Brodawczak śródpodowy to nienowotworowy wzrost, który rozwija się w kanałach mlecznych piersi. Może występować jako pojedynczy guz lub w postaci wielu zmian.
Pojedynczy brodawczak śródpodowy to jedyny guz, który lokalizuje się w pobliżu brodawki, głównie w największym przewodzie mlecznym.
Objawy tego schorzenia obejmują wydzielinę z brodawek, która może mieć charakter przezroczysty lub krwisty, a także wyczuwalny guzek z tyłu lub obok brodawki sutkowej.
Choć stan ten najczęściej dotyczy kobiet, może także występować u mężczyzn, choć znacznie rzadziej. Kobiety karmiące mogą zauważyć niewielką ilość krwi w swoim mleku.
Wiele brodawczaków wewnątrzprzewodowych jest mniejszych i występuje w mniejszych kanałach mlecznych, dalej od brodawki sutkowej. Z tego powodu guzki te mogą być trudniejsze do odczuwania, a także mniej podatne na wydzielinę z brodawek niż pojedynczy brodawczak.
Brodawczaki intradukcyjne najczęściej występują u kobiet w wieku od 35 do 55 lat.
Objawy brodawczaka wewnątrzprzewodowego mogą przypominać te występujące w przypadku raka piersi lub innych schorzeń. Dlatego tak ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważone zostaną jakiekolwiek zmiany w piersi, takie jak guzki, wydzielina z sutków, bóle czy swędzenie.
Diagnoza
Rozpoznanie brodawczaka wewnątrzprzewodowego opiera się na:
- USG piersi
- Mammografia
Obrazy uzyskane z tych badań mogą pomóc w określeniu:
- Rozmiaru: sposób leczenia może się różnić w zależności od rozmiaru brodawczaka.
- Lokalizacji: niektóre brodawczaki mogą być trudne do zauważenia gołym okiem.
- Innych problemów: sprawdzenie wszelkich innych nieprawidłowości jest kluczowym elementem diagnozy i wykluczenia innych schorzeń.
Biopsja może być wykonana w celu zbadania komórek w brodawczaku, co pozwala wykluczyć inne stany, takie jak nietypowy rozrost przewodowy oraz nowotwór przewodowy in situ. Oba te schorzenia związane są z obecnością nieprawidłowych lub przedrakowych komórek w kanałach mlecznych, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości.
Leczenie
Brodawczak śródpodowy jest zazwyczaj usuwany podczas zabiegu chirurgicznego. Proces ten jest stosunkowo prosty i przebiega w następujący sposób:
- Usunięcie wzrostu oraz uszkodzonej części kanału mlecznego.
- Nieuszkodzone obszary piersi pozostają nietknięte.
- Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym.
Ponieważ część kanału mlecznego jest usuwana, operacja usunięcia brodawczaka intradukcyjnego może powodować problemy z karmieniem piersią. Kobiety karmiące lub planujące karmienie w przyszłości powinny omówić to z chirurgiem. W przypadku kobiet, które aktualnie karmią piersią, wskazana jest konsultacja z doradcą laktacyjnym.
Rak piersi
Brodawczaki intradukcyjne nie są nowotworem piersi, a posiadanie jednego z nich nie oznacza, że osoba ta zachoruje na raka piersi. Niemniej jednak, według National Cancer Institute, obecność wielu brodawczaków może zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi.
Badania sugerują, że większość brodawczaków wewnątrzprzewodowych jest łagodna, jednak około 17% z nich okazało się nowotworowych.
Inne badania wykazały, że 21% brodawczaków wewnątrzprzewodowych zawiera nieprawidłowe komórki. Z uwagi na nawet niewielkie ryzyko nowotworu, brodawki te powinny być usuwane chirurgicznie i poddawane biopsji.
W przypadku diagnozy wielu brodawczaków wewnątrzprzewodowych, nawet jeśli komórki okazały się łagodne, warto omówić z lekarzem czynniki ryzyka raka piersi oraz ustalić harmonogram badań przesiewowych.
Rokowanie
Jeśli komórki wewnątrz brodawczaka nie są nowotworowe, prognozy są zazwyczaj dobre po usunięciu zmiany.
W przypadku wykrycia nieprawidłowych lub nowotworowych komórek, możliwe terapie mogą obejmować leki onkologiczne, dodatkowe operacje piersi oraz częstsze mammogramy.
Zapobieganie
Niestety, nie ma znanego sposobu na całkowite zapobieganie brodawczakom. Istnieją jednak pewne kroki, które kobiety mogą podjąć, aby zapewnić szybkie diagnozowanie i leczenie:
- Regularne badania piersi: wizyty u lekarza w celu przeprowadzenia okresowych badań piersi znacznie zwiększają szanse na wczesne wykrycie brodawczaków lub innych problemów.
- Samobadanie: kobiety powinny regularnie badać swoje piersi. Lekarz może pokazać, jak to robić i na co zwracać szczególną uwagę.
- Badania przesiewowe: mammogramy i regularne badania przesiewowe znacznie poprawiają szanse na zapobieganie, diagnozowanie i skuteczne leczenie problemów z piersiami.
Każda niepokojąca zmiana w zdrowiu piersi powinna być jak najszybciej zgłoszona lekarzowi.
Nowe Badania i Statystyki 2024
W 2024 roku badania nad brodawczakami wewnątrzprzewodowymi dostarczają nowych, istotnych informacji. Ostatnie analizy wskazują, że ryzyko wystąpienia brodawczaków wewnątrzprzewodowych wzrasta u kobiet z historią rodzinną raka piersi. W związku z tym lekarze podkreślają znaczenie genetycznych konsultacji dla kobiet z obciążonym wywiadem rodzinnym.
Warto również zauważyć, że nowe techniki obrazowania, takie jak tomografia komputerowa, mogą poprawić dokładność diagnozy, umożliwiając lepszą wizualizację kanałów mlecznych. Wzrost liczby badań przesiewowych i edukacji na temat zdrowia piersi również przyczynia się do wcześniejszego wykrywania brodawczaków i zmniejszenia ich występowania.
Dodatkowo, badania kliniczne nad nowymi metodami leczenia, takimi jak terapie celowane, mogą w przyszłości zapewnić pacjentkom skuteczniejsze opcje terapeutyczne. Podczas gdy brodawczaki wewnątrzprzewodowe są w większości łagodne, ich zrozumienie i monitorowanie pozostaje kluczowe w kontekście zdrowia piersi.
