Osoba z szumem w uszach często słyszy «dzwonienie w uszach», ale może również doświadczać odgłosów syczenia, klikania lub gwizdów. Szum może być tymczasowy lub chroniczny, co sprawia, że jest uciążliwy dla wielu ludzi.
Z szumem w uszach zmaga się około 50 milionów Amerykanów. Choć najczęściej dotyka osób po 50. roku życia, dzieci i młodzież również mogą go doświadczać.
Typowe przyczyny szumów usznych to nadmierna ekspozycja na hałas, urazy głowy i szyi, a także infekcje ucha. W niektórych przypadkach szumy mogą wskazywać na poważniejsze schorzenia.
Choć nie ma lekarstwa na szumy uszne, istnieją różne metody radzenia sobie z nimi. Większość osób z przewlekłym szumem usznym uczy się do niego przyzwyczajać, jednak 1 na 5 osób uważa je za dokuczliwe i wyniszczające.
Dla niektórych szumy mogą prowadzić do bezsenności, problemów z koncentracją, obniżonej wydajności w pracy lub szkole, a także do drażliwości, niepokoju i depresji.
Szybkie fakty dotyczące szumu w uszach
Oto kilka kluczowych faktów dotyczących szumów usznych. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Około 50 milionów Amerykanów doświadcza szumu w uszach.
- Większość przypadków szumów usznych jest spowodowana uszkodzeniem komórek rzęsatych w uchu wewnętrznym.
- Niektóre leki mogą powodować lub nasilać szumy uszne, na przykład aspiryna, szczególnie w wysokich dawkach.
- Osoby z szumami usznymi mogą być bardziej wrażliwe na głośne dźwięki.
- Większość ludzi uczy się żyć z szumem w uszach, ale pomoc jest dostępna dla tych, którzy mają z tym trudności.
Co to jest szum uszny?
Szumy uszne występują, gdy świadomie słyszymy dźwięk, który nie ma zewnętrznego źródła. Nie jest to choroba, lecz objaw wskazujący na podstawowy problem zdrowotny.
Hałas jest zazwyczaj subiektywny, co oznacza, że słyszy go tylko osoba z szumem w uszach.
Najczęściej spotykaną formą jest stały, wysoki dzwonek. Choć może być uciążliwy, zazwyczaj nie oznacza poważnego stanu zdrowia.
W mniej niż 1 procent przypadków szum może być obiektywny, co oznacza, że inni ludzie mogą go usłyszeć. Taki rodzaj hałasu może być spowodowany przez ruchy sercowo-naczyniowe lub mięśniowo-szkieletowe w ciele. Może to być także oznaką nagłego stanu medycznego.
Objawy
Szum w uszach to wewnętrzny dźwięk, który może być przerywany lub ciągły, występować w jednym lub obu uszach, a jego ton może być niski lub wysoki.
Różne dźwięki opisywane przez osoby z szumem usznym to gwizdy, ćwierkanie, klikanie, pisk, syczenie, szum, ryczenie, brzęczenie, pulsowanie, whooshing lub dźwięki muzyczne.
Głośność dźwięku może się zmieniać i często jest najbardziej zauważalna w nocy lub w ciszy. Może towarzyszyć temu utrata słuchu.
Leczenie
Pierwszym krokiem w leczeniu szumów usznych jest zidentyfikowanie i skorygowanie wszelkich potencjalnych przyczyn.
Może to obejmować:
- pilne leczenie infekcji ucha
- przerwanie stosowania ototoksycznych leków
- terapię problemów ze stawem skroniowo-żuchwowym (TMJ), które mogą wpływać na staw między kością szczęki a kością policzkową
Nie ma jednego rozwiązania dla większości przypadków szumów usznych. Większość ludzi przyzwyczaja się do szumów i uczy się je ignorować. Ignorowanie szumów zamiast skupiania się na nich może przynieść ulgę.
W przypadku, gdy to nie działa, osoba może skorzystać z terapii szumów usznych, bezsenności, lęków, trudności ze słuchem, izolacji społecznej i depresji. Radzenie sobie z tymi problemami może znacząco poprawić jakość życia.
Inne metody zadośćuczynienia
Oto kilka dodatkowych strategii, które mogą pomóc w zarządzaniu szumem w uszach i jego skutkami.
Terapia dźwiękiem wykorzystuje zewnętrzne dźwięki do maskowania szumów usznych. Niski poziom muzyki w tle, biały szum lub specjalne maski mogą być skuteczne.
Wybór dźwięku powinien być przyjemny dla pacjenta. Urządzenia maskujące oferują chwilową ulgę, a świadomość szumu w uszach powraca, gdy terapia dźwiękiem jest wyłączona.
Aparaty słuchowe są powszechnie stosowane w terapii dźwiękiem, ponieważ wzmacniają dźwięki otoczenia i kierują uwagę na te dźwięki zamiast szumów.
Terapia przekwalifikowania szumów usznych (TRT) polega na przekwalifikowaniu systemu słuchowego, aby zaakceptować nienormalne dźwięki jako naturalne, nie destrukcyjne.
Obejmuje współpracę z wykwalifikowanym specjalistą oraz noszenie urządzenia emitującego niski poziom białego szumu. Regularne sesje doradcze mogą pomóc pacjentom w radzeniu sobie z szumami usznymi.
Skuteczność terapii jest proporcjonalna do nasilenia szumów usznych oraz ogólnego stanu zdrowia psychicznego pacjenta.
Dalsze badania sugerują, że TRT może przynieść ulgę około 80% osób z szumami usznymi.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc w łagodzeniu depresji u osób z szumami usznymi, chociaż nie wydaje się, aby zmniejszała same dźwięki.
Zdrowy tryb życia
Jednym ze sposobów na zapobieganie szumom usznym oraz ewentualnym ubytkom słuchu jest unikanie głośnych dźwięków.
Aby zapobiec rozwojowi lub pogorszeniu się słuchu:
- używaj środków ochrony słuchu, takich jak nauszniki i zatyczki do uszu w hałaśliwym otoczeniu
- odtwarzaj osobiste urządzenia do słuchania przy umiarkowanej głośności
Poprawa ogólnego samopoczucia nie powstrzyma szumów w uszach, ale może pomóc ograniczyć ich intensywność oraz przynieść korzyści fizyczne i emocjonalne.
Regularne ćwiczenia, zdrowa dieta, dobre nawyki snu, unikanie palenia i nadużywania alkoholu, aktywność rekreacyjna oraz techniki radzenia sobie ze stresem mogą pomóc w osiągnięciu optymalnego samopoczucia.
Niestety, po uszkodzeniach nie ma możliwości ich odwrócenia.
Diagnoza
Każda osoba doświadczająca szumów usznych powinna udać się do lekarza na badania oraz ocenę w celu ustalenia przyczyny.
Ocena medyczna może wykluczyć rzadkie, ale zagrażające życiu przyczyny szumów usznych. Może być konieczne skierowanie do otolaryngologa, specjalisty od ucha, nosa i gardła.
Pytania, które lekarz może zadać, obejmują:
Jak lub kiedy to się zaczęło?
- Czy hałas jest stały, przerywany czy pulsujący?
- Czy występuje ubytek słuchu lub zawroty głowy?
- Czy pojawia się jakiś ból lub napięcie w stawach?
- Czy miałeś ostatnio infekcję lub kontuzję?
- Czy było jakieś narażenie na głośny hałas, na przykład koncert rockowy lub wybuchy?
Testy mogą obejmować:
- kompleksowe badanie ucha, głowy, szyi i tułowia
- testy słuchu
- badania laboratoryjne krwi
- badania obrazowe
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną szumów usznych jest uszkodzenie i utrata drobnych komórek rzęsatych w ślimaku ucha wewnętrznego.
Może to być wynikiem starzenia się, a także długotrwałej ekspozycji na głośne dźwięki. Utrata słuchu często współistnieje z szumami usznymi.
Badania sugerują, że utrata zdolności słyszenia niektórych częstotliwości dźwięku prowadzi do zmian w sposobie przetwarzania dźwięków przez mózg.
W miarę jak mózg otrzymuje mniej bodźców z zewnątrz w określonym zakresie częstotliwości, zaczyna się dostosowywać. Szum uszny może być sposobem mózgu na wypełnienie brakujących częstotliwości dźwiękowych, których nie otrzymuje już z układu słuchowego.
Niektóre leki, takie jak aspiryna, ibuprofen, niektóre antybiotyki czy leki moczopędne, mogą być «ototoksyczne» i uszkadzać ucho wewnętrzne, wywołując szumy uszne.
Inne możliwe przyczyny to:
- urazy głowy i szyi
- infekcje ucha
- obce ciała lub woskowina dotykająca bębenka
- problemy z trąbką Eustachiusza (ucho środkowe)
- zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)
- usztywnienie kości w uchu środkowym
- ciężki uraz mózgu
- choroby sercowo-naczyniowe
- cukrzyca
Jeżeli obce ciało lub woskowina wywołują szumy uszne, ich usunięcie często skutkuje ustąpieniem objawów.
Szumy uszne, które brzmią jak bicie serca, mogą wskazywać na poważniejsze problemy. Mogą być spowodowane nieprawidłowym wzrostem w obrębie ucha, takim jak nowotwór lub patologiczne połączenie między żyłą a tętnicą.
Wymagają one szybkiej oceny medycznej.
Nastolatki, głośna muzyka i możliwe przyszłe problemy ze słuchem
Jedno z badań wykazało, że spośród 170 nastolatków, ponad połowa doświadczyła szumów usznych w ciągu ostatniego roku. Badania pokazały, że «potencjalnie niebezpieczne nawyki związane z wypoczynkiem», takie jak słuchanie głośnej muzyki na urządzeniach osobistych, mogą prowadzić do szumów usznych.
Jednakże, badacze zauważyli, że osoby, które miały skłonność do szumów usznych, zazwyczaj zmniejszały głośność muzyki, co sugeruje, że mogą mieć już ukrytą podatność na przyszłą utratę słuchu.
Zaleca się monitorowanie szumów usznych oraz niską tolerancję na głośne dźwięki od najmłodszych lat, ponieważ mogą to być wczesne objawy przyszłego ubytku słuchu.
Czynniki ryzyka
Szumy uszne są powszechnym problemem w populacji ogólnej, szczególnie wśród osób z określonymi czynnikami ryzyka.
Należą do nich:
- narażenie na hałas w pracy, używanie słuchawek, uczestnictwo w koncertach, wybuchy itp.
- palenie papierosów
- płeć, ponieważ mężczyźni są bardziej narażeni niż kobiety
- utrata słuchu
- wiek, ponieważ osoby starsze są bardziej podatne
