mg nazywane jest pulsem.
W rzadkich przypadkach stwierdzono, że metotreksat powoduje problemy w wątrobie. W związku z tym wskazane jest omówienie ryzyka z lekarzem, wraz z tym, ile alkoholu ktoś pije.
Niemedyczne leczenie łagodzące ból i objawy sztywności zapalenia wielostawowego może obejmować fizjoterapię i ćwiczenia o małym wpływie, takie jak pływanie, chodzenie i jazda na rowerze. Wszystko, co ma łagodny lub umiarkowany wpływ na stawy, jest pomocne.
Plan ćwiczeń powinien odpowiadać potrzebom jednostki. Ludzie mogą uznać za pożyteczne zrobienie planu z lekarzem lub specjalistą od ćwiczeń.
