Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Znieczulenie ogólne u małych dzieci związane z gorszą inteligencją, rozwój języka

Znieczulenie chirurgiczne podawane dzieciom w wieku poniżej 4 lat może być związane ze zmniejszoną gęstością istoty szarej w niektórych rejonach mózgu, co prowadzi do obniżenia ilorazu inteligencji i gorszego rozwoju języka. Jest to zgodne z nowym badaniem przeprowadzonym przez naukowców z Cincinnati Children’s Hospital, OH.

Dziecko odrabia zadanie domowe

Główny autor badania, dr Andreas Loepke z Departamentu Anestezjologii w Cincinnati Children, wraz z kolegami publikuje swoje wyniki w czasopiśmie.

W poprzednich badaniach dr Loepke i współpracownicy stwierdzili, że znieczulenie ogólne doprowadziło do śmierci komórek nerwowych i upośledzenia funkcji poznawczych u myszy i szczurów, co wywołało obawę o to, jak znieczulenie ogólne może wpływać na ludzki mózg we wczesnym okresie życia – decydujący okres neurorozwojowy.

W związku z tym zespół postanowił ocenić, w jaki sposób znieczulenie ogólne podawane dzieciom poddawanym zabiegowi chirurgicznemu przed ukończeniem 4. roku życia może wpływać na strukturę mózgu, iloraz inteligencji i rozwój języka.

„Ostatecznym celem naszych badań laboratoryjnych i klinicznych jest poprawa bezpieczeństwa i wyników u małych dzieci, które nie mają wyboru i muszą poddać się zabiegowi znieczulenia w celu leczenia poważnych problemów zdrowotnych” – mówi dr Loepke.

„Musimy również lepiej zrozumieć, w jakim stopniu anestetyki i inne czynniki przyczyniają się do zaburzeń uczenia się u dzieci przed wprowadzeniem drastycznych zmian w naszej obecnej praktyce”, dodaje, „która dzięki wszystkim działaniom stała się bardzo bezpieczna”.

Znieczulenie przed 4 rokiem życia związane z niższą gęstością istoty szarej w móżdżku, korze potylicznej

Badacze wzięli udział w 53 uczestnikach w wieku 5-18 lat, którzy przeszli operację obejmującą znieczulenie ogólne przed ukończeniem 4. roku życia, wraz z 53 dobranymi pod względem wieku uczestnikami, którzy nie przeszli operacji.

Według zespołu żadna z dzieci nie miała historii choroby neurologicznej ani psychologicznej i żadna z nich nie doznała traumatycznych obrażeń mózgu.

Rezonans magnetyczny (MRI) został wykorzystany do analizy struktur mózgowych dzieci, a dzieci były również zobowiązane do ukończenia IQ i testów rozwoju języka, w tym Skali Językowych Ustnych i Pisemnych oraz Skali Inteligencji Wechslera.

Podczas gdy wszystkie wyniki testu dla dzieci mieściły się w normalnym zakresie w porównaniu z populacją ogólną, zespół odkrył, że ci, którzy przeszli operację, mieli znacznie niższe IQ i wyniki rozwoju języka niż ci, którzy nie mieli operacji.

Co więcej, naukowcy odkryli, że niższe wyniki testu wśród dzieci poddanych operacji zależały od zmniejszonej gęstości istoty szarej w korze potylicznej i móżdżku mózgu.

Ustalenia te pozostały po uwzględnieniu potencjalnych czynników zakłócających, takich jak wiek dzieci, płeć, status społeczno-ekonomiczny, lewa lub prawa ręka, rodzaj przeprowadzanego zabiegu chirurgicznego i czas ekspozycji na znieczulenia.

Niższe wyniki IQ mogą oznaczać utratę zysków w całym okresie 560 miliardów dolarów

Zdaniem naukowców, niższe wyniki IQ zidentyfikowane wśród dzieci, które otrzymały znieczulenie ogólne na operację, są równoważne potencjalnej utracie około 5-6 punktów IQ.

Zauważają, że to odkrycie może mieć ważne implikacje dla społeczeństwa, wskazując na jedno poprzednie badanie, które szacowało, że każda 1-punktowa strata IQ może zmniejszyć potencjał zarobkowy osoby dożywotniej o 18 000 USD.

Naukowcy obliczyli, że wśród 6 milionów dzieci, które każdego roku poddawane są operacjom w Stanach Zjednoczonych, strata ilorazu inteligencji w wysokości 5-6 punktów może być równoznaczna z potencjalną stratą w całym okresie życia wynoszącą 540 miliardów dolarów.

Zespół zauważa, że ​​ich odkrycia podkreślają znaczenie znalezienia lepszych sposobów podawania znieczulenia małym dzieciom poddawanym zabiegowi chirurgicznemu – coś, co obecnie bada się w badaniach laboratoryjnych.

Podkreślają jednak, że obecne techniki znieczulania są bardzo bezpieczne, a korzyści chirurgii dla małych dzieci znacznie przewyższają ryzyko związane z narażeniem na znieczulenie.

„Ważne jest, aby pamiętać, że żadne zabiegi chirurgiczne nie są prawdziwie planowe u małych dzieci” – zauważa dr Loepke. „Wiele zabiegów chirurgicznych we wczesnym okresie życia leczy stan zagrożenia życia, zapobiega poważnym komplikacjom zdrowotnym lub poprawia jakość życia, których nie można łatwo odłożyć na później lub uniknąć”.

W czerwcu 2014 r. Opublikowano raport z badania, który dostarczył informacji na temat tego, co dzieje się z ludzkim mózgiem, gdy odzyskuje on efekty znieczulenia ogólnego.

Zespół badawczy – w tym Andrew Hudson z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles – odkrył, że mózg musi przechodzić przez serię określonych stanów lub „stacje drogowe”, aby wyleczyć się ze znieczulenia.

„Odkryliśmy, że niektóre stany działają jak huby, przez które mózg musi przejść, aby przejść do świadomości” – wyjaśnia Hudson.

Like this post? Please share to your friends: