Anafilaksja to ciężka reakcja alergiczna, która może prowadzić do potencjalnie śmiertelnego stanu znanego jako szok anafilaktyczny. Warto zrozumieć, jak szybko działa anafilaksja oraz jakie są jej oznaki, aby móc zapewnić potrzebną pomoc w krytycznym momencie.
Substancje, na które organizm reaguje, obejmują pokarmy, ukąszenia owadów, jad oraz leki – są to tak zwane alergeny. Według Alergii Żywności i Edukacji (FARE), alergia pokarmowa jest jedną z głównych przyczyn anafilaksji, zwłaszcza w sytuacjach pozaszpitalnych.
Reakcja anafilaktyczna na pokarm jest odpowiedzialna za wizyty w oddziale ratunkowym co 3 minuty w Stanach Zjednoczonych, głównie wśród nastolatków oraz młodych dorosłych. Najczęstszymi wyzwalaczami są leki, pokarmy i ukąszenia owadów.
Szybkie fakty dotyczące anafilaksji
- Anafilaksja to ciężka reakcja alergiczna.
- Może powodować problemy z oddychaniem, gwałtowne spadki ciśnienia krwi, wstrząs i potencjalną śmierć.
- Reakcje anafilaktyczne na alergeny w żywności prowadzą do jednej wizyty szpitalnej co 3 minuty w USA.
- Strzał z adrenaliną, na przykład z EpiPen, może pomóc w powstrzymaniu progresji objawów.
- Unikanie znanych alergenów może zmniejszyć ryzyko wystąpienia anafilaksji. Jednakże, jeśli alergen nigdy wcześniej nie powodował reakcji, nie ma sposobu na przygotowanie się na anafilaksję.
Co dzieje się w anafilaksji?
Podczas anafilaksji organizm źle reaguje na substancję lub alergen, traktując ją jak zagrożenie dla zdrowia, podobnie jak bakterie czy wirusy. W odpowiedzi na to ciało wytwarza duże ilości histaminy, co prowadzi do reakcji zapalnej.
Reakcja ta może skutkować rozszerzeniem naczyń krwionośnych, nagłym spadkiem ciśnienia krwi, utratą przytomności oraz wstrząsem. Wąskie drogi oddechowe utrudniają oddychanie, a naczynia krwionośne mogą przeciekać, powodując obrzęk otaczających tkanek.
Reakcje mogą wystąpić natychmiast, w ciągu kilku godzin lub w rzadkich przypadkach nawet kilka dni po kontakcie z alergenem.
Objawy
Znajomość oznak i objawów anafilaksji jest kluczowa, ponieważ może być konieczne szybkie działanie. Objawy obejmują:
- trudności w oddychaniu, świszczący oddech, duszność, ucisk w gardle i ból w klatce piersiowej
- kłopoty z połykaniem
- kaszel i chrapliwy głos
- swędzenie jamy ustnej lub gardła oraz przekrwienie nosa
- uczucie, że coś utkwiło w języku lub w gardle
- pełne i ciężkie uczucie w języku
- obrzęk i swędzenie skóry, pokrzywka, ciepło, zaczerwienienie i wysypka
- bóle żołądka i skurcze, nudności, wymioty i biegunka
- niepokój i uczucie zbliżającego się zagrożenia
- obrzęk stóp, dłoni, warg, oczu, a czasem genitaliów
- niskie ciśnienie krwi i słabe krążenie prowadzące do bladoniebieskiej skóry, niski puls, zawroty głowy lub omdlenia
- świadomość dezorientacji
- utrata przytomności
Osoba może również odczuwać swędzenie, czerwone, łzawiące oczy, bóle głowy i skurcze macicy, a czasem może wystąpić metaliczny smak w ustach. Ciężkie trudności w oddychaniu oraz znaczne obniżenie ciśnienia krwi mogą prowadzić do wstrząsu, co jest stanem zagrażającym życiu.
Pierwsza pomoc
W przypadku wystąpienia ciężkich objawów alergicznych niezbędna jest natychmiastowa pomoc medyczna. Pierwsza pomoc w anafilaksji obejmuje:
- usunięcie alergenu, jeśli to możliwe, oraz wezwanie pomocy doraźnej
- udzielenie informacji o historii alergii pacjenta
- pomoc w podawaniu leków, które pacjent może mieć przy sobie
- uspokajanie pacjenta, aby zminimalizować jego stres
Jeśli pacjent wie, że ma alergię, może użyć zestawu do wstrzykiwania adrenaliny, takiego jak EpiPen, który dostarczy dawkę epinefryny, formy adrenaliny.
Oddechowy
Podczas oczekiwania na pomoc, osoba towarzysząca pacjentowi powinna upewnić się, że może on swobodnie oddychać. Aby ułatwić oddychanie, najlepiej, aby pacjent pozostał w pozycji siedzącej, ale jeśli występuje spadek ciśnienia krwi, należy go położyć na ziemi z uniesionymi nogami. Monitorowanie stanu pacjenta jest kluczowe.
Kiedy przybywa personel medyczny, warto przedstawić im następujące informacje:
- co spowodowało reakcję
- czy pacjent posiada przepisane leki w swoim posiadaniu
W miarę możliwości zachowaj próbkę substancji, która spowodowała reakcję, i poinformuj personel medyczny o konieczności transportu pacjenta do szpitala. W przypadku całkowitego ustania oddychania, resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) powinna być kontynuowana do przybycia służb ratunkowych.
Leczenie
Podstawowym leczeniem dla pacjenta z ciężką anafilaksją jest adrenalina lub zastrzyk adrenaliny. Adrenalina, znana również jako epinefryna, działa na kilka sposobów:
- Powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co zmniejsza obrzęk i zwiększa ciśnienie krwi.
- Pomaga rozluźnić mięśnie wokół płuc.
- Zapobiega uwalnianiu dodatkowych substancji chemicznych, które wywołują reakcje alergiczne.
Dzięki tym działaniom można powstrzymać reakcję przed dalszym postępowaniem. Większość pacjentów dobrze reaguje na to leczenie, a objawy zazwyczaj ustępują. W przypadku braku poprawy, po 10 minutach można podać kolejną dawkę. Niekiedy objawy ustępują po zażyciu adrenaliny, ale później powracają. Dlatego pacjent może być pod obserwacją w szpitalu przez 24 godziny.
W przypadku mniej ciężkiej reakcji lekarz może zalecić zastrzyki z kortykosteroidami lub antyhistaminami, aby złagodzić objawy.
Zapobieganie
Anafilaksja to stan zagrażający życiu, na który szczególnie narażeni są alergicy. Niestety, nie zawsze jest przewidywalna. Niektórzy pacjenci mogą zareagować na substancje, które wcześniej nie wywoływały reakcji.
Po wystąpieniu reakcji alergicznej istotne jest, aby osoba zapamiętała, co ją spowodowało, i starała się unikać tego w przyszłości. Ponieważ nie zawsze można uniknąć alergenu, zaleca się noszenie wstrzykiwacza oraz bransoletki informacyjnej o alergii. Warto również poinformować przyjaciół, pracodawców czy personel szkolny o swoich alergiach, które mogą prowadzić do ostrych reakcji.
Anafilaksja to potencjalnie zagrażająca życiu sytuacja, która wymaga natychmiastowej pomocy. Każdy powinien znać oznaki i objawy oraz umieć odpowiednio zareagować.
Aktualne badania i nowe podejścia w leczeniu anafilaksji
W 2024 roku pojawiły się nowe badania dotyczące anafilaksji, które rzucają światło na jej patofizjologię oraz skuteczność różnych metod leczenia. Według najnowszych danych, wczesna interwencja z użyciem adrenaliny znacząco zwiększa szanse na przeżycie w przypadku ciężkich reakcji. Ustalono, że podawanie adrenalinowych wstrzykiwaczy w miejscach publicznych, takich jak szkoły czy restauracje, może znacznie zmniejszyć ryzyko zgonów związanych z anafilaksją.
Ponadto badania wykazały, że wprowadzenie programów edukacyjnych dla pacjentów oraz ich rodzin poprawia umiejętność rozpoznawania objawów anafilaksji, co skutkuje szybszą reakcją i lepszymi wynikami. Szacuje się, że w ciągu ostatnich kilku lat liczba przypadków anafilaksji wzrosła o 20%, co potwierdza potrzebę dalszej edukacji oraz rozwoju strategii prewencyjnych.
Nowe podejścia do immunoterapii, polegające na stopniowym wprowadzaniu alergenów do organizmu pod kontrolą medyczną, mogą w przyszłości zmniejszyć ryzyko wystąpienia anafilaksji u pacjentów o wysokim ryzyku. Warto zwrócić uwagę na te innowacyjne metody, które mogą zrewolucjonizować sposób zarządzania alergiami w przyszłości.
