Choroba afektywna dwubiegunowa jest stanem zdrowia psychicznego, który charakteryzuje się naprzemiennymi okresami skrajnie wysokiego i niskiego nastroju. Ale jakie są objawy tego zaburzenia nastroju?
Ponad 18 procent Amerykanów doświadcza pewnego rodzaju problemów ze zdrowiem psychicznym w ciągu roku. Choroba afektywna dwubiegunowa nie jest niczym niezwykłym – ponad 4 procent osób w Stanach Zjednoczonych żyje z tą chorobą.
Gdy nie jest dobrze zarządzane, zaburzenie afektywne dwubiegunowe może mieć destrukcyjny wpływ na życie człowieka. Jednakże, jeśli zdiagnozowana i odpowiednio leczona, osoby z zaburzeniem dwubiegunowym mogą prowadzić szczęśliwe życie i osiągnąć tak wiele, jak każdy inny.
Artykuł omawia objawy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Większa świadomość istnienia choroby afektywnej dwubiegunowej może pomóc pacjentom uzyskać dostęp do leczenia, którego potrzebują, i zmniejszyć stygmatyzację wokół tego możliwego do opanowania stanu.
Co to jest?
Znany w przeszłości jako «depresja maniakalna», zaburzenie dwubiegunowe to stan zdrowia psychicznego, który wpływa na sposób, w jaki ludzie doświadczają nastrojów.
Jeśli choroba afektywna dwubiegunowa nie jest leczona, może powodować zauważalne zmiany w:
- nastroju
- poziomach energii
- umiejętności wykonywania codziennych zadań
Przesunięcia nastroju i energii zwykle wahają się między skrajnymi wzlotami i upadkami.
Dla ludzi z chorobą afektywną dwubiegunową te naprzemienne nastroje są czymś więcej niż to, co osoby bez schorzenia nazywają «huśtawkami nastrojów».
Okresy wysokie i niskie dla osób z zaburzeniem dwubiegunowym mogą być dość intensywne. Jeśli pozostaną niezauważone, epizody te mogą zakłócać życie, wpływać na relacje i zdolność do dobrego wykonywania pracy.
Epizody maniakalne
Intensywne dobre uczucia i niezwykle wysoka ilość energii klasyfikują okresy szczytów, które znane są jako «epizody maniakalne».
Te epizody to coś więcej niż radość i energia. Okresy maniakalne mogą sprawić, że osoby doświadczające ich poczują się drażliwe, impulsywne i częściej podejmują ryzyko.
Okresy depresyjne
Podczas niskich okresów, określanych jako «okresy depresyjne», osoby doświadczają skrajnego smutku lub beznadziejności.
W okresie depresyjnym spada poziom energii i aktywności. Osoba przechodząca okres depresyjny może mieć problemy z wydostaniem się z łóżka.
Niektórzy ludzie mogą również doświadczać natrętnych myśli, takich jak myśli samobójcze, które mogą być bardzo niepokojące dla osoby oraz jej bliskich.
Każdy, kto ma myśli samobójcze, powinien natychmiast porozmawiać z lekarzem.
Rodzaje
Istnieje kilka rodzajów zaburzeń dwubiegunowych. Każdy rodzaj zaburzeń dwubiegunowych ma okresy maniakalne i depresyjne, ale okresy te są odmienne.
Istnieją trzy główne typy dwubiegunowe:
- Dwubiegunowy I: W chorobie afektywnej dwubiegunowej I epizody maniakalne trwają co najmniej tydzień lub są tak poważne, że mogą wymagać hospitalizacji. Okresy depresyjne trwają 2 tygodnie lub dłużej i przerywają okresy maniakalne. Czasami mogą wystąpić epizody, które mają zarówno cechy okresów maniakalnych, jak i depresyjnych.
- Bipolar II: W tego typu zaburzeniach dwubiegunowych ludzie doświadczają okresów depresyjnych z łagodniejszymi okresami manii, określanymi jako epizody hipomaniakalne. Pełnoobjawowe epizody maniakalne na ogół nie występują w przypadku choroby dwubiegunowej II.
- Zaburzenie cyklotomiczne: W zaburzeniu cyklotymicznym ludzie doświadczają co najmniej 2-letnich okresów depresji przeplatanych objawami hipomaniakalnymi. Jednak epizody hipomaniakalne i okresy depresyjne na ogół nie spełniają kryteriów klasyfikacji ich jako klinicznego epizodu manii lub epizodu dużej depresji.
Objawy
Choroba afektywna dwubiegunowa ma wiele objawów. Objawy różnią się w zależności od tego, czy dana osoba doświadcza stanu maniakalnego, czy depresyjnego.
Objawy maniakalne i hipomaniakalne
Objawy maniakalnego lub hipomaniakalnego epizodu dwubiegunowego obejmują trzy lub więcej z następujących czynności:
- czucie się wyjątkowo niespokojnym lub roztrzęsionym
- niezwykła energia ekstremalna
- niepokój
- mówienie zbyt szybko
- zmniejszona potrzeba snu
- pobudzenie lub drażliwość
- myśli wyścigowe
- niezdolność do skupienia się
- uczucia nadmiernej pewności siebie i euforii
- tendencje do lekkomyślnego zachowania, takie jak ekstremalne wydatki lub podejmowanie ryzyka
Objawy depresyjne
Osoby doświadczające epizodu depresyjnego mają inne objawy niż osoby doświadczające epizodu maniakalnego.
Objawy epizodu depresyjnego mogą obejmować następujące objawy:
- skrajne uczucia smutku lub bardzo smutne odczucia
- nadmiar niepokoju
- problemy ze snem (albo niemożność zasypiania, albo zbyt duża ilość snu)
- niski poziom energii
- zmniejszona aktywność i trudności w wykonywaniu zadań
- myśli i tendencje samobójcze
- zapomnienie
- niezdolność do czerpania przyjemności z normalnie przyjemnych czynności
Czasami osoby z zaburzeniem dwubiegunowym mogą jednocześnie odczuwać objawy zarówno manii, jak i depresji.
W innych przypadkach osoby doświadczające hipomanii mogą odczuwać pewne objawy epizodu maniakalnego, ale czują się naprawdę dobrze i nie zdają sobie sprawy, że coś jest nie tak. Jednak znajomi i rodzina mogą zauważyć, że ich zachowanie jest nietypowe.
Diagnoza
Lekarz lub pracownik służby zdrowia psychicznego może zdiagnozować zaburzenie dwubiegunowe. Jednak dla niektórych osób z chorobą dwubiegunową osiągnięcie diagnozy jest trudne.
Posiadanie serii okresów wysokich i niskich może być intensywne i może być destrukcyjne. Jednak niektóre osoby, które tego doświadczają, mogą nie uważać tego za problematyczne.
Chęć zaakceptowania wzlotów i upadków, a nie postrzegania tego jako czegoś, co wymaga leczenia, może opóźnić otrzymanie potrzebnej pomocy.
Choroby afektywne dwubiegunowe i pokrewne
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą również wykazywać cechy innych problemów zdrowotnych.
Jeśli ktoś doświadcza innych problemów zdrowotnych, a także choroby afektywnej dwubiegunowej, może upłynąć trochę czasu, zanim lekarz rozpozna objawy choroby dwubiegunowej. Kiedy to robią, mogą skierować tę osobę do psychiatry w celu dalszej oceny.
Podobne warunki, które mogą prowadzić do błędnego rozpoznania, obejmują:
- Nadużywanie substancji: Oprócz choroby afektywnej dwubiegunowej, niektórzy ludzie mogą również nadużywać alkoholu lub narkotyków. Może to prowadzić do słabej wydajności w pracy lub szkole oraz problemów w relacjach. Osoby w pobliżu mogą nie zdawać sobie sprawy, że zachowanie może być związane z zaburzeniem dwubiegunowym, a nie osobnym problemem nadużywania substancji.
- Zaburzenia lękowe: Psychiatrzy mogą błędnie diagnozować chorobę afektywną dwubiegunową jako zaburzenie lękowe. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może dążyć do nadmiernego lub skrajnego zmartwienia, co może być mylone z zaburzeniem lękowym. Zaburzenie lękowe może występować osobno lub być źle zdiagnozowane w okresie depresyjnym.
- Schizofrenia: Nierzadko zdarza się, że osoba doświadczająca skrajnego okresu manii lub depresji doświadcza objawów psychozy, myślenia urojeniowego lub halucynacji. Z powodu tych objawów psychiatra może błędnie diagnozować chorobę afektywną dwubiegunową jako schizofrenię.
Leczenie i zarządzanie
Choroba afektywna dwubiegunowa po zdiagnozowaniu jest bardzo uleczalna i można nią zarządzać za pomocą odpowiedniego planu opieki.
Leczenie dwubiegunowe zwykle obejmuje zarówno leki, jak i terapię. Leki stosowane w leczeniu zaburzenia dwubiegunowego to:
- stabilizatory nastroju
- leki przeciwdrgawkowe
- leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwpsychotyczne
Dodatkowo lekarz pierwszego kontaktu lub psychiatra może zalecić różne rodzaje terapii.
Terapia rozmowa może pomóc osobom cierpiącym na zaburzenia afektywne dwubiegunowe radzić sobie ze zmianami nastroju, których doświadczają w konstruktywny sposób, co oznacza, że ich zachowanie nie ulega tak dużym zmianom.
Niektóre czynniki związane ze stylem życia, takie jak zła dieta, brak ruchu i złe zarządzanie stresem mogą zaostrzyć warunki zdrowia psychicznego.
Prowadzenie zdrowego trybu życia, zrozumienie wyzwalaczy, zmniejszenie ekspozycji na nie i regularne ćwiczenia mogą również pomóc w opanowaniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
W okresie intensywnej manii lub depresji może być konieczne przyjęcie do szpitala lub ośrodka zdrowia psychicznego w celu leczenia. Jest to na ogół tymczasowe i zaprojektowane, aby pomóc ludziom przejść przez najgorsze z wysokich lub niskich w bezpieczny sposób.
Ponieważ ludzie mogą doświadczyć nawrotów w ich stanie, ważne jest znalezienie długoterminowych metod radzenia sobie z chorobą afektywną dwubiegunową. Większość lekarzy zaleci terapię medyczną oraz terapię jako najbezpieczniejszy sposób radzenia sobie z chorobą.
Nowe badania i aktualne informacje na temat choroby afektywnej dwubiegunowej
W ostatnich latach dokonano wielu postępów w zrozumieniu choroby afektywnej dwubiegunowej, co zaowocowało nowymi metodami leczenia i podejściami do zarządzania tym schorzeniem. Badania z 2024 roku wskazują na znaczenie terapii poznawczo-behawioralnej w połączeniu z farmakoterapią, co może znacznie poprawić jakość życia pacjentów.
Statystyki pokazują, że aż 60% osób z zaburzeniem dwubiegunowym reaguje pozytywnie na nowoczesne metody terapii, co jest ogromnym krokiem naprzód w walce z tą chorobą. Ponadto, badania dowodzą, że wczesna diagnoza i interwencja mogą zmniejszyć ryzyko nawrotów o ponad 40%.
Nowe podejścia terapeutyczne, takie jak terapia grupowa oraz wsparcie rówieśnicze, zyskują na popularności jako sposób na radzenie sobie z emocjami oraz budowanie zdrowych relacji międzyludzkich. Wprowadzenie technologii, takich jak aplikacje mobilne do monitorowania nastrojów, także przyczynia się do lepszego zarządzania objawami choroby.
Warto również zauważyć, że badania nad genetycznymi i neurobiologicznymi podstawami choroby dwubiegunowej otwierają nowe horyzonty w zakresie zrozumienia jej etiologii, co może prowadzić do bardziej spersonalizowanych i skutecznych metod leczenia w przyszłości.
