Zarówno palec, jak i paznokcie są zwykle koloru jasnoróżowego, z jaśniejszym kształtem półksiężyca na spodzie paznokcia, zwanym lunulą.
Białe plamki czasami pojawiają się na paznokciu. Kiedy tak się dzieje, jest to znane jako punkt leukonychia. Istnieje kilka rodzajów leukonychia.
Co to jest leukonychia?
Całkowita leukonychia odnosi się do stanu, w którym cała płytka paznokcia ma całkowicie biały kolor.
Innym rodzajem jest częściowa leukonychia. Istnieją trzy główne rodzaje częściowej leukonychii:
- Punktuate leukonychia, które przedstawia się jako małe białe plamki.
- Podłużna leukonychia, która przedstawia białą opaskę w gwoździu.
- Drobna lub poprzeczna leukonychia, gdzie jedna lub więcej linii poziomych pojawia się na gwoździu, równolegle do lunuli. Są one również czasami nazywane liniami Mees.
Łaty białej skóry, znane jako leukoderma, pod paznokciami mogą czasami sprawiać wrażenie częściowej leukonychii.
Leukonychia można podzielić na dwa inne typy – prawdziwe lub pozorne:
Kiedy biała plama lub linia jest spowodowana uszkodzeniem paznokcia, stan ten nazywany jest prawdziwą leukonychią. Przy prawdziwej leukonychi, białe obszary pozostają nienaruszone, gdy nacisk zostanie na nich nałożony. Te obszary będą rosnąć tak jak paznokieć.
Pozorna leukonychia występuje wtedy, gdy łóżko pod paznokciem ulega uszkodzeniu. W przypadku widocznej leukonychii, łożysko paznokcia wpływa na kolor płytki paznokcia. Zmniejszy się lub zniknie pod naciskiem i nie wyrośnie z paznokciem.
Każdy może mieć białe paznokcie, bez względu na płeć, wiek lub pochodzenie etniczne.
Przyczyny
Leukonychia może być spowodowana wieloma różnymi czynnikami, w zależności od rodzaju.
Uraz
Uraz do płytki paznokcia lub obszar, z którego wyrasta gwóźdź, znany jako matryca, może spowodować uszkodzenie paznokcia. Ten typ urazu jest powszechny u dzieci i jest zwykle przyczyną białych plam na paznokciu.
Rodzaje urazów, które mogą powodować to:
- Obgryzanie paznokci
- Manicure
- Codzienne obrażenia paznokci
- Obuwie, które jest zbyt małe, powodując nienormalny nacisk na paznokcie
W wyniku tych obrażeń, miejsce wyrośnie paznokciem.
Zatrucie i narkotyki
Niektóre formy zatrucia lub leczenia mogą również powodować leukonychię. Przyczyna ta jest stosunkowo rzadka i często prowadzi do leukonychii poprzecznej.
Zatrucie i leki, które mogą prowadzić do białych obszarów na lub pod paznokciami, obejmują:
- Zatrucia metalami ciężkimi, takimi jak ołów i arsen
- Chemoterapia nowotworowa, podawana doustnie, przez wstrzyknięcie lub wlew przez skórę, aby zabić komórki nowotworowe lub zapobiec ich podziałowi
- Sulfonamidy, leki stosowane w infekcjach bakteryjnych, takie jak infekcje skóry, posocznica i infekcje dróg moczowych
Choroba ogólnoustrojowa
Choroby ogólnoustrojowe mogą również powodować białe paznokcie. Jeśli tak, są sygnałem, że istnieje problem w innym miejscu ciała. Ponownie, rzadko jest to przyczyną białych plam.
Choroby, które mogą prowadzić do białych paznokci, obejmują:
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza, czyli niedobór żelaza w organizmie
- Marskość wątroby, czyli bliznowacenie wątroby
- Choroba nerek
- Niewydolność serca
- Cukrzyca
- Problemy z trawieniem białek
- Nadmierna utrata białek w jelitach
- Niedobór cynku
- Nadczynność tarczycy, czyli nadmierna produkcja hormonów tarczycy w ciele
- Łuszczyca
- Wyprysk
Choroba grzybicza lub zakażenie paznokci oraz choroby skóry wokół paznokcia mogą również powodować pojawianie się białych plam.
Paznokcie rosną powoli. Całkowity odrost paznokcia trwa 6-9 miesięcy, a paznokcie rąk od 12 do 18 miesięcy. W rezultacie obecność białych plam lub paznokci może być oznaką urazu lub stanu, który wystąpił lub rozpoczął się kilka miesięcy wcześniej.
Dziedziczne przyczyny
W bardzo rzadkich przypadkach białe paznokcie mogą być stanem genetycznym. Jest to jednak zwykle spowodowane obecnością rzadkich, złożonych zespołów, takich jak:
- Zespół Bart-Pumphreya, który obejmuje problemy z paznokciami, problemy z goleniem i głuchotę
- Zespół Buschkell-Gorlin, który obejmuje problemy z paznokciami, cysty skórne i kamienie nerkowe
- Zespół Bauera, który dotyczy problemów z paznokciami i cyst skórnych
- Choroba Dariera, polegająca na brodawkach przypominających brodawki na różnych częściach ciała
Jak leczyć białe plamy na paznokciach
Leczenie będzie zależało od przyczyny białych plam. Jeśli lekarz nie jest pewien przyczyny, istnieje kilka testów, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy:
- Mikologia, gdzie grzyby i fragmenty paznokci są wysyłane do badania
- Biopsja paznokci, w której lekarz usuwa niewielką część tkanki do badania
- Badanie krwi w celu ustalenia, czy występuje choroba ogólnoustrojowa
Samymi białymi plamami nie ma leczenia. Te, które zostały spowodowane przez traumę, będą z czasem rosły.
Jeśli są one spowodowane przez coś innego niż uraz, lekarz będzie musiał zidentyfikować przyczynę i potraktować ją osobno.
Jeśli ktoś ma jakiekolwiek obawy dotyczące białych plam na paznokciach, powinien udać się do lekarza.
Zapobieganie
Istnieją sposoby, w jakie dana osoba może zapobiec pojawianiu się białych plam. Kroki prewencyjne obejmują:
- Unikanie kontaktu z substancjami drażniącymi
- Unikanie nadmiernego stosowania lakieru do paznokci
- Krótkie paznokcie
- Zatrzymywanie paznokci przed wyschnięciem przez zastosowanie balsamu po umyciu
W większości przypadków białe plamki na paznokciu nie stanowią problemu i znikną z czasem.
Nowe badania i odkrycia (2024)
W 2024 roku pojawiły się nowe badania, które rzucają światło na zjawisko leukonychii. Badania wykazały, że stres psychiczny oraz niedobór składników odżywczych mogą znacząco wpływać na stan paznokci. W szczególności niedobór witaminy D oraz cynku może prowadzić do pojawiania się białych plam. Warto zatem zadbać o zrównoważoną dietę, bogatą w te składniki.
Ponadto, nowe metody diagnostyki, takie jak analiza fotonowa, pozwalają na szybsze i dokładniejsze określenie przyczyn leukonychii, co może pomóc w skuteczniejszym leczeniu pacjentów. Warto także zwrócić uwagę na profilaktykę, w tym regularne badania i kontrolę stanu zdrowia, aby zminimalizować potencjalne problemy związane z paznokciami.
