C. diff to szczep bakterii wywołujący ciężki rodzaj biegunki oraz infekcję jelitową. Może również prowadzić do zapalenia okrężnicy, co jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia.
Choć może występować u osób w każdym wieku, C. diff występuje najczęściej u seniorów. Osoby, które niedawno zażywały antybiotyki oraz przebywają w szpitalach lub placówkach opieki długoterminowej, są bardziej narażone na zakażenie.
Antybiotyki mogą niszczyć zdrowe bakterie w jelitach, co sprzyja rozwojowi patogennych szczepów, takich jak C. diff.
Gdy ktoś ma C. diff, bakteria ta może być obecna w jego stolcu. Ta bakteria może zanieczyścić każdą powierzchnię, z którą wejdzie w kontakt. Zarodniki C. diff mogą przetrwać na powierzchni do 5 miesięcy, jeśli nie zostaną właściwie odkażone.
Powierzchnie, na których mogą przetrwać te zarodniki, obejmują:
- wanny
- toalety
- prysznice
- poręcze
- poręcze łóżka
- włączniki światła
- odzież
- mankiety do pomiaru ciśnienia krwi
Pracownicy służby zdrowia mogą przypadkowo rozprzestrzenić infekcję, dotykając bakterii lub zarodników znajdujących się na zanieczyszczonych powierzchniach, a następnie mając kontakt z innymi pacjentami.
Według Centers for Disease Control (CDC) w 2011 roku w Stanach Zjednoczonych prawie 500 000 osób zostało zarażonych C. diff, z czego około 29 000 zmarło w ciągu 30 dni od rozpoznania. Większość z tych osób miała ponad 65 lat.
Objawy
Objawy zakażenia C. diff obejmują:
- wodnistą biegunkę
- gorączkę
- utrata apetytu
- nudności
- bóle brzucha, tkliwość lub skurcze
- zmęczenie
Dieta
Zmiany w diecie są kluczowym elementem leczenia zakażenia C. diff, chociaż konkretne zalecenia mogą się różnić w zależności od ciężkości zakażenia.
Osoby z tym rodzajem infekcji powinny skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, co powinny, a czego nie powinny jeść.
W przypadku łagodnych objawów
Osoba z łagodną biegunką może skorzystać z następujących zaleceń:
- Odpoczynek żołądka, tak bardzo jak to możliwe.
- Picie dużej ilości przejrzystych płynów, takich jak woda, herbata ziołowa i sok owocowy zmieszany z wodą.
- Unikanie płynów kwaśnych lub zawierających kofeinę.
- Jedzenie lekkich lub miękkich pokarmów, takich jak krakersy, kluski, ryż, jabłka, tosty i banany, jeśli to możliwe.
- Unikanie żywności kwaśnej, pikantnej, tłustej lub surowej.
- Unikanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC), takich jak aspiryna czy ibuprofen.
W przypadku poważnych objawów
Osoba z ciężką biegunką może szybko stać się odwodniona, co oznacza, że straciła zbyt dużo płynów.
Małe dzieci i osoby starsze są bardziej narażone na odwodnienie oraz związane z tym komplikacje.
Osoba z ciężką biegunką może potrzebować doustnego roztworu nawadniającego, takiego jak Gatorade, aby zapobiec powikłaniom. Jeśli to nie pomoże lub jeśli biegunka się nasili, może być konieczna hospitalizacja i podanie płynów dożylnie.
Według jednego z badań, wprowadzenie zdrowych bakterii do diety poprzez spożywanie pokarmów bogatych w probiotyki lub suplementy może znacząco zmniejszyć objawy.
Pokarmy bogate w probiotyki to m.in. produkty fermentowane, takie jak:
- Jogurt
- kapusta kiszona
- miso
- tempeh
Diagnoza
Proces diagnozowania C. diff zaczyna się od dokładnej historii medycznej i badania fizykalnego. Lekarz zapyta o czas wystąpienia objawów oraz ich nasilenie.
Jeśli lekarz podejrzewa infekcję, może pobrać próbkę stolca do analizy laboratoryjnej. Wyniki testu mogą określić, które gatunki bakterii wywołują zakażenie oraz jaki antybiotyk będzie najskuteczniejszy.
Jeśli testy potwierdzą obecność C. diff, mogą być potrzebne dodatkowe badania w celu oceny ewentualnych uszkodzeń okrężnicy. Testy te mogą obejmować:
- Tomografię komputerową (CT), która polega na wykonaniu wielu zdjęć rentgenowskich i obrazów komputerowych w celu oceny organów wewnętrznych
- Kolonoskopię lub sigmoidoskopię, polegającą na wprowadzeniu małej kamery przez odbytnicę do jelita grubego, co pozwala lekarzowi bezpośrednio ocenić stan okrężnicy.
Leczenie
Gdy ktoś rozwinie infekcję C. diff w wyniku przyjmowania antybiotyków na inną chorobę, może być zmuszony do ich odstawienia. Jednak nie zawsze jest to możliwe, zwłaszcza w przypadku ciężkich zakażeń.
Osoba doświadczająca łagodnych objawów również może potrzebować dodatkowych antybiotyków, aby zwalczyć infekcję. Lekarze mogą przepisać różne antybiotyki, w tym:
- Metronidazol: Zwykle stosowany jako pierwszy wybór w przypadku łagodnego zakażenia C. diff. Przyjmuje się go trzy razy dziennie przez maksymalnie 10 dni.
- Wankomycyna: Dobrze sprawdza się u osób z poważnymi skutkami ubocznymi, w ciąży lub takich, które nie tolerują metronidazolu.
- Fidaksomycyna: Nowy antybiotyk, działający podobnie jak wankomycyna.
Osoba z zakażeniem C. diff nigdy nie powinna przyjmować leków przeciwbiegunkowych ze względu na ryzyko poważnych powikłań.
Ktoś z ciężką infekcją i uszkodzeniem okrężnicy może wymagać operacji. Jeśli okrężnica jest poważnie uszkodzona, konieczna może być jej częściowa lub całkowita resekcja.
Jeśli antybiotyki nie działają, lekarz może rozważyć przeszczep mikrobio-no kału (FMT). Podczas tej procedury pobiera się stolec od zdrowego dawcy, który następnie płucze i rozcieńcza w roztworze soli fizjologicznej, a potem przeszczepia go do zakażonej osoby. Można to zrobić za pomocą kolonoskopii, sigmoidoskopii lub lewatywy.
FMT pozwala zdrowym bakteriom jelitowym od dawcy zasiedlić uszkodzoną lub chorą okrężnicę, co wspomaga proces gojenia po zakażeniu C. diff.
Mimo że FMT jest stosunkowo nową metodą leczenia, nie udokumentowano przypadków zakażeń związanych z przeszczepem.
Perspektywy
Infekcja C. diff to poważna choroba jelitowa, która bez leczenia może prowadzić do groźnych powikłań. Ważne jest, aby każdy, kto doświadcza biegunki lub bólu brzucha po zażyciu antybiotyków, niezwłocznie zgłosił się do lekarza.
Gdy lekarz potwierdzi infekcję C. diff, natychmiast rozpocznie odpowiednie leczenie.
Zmiany w diecie są kluczowe w procesie terapeutycznym i pozwalają na odpoczynek oraz regenerację okrężnicy.
Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024
W 2024 roku badania nad C. diff wciąż dostarczają nowych, cennych informacji. Ostatnie analizy wskazują, że wprowadzenie zdrowych bakterii do diety poprzez probiotyki znacząco poprawia funkcje jelitowe i zmniejsza ryzyko nawrotów infekcji. Warto również zauważyć, że wprowadzenie diety bogatej w błonnik może wspierać zdrowie jelit, co jest kluczowe w procesie leczenia.
Nowe dane z badań klinicznych pokazują, że pacjenci stosujący dietę bogatą w produkty fermentowane doświadczają mniej powikłań po leczeniu C. diff. Wchodzenie w interakcje z lekarzem w celu dostosowania diety może przynieść znaczące korzyści zdrowotne.
Warto również podkreślić znaczenie edukacji pacjentów na temat higieny i zapobiegania zakażeniom, co jest kluczowym elementem walki z tymi infekcjami. Regularne mycie rąk oraz unikanie niepotrzebnych antybiotyków mogą w znacznym stopniu zmniejszyć ryzyko zakażenia.
