W eksperymencie, w którym ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową grają w ruletkę, skany mózgu ujawniły, że centra nagradzania ich mózgów były aktywowane bardziej niż u osób bez zaburzeń psychiatrycznych określanych poprzednio jako depresja maniakalna.
Badania, opublikowane w czasopiśmie, wykorzystywały funkcjonalne skany MRI do monitorowania odpowiedzi części mózgu, o której wiadomo, że bierze udział w nagrodzie i przyjemności, w jądrze półleżącym.
To centrum motywuje nas do podejmowania decyzji, które przynoszą satysfakcjonujące krótkoterminowe rezultaty, ale okazało się, że są bardziej aktywne w reakcji na podejmowanie ryzyka u osób z zaburzeniem dwubiegunowym, donosi neurolog z brytyjskich uniwersytetów w Manchesterze i Liverpoolu.
Prof. Wael El-Deredy, neuronaukowiec kognitywny z Uniwersytetu w Manchesterze, twierdzi, że istnieją pozytywne i złe strony tej reakcji dla osób żyjących z chorobą afektywną dwubiegunową. On mówi:
„Większy szum, jaki ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym otrzymują od nagrody, jest mieczem obosiecznym.
Z jednej strony pomaga ludziom dążyć do ich celów i ambicji, co może przyczynić się do sukcesu wielu osób z tą diagnozą.
Jednak wiąże się to z pewnym kosztem: ci sami ludzie mogą być bardziej skłonni do natychmiastowych korzyści przy podejmowaniu decyzji, a mniej długoterminowymi konsekwencjami tych działań. „
Mózgi z zaburzeniem dwubiegunowym wykazały, że inny, mniej prymitywny obszar mózgu również dał inną odpowiedź. Kora przedczołowa, wysoko rozwinięta u ludzi i związana z naszą zdolnością do świadomego myślenia, była bardziej skuteczna w kierowaniu impulsami uczestników badania, którzy nie cierpieli na zaburzenia afektywne dwubiegunowe „w kierunku bezpiecznych gier hazardowych, z dala od ryzykownych”.
Ta część mózgu dla osób kontrolujących była w stanie lepiej uspokoić pożądanie natychmiastowych, nagradzających decyzji, na korzyść maksymalizacji ogólnych wyników.
Prof. Richard Bentalla, ekspert w dziedzinie psychologii na Uniwersytecie w Liverpoolu, mówi: „Badanie to pokazuje, w jaki sposób możemy wykorzystać nowe narzędzia neuronauki, aby lepiej zrozumieć mechanizmy psychologiczne, które prowadzą do zaburzeń psychiatrycznych, które do tej pory były bardzo trudne do zrozumienia.”
Dr Liam Mason, psycholog z zespołu Manchesteru, który obecnie pracuje w londyńskim Instytucie Psychiatrii King’s College w Londynie, twierdzi, że odkrycia naukowe będą informować o naukowym dążeniu do leczenia.
„Zrozumienie, w jaki sposób mózg działa, aby regulować dążenie do celów, pomoże nam zaprojektować, ocenić i monitorować lepsze terapie zaburzeń dwubiegunowych”, mówi.
Ryzykowne dążenie do celów
Choroba afektywna dwubiegunowa powoduje zaburzenia nastroju, a osoby z rozpoznaniem doświadczają nieprzewidywalnych epizodów depresji i manii. Maniak wywołuje okresy intensywnego podniecenia i drażliwości, co często prowadzi do bardzo ryzykownych zachowań.
Autorzy zauważają:
„Zaburzenie afektywne dwubiegunowe charakteryzuje się znaczną trudnością w regulowaniu dążenia do celu, z początkiem epizodów manii i depresji powiązanych odpowiednio z osiągnięciem i brakiem osiągnięcia celów.
Chociaż impulsywność jest szczególnie podwyższona podczas manii, impulsywność stanowi cechę charakterystyczną tego zaburzenia i istnieją dowody na zmienione przetwarzanie frontostriatalne perspektyw nagrody i wyników w różnych epizodach nastroju. „
Pacjenci rekrutowani do badania byli w fazie eutymicznej, ani w epizodzie depresji lub manii, ani nie otrzymywali leków przeciwpsychotycznych, tak aby leki nie wpływały na wyniki.
20 osób z chorobą afektywną dwubiegunową w remisji dorównywało 20 zdrowym osobnikom kontrolnym w tym samym wieku, płci i poziomie wykształcenia.
Wszyscy uczestnicy mieli od 18 do 45 lat i nie mieli aktualnego problemu z alkoholem lub niedawnego zażywania substancji.
Wysokie i niskie stawki
Zadanie wykonane podczas funkcjonalnego MRI zostało użyte do oceny aktywności mózgu z udziałem trzech faz czasowych do gry w ruletkę:
- Wybór
- Przewidywanie
- Wynik.
Ten proces decyzyjny i wynikające z niego oczekiwanie i otrzymanie nagrody było odpowiedzią na dwa warunki prawdopodobieństwa i dwa poziomy stawki:
- Bezpieczne, wysokie prawdopodobieństwo nagrody (75%)
- Ryzykowne, niskie szanse na nagrodę (25%)
- Niski udział 3 GBP
- Wysoka stawka 9 £.
Bezpieczne lub ryzykowne warunki zostały przedstawione uczestnikom na początku każdej próby, a wielkość stawki ogłoszono podczas fazy selekcji. Uczestnicy wiedzieli, że na końcu zostaną im wypłacone faktyczne wygrane.
W ruletkę odbyło się 8 biegów po około 6 minut, co dało łącznie 272 prób dla uczestników. Prawdopodobieństwa i stawki były równomiernie rozłożone w każdym przebiegu.
Wyniki pokazały, na przykład, że podczas fazy wstępnej kora przedczołowa była bardziej aktywna dla wszystkich uczestników „dla perspektyw, które zapewniły wysokie prawdopodobieństwo nagrody i dla perspektyw o większej skali”. Autorzy twierdzą, że jest to zgodne z aktywnością w tej części mózgu, aby „dopasować się do celu wyższego rzędu w celu maksymalizacji nagrody”.
W grupie z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi zmniejszono jednak wpływ prawdopodobieństwa, tak że ci pacjenci „wykazywali mniejszy wzrost aktywacji kory przedczołowej” dla perspektyw wysokiego prawdopodobieństwa.
„Pacjenci z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym”, kontynuują autorzy „, bardziej stanowczo zareagowali na zyski, ale nie na straty, zgodnie z silniejszą preferencją niższego rzędu za nagrody.”
