C. diff to szczep bakterii wywołujący ciężki rodzaj biegunki i infekcji jelitowej. Może również prowadzić do zapalenia okrężnicy.
Chociaż może występować u osób w każdym wieku, C. diff () występuje najczęściej u osób starszych. Osoby, które niedawno zażywały antybiotyki i przebywają w szpitalu lub placówce opieki długoterminowej, są również bardziej narażone na zakażenie.
Antybiotyki mogą niszczyć zdrowe bakterie w jelitach człowieka, ułatwiając rozwój bakterii chorobotwórczych, takich jak C. diff.
Kiedy osoba ma C. diff, bakteria będzie na ich stołku. Ta bakteria może zanieczyścić każdą powierzchnię lub materiał, z którym się zetknie. C. zarodniki diff mogą przetrwać na powierzchni do 5 miesięcy bez właściwego odkażenia i dezynfekcji.
Powierzchnie, w których mogą żyć te zarodniki, obejmują:
- wanny
- WC
- prysznice
- poręcze
- poręcze łóżka
- włączniki światła
- odzież
- mankiety do pomiaru ciśnienia krwi
Pracownicy służby zdrowia mogą przypadkowo rozprzestrzenić infekcję, gdy wejdą w kontakt z bakteriami lub zarodnikami na jednej z tych skażonych powierzchni, a następnie dotkną lub będą dbać o inną osobę.
Według Centers for Disease Control (CDC) prawie 500 000 osób zostało zarażonych C. diff w Stanach Zjednoczonych w 2011 roku. Około 29 000 osób, które zachorowały na infekcję, zmarło w ciągu 30 dni od rozpoznania. Wiele z tych osób miało ponad 65 lat.
Objawy
Objawy zakażenia C. diff obejmują:
- wodnista biegunka
- gorączka
- utrata apetytu
- nudności
- bóle brzucha, tkliwość lub skurcze
- zmęczenie
Dieta
Zmiany w diecie są ważną częścią leczenia zakażenia C. diff, chociaż dokładna dieta będzie się różnić w zależności od ciężkości zakażenia.
Każdy, kto ma tego rodzaju infekcję, powinien porozmawiać z lekarzem o tym, co powinien i czego nie powinien jeść.
W przypadku łagodnych objawów
Ktoś z łagodną biegunką może odnieść następujące korzyści:
- Odpoczywając w żołądku tak bardzo, jak to możliwe.
- Popijając dużo przejrzystych płynów, takich jak woda, herbata ziołowa i sok owocowy zmieszany z wodą.
- Unikanie płynów, które są kwaśne lub zawierają kofeinę.
- Spożywanie zwykłych lub miękkich pokarmów, takich jak krakersy, kluski, ryż, jabłka, tosty i banany, jeśli to możliwe.
- Unikanie żywności kwaśnej, pikantnej, tłustej lub surowej.
- Unikanie środków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC), takich jak aspiryna lub ibuprofen.
W przypadku poważnych objawów
Ktoś z ciężką biegunką może stać się bardzo odwodniony, co oznacza, że stracił on zbyt dużo płynów.
Małe dzieci i osoby starsze są bardziej narażone na odwodnienie i związane z tym komplikacje.
Ktoś z ciężką biegunką może wymagać doustnego roztworu nawadniającego, takiego jak Gatorade, aby zapobiec występowaniu powikłań. Jeśli to nie pomoże lub jeśli rozwinie się biegunka, konieczna może być hospitalizacja i podanie płynów dożylnych.
Według jednego z badań, wprowadzenie zdrowych bakterii do diety poprzez spożywanie pokarmów bogatych w probiotyki lub suplement zmniejsza objawy.
Pokarmy bogate w probiotyki obejmują produkty fermentowane, takie jak:
- Jogurt,
- kapusta kiszona
- miso
- tempeh
Diagnoza
Diagnozowanie C. diff rozpoczyna się od dokładnej historii medycznej i badania fizykalnego. Lekarz zapyta, kiedy pojawią się objawy i omówi ich nasilenie.
Jeśli lekarz podejrzewa infekcję, może pobrać niewielką próbkę stolca do analizy w laboratorium. Ten test może określić, które gatunki bakterii wywołują zakażenie, jak również najlepszy antybiotyk do jego leczenia.
Jeśli testy identyfikują C. diff, mogą być potrzebne dodatkowe badania w celu ustalenia, czy infekcja uszkadza okrężnicę. Testy te mogą obejmować:
- Tomografia komputerowa (CT), która polega na wykonaniu wielu zdjęć rentgenowskich i obrazów komputerowych, aby spojrzeć na narządy wewnętrzne
- Kolonoskopia lub sigmoidoskopia polegająca na przepuszczeniu niewielkiej kamery przez odbytnicę do jelita grubego. Pozwala to lekarzowi bezpośrednio spojrzeć na okrężnicę z powodu nieprawidłowości i oznak uszkodzenia.
Leczenie
Gdy dana osoba rozwinie infekcję C. diff w wyniku zażywania antybiotyków w związku z inną chorobą, może być zmuszona zaprzestać ich przyjmowania. Jednak może to nie być możliwe we wszystkich sytuacjach, szczególnie w przypadku osób z ciężkimi zakażeniami.
Osoba, która doświadcza łagodnych objawów będzie również wymagać dodatkowych antybiotyków, aby pozbyć się infekcji. Lekarze mogą przepisać różne antybiotyki, w tym:
- Metronidazol: Ten lek jest zwykle lekiem pierwszego rzutu w łagodnym zakażeniu C. diff. Jest on przyjmowany trzy razy dziennie przez maksymalnie 10 dni.
- Wankomycyna: Wankomycyna jest dobrą alternatywą dla osób, które doświadczają poważnych skutków ubocznych, kobiet w ciąży lub osób, które nie radzą sobie lepiej z metronidazolem.
- Fidaxomicin: Jest to nowy antybiotyk, który działa podobnie do wankomycyny.
Osoba z zakażeniem C. diff nigdy nie powinna przyjmować leków przeciwbiegunkowych ze względu na ryzyko poważnych powikłań.
Ktoś z ciężką infekcją i uszkodzeniem okrężnicy może również wymagać operacji. Jeśli okrężnica osoby jest poważnie uszkodzona, może być konieczna operacja, aby ją usunąć.
Jeśli antybiotyki nie działają, lekarz może zalecić przeszczep mikrobio-no kału (FMT). Podczas tej procedury zbiera się stolec od zdrowego dawcy, płucze i rozcieńcza solą fizjologiczną lub innym roztworem, a następnie przenosi się bezpośrednio do zakażonej osoby. Lekarze mogą to zrobić za pomocą kolonoskopii, sigmoidoskopii lub lewatywy.
Ta procedura pozwala zdrowym bakteriom jelitowym z taboretu dawcy przenieść się do uszkodzonej lub chorej okrężnicy, co ułatwia wygojenie okrężnicy po zakażeniu C. diff.
Podczas gdy FMT jest stosunkowo nowym leczeniem, nie udokumentowano przypadków zakażenia się nowej infekcji przez przeszczep.
Perspektywy
C. infekcja diff to infekcja jelit, która może prowadzić do poważnych powikłań bez leczenia. Jest niezbędny dla każdego, kto rozwinie biegunkę lub ból brzucha po zażyciu antybiotyków, aby zobaczyć się z lekarzem.
Jeśli lekarz stwierdzi infekcję C. diff, natychmiast rozpocznie leczenie.
Zmiany w diecie są istotną częścią leczenia i pozwalają na odpoczynek i leczenie okrężnicy.
