Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Zespół Lemierre’a: co powinieneś wiedzieć

Zespół Lemierre’a występuje, gdy bakterie z infekcji gardła rozprzestrzeniają się do głównego naczynia krwionośnego, a następnie zatruwają krwioobieg i powodują zakrzepy krwi.

Stan ten może być ciężki, ale ma wysoki wskaźnik przeżywalności wśród osób, które szukają natychmiastowej pomocy medycznej. Leczenie obejmuje kilka kursów antybiotyków i może wymagać operacji.

Mniej niż 4 na 1 milion osób na świecie rozwija syndrom Lemierre’a każdego roku. Jednak liczba ta stale rośnie od 1998 roku.

W tym artykule przyjrzymy się objawom i przyczynom tego stanu, wraz z diagnozowaniem i leczeniem zespołu Lemierre’a.

Objawy

Człowiek z bolesnym bólem gardła, trzymając szklankę wody.

Wczesne objawy zespołu Lemierre’a obejmują ból gardła trwający dłużej niż 5 dni, osłabienie mięśni, zmęczenie oraz gorączkę lub gorączkę.

Ból gardła może szczególnie dotyczyć, jeśli nie poprawia się przy stosowaniu antybiotyków.

Zespół Lemierre’a może również powodować obrzęk szyi i ból po jednej stronie szyi, który zaczyna się przy uchu i rozprzestrzenia się w dół. Infekcja może sprawić, że głos będzie ochrypły lub stłumiony.

Ogólnie rzecz biorąc, osoba z bólem gardła powinna martwić się zespołem Lemierre’a, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż oczekiwano lub nasilają się.

W miarę postępu choroby dodatkowe objawy mogą obejmować:

  • nudności, utrata apetytu, biegunka lub wymioty
  • kaszel lub ból podczas oddychania
  • dreszcze
  • silne bóle głowy
  • ból zęba
  • ból, obrzęk i sztywność stawów, takich jak kolana lub biodra
  • żółtawy odcień skóry
  • w rzadkich przypadkach, odkrztuszanie krwi

Bez leczenia osoba z zespołem Lemierre’a zwykle rozwinie jeden lub więcej dodatkowych problemów zdrowotnych. Najczęściej występuje stan zwany posocznicą, w której narządy zaczynają się zapalać, gdy zwalczają bakterie we krwi.

Objawy związane z sepsą obejmują:

  • gorączka powyżej 101 ° F
  • duszność
  • zawroty głowy
  • zamieszanie umysłowe
  • przyspieszone tętno
  • dreszcze
  • zmęczenie

Objawy zaawansowanej sepsy obejmują:

  • trudności w oddychaniu
  • halucynacje
  • niespójna mowa
  • nieregularne bicie serca
  • ból brzucha
  • zmniejszenie oddawania moczu
  • płaty przebarwionej skóry
  • niskie ciśnienie krwi

Dwa inne stany są czasami związane z syndromem Lemierre’a:

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc powoduje zapalenie płuc. Stan ten rozwija się z syndromu Lemierre’a, gdy bakterie we krwi dostają się do płuc.

Objawy zapalenia płuc obejmują:

  • przeszywające bóle w klatce piersiowej
  • lepka skóra lub nadmierna potliwość
  • szybkie lub płytkie oddychanie
  • świszczący oddech

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to infekcja płynu otaczającego mózg i kręgosłup. Zapalenie opon mózgowych związane z zespołem Lemierre’a występuje, gdy bakterie dostają się do płynu rdzeniowego z krwioobiegu.

Objawy zapalenia opon mózgowych obejmują:

  • obrzęk głowy
  • napad lub udar
  • sztywna szyja
  • drażliwość lub dezorientacja

Przyczyny

Kobiety doktorski sprawdza męski pacjenta nos.

Zespół Lemierre’a zwykle rozwija się z infekcji bakteryjnej wewnątrz gardła. Rzadziej infekcja zaczyna się w uszach, nosie lub innych obszarach wewnątrz głowy.

Bakterie rozprzestrzeniają się do wewnętrznej żyły szyjnej, głównego naczynia krwionośnego łączącego mózg z sercem i płucami.

Stamtąd zakażenie dostaje się do krwiobiegu, powodując zakażenie zakrzepów krwi, które przemieszczają się w organizmie, zagrażając innym narządom.

Ogólnie rzecz biorąc, bakterie powodujące zespół Lemierre’a żyją w sposób naturalny w ciele ludzkim, ale szybko rozprzestrzeniają się i stają się szkodliwe. Około 90 procent przypadków wynika z rozprzestrzeniania się bakterii stwierdzanej w żołądku, jelicie grubym, jelicie cienkim, okrężnicy i gardle.

Lekarze nie są pewni, dlaczego te bakterie się rozprzestrzeniają. Jedna z teorii sugeruje, że inne choroby w gardle osłabiają system obronny organizmu, ułatwiając przemieszczanie się bakterii.

Eksperci medyczni w dużej mierze obwiniają antybiotyki o nadużywanie bakterii, które stają się silniejsze. W rezultacie lekarze rzadziej przepisują ten rodzaj leków. Chociaż zmniejszenie spożycia antybiotyków jest dobre dla zdrowia publicznego, może ułatwić rozprzestrzenianie się bakterii.

Kto otrzymuje syndrom Lemierre’a?

Każdy, kto ma ból gardła lub infekcję górnych dróg oddechowych, ma niewielkie szanse rozwinięcia się syndromu Lemierre’a. Kilka przypadków zespołu Lemierre’a wystąpiło u osób ze stwardnieniem gardła lub mono.

Zespół Lemierre’a może mieć wpływ na osobę w każdym wieku. Jednak w większości przypadków osoby w wieku poniżej 30 lat są bardziej podatne na choroby i są bardziej podatne na rozwój choroby niż osoby starsze.

Osoba, u której zdiagnozowano zespół Lemierre’a, może być zdrowa bez problemów z historią.

Diagnoza

Zespół Lemierre’a był stosunkowo powszechny przed odkryciem antybiotyków. Jednak w latach sześćdziesiątych antybiotyki prawie wyeliminowały chorobę. Z tego powodu zespół Lemierre’a jest czasami nazywany „zapomnianą chorobą”. Wielu lekarzy uważa diagnozowanie za trudne.

Rozpoznanie rozpoczyna się od próbki krwi w celu potwierdzenia obecności szkodliwych bakterii. Następnie lekarz może użyć skanu z tomografią komputerową (CT) lub ultradźwiękiem, aby sprawdzić skrzep krwi w żyle szyjnej wewnętrznej.

Rentgen klatki piersiowej może być również użyty do określenia, czy infekcja rozprzestrzeniła się w płucach.

Leczenie

Farmaceuta obsługi kilka żółtych pigułek i butelek leków.

Po rozpoznaniu zespołu Lemierre’a, jest on leczony natychmiast i agresywnie za pomocą antybiotyków.

Leczenie może obejmować wielokrotne kursy antybiotyków trwające kilka tygodni. Ten schemat podawania leku jest często pompowany bezpośrednio do krwioobiegu zamiast przyjmowania doustnie w celu uzyskania szybszej odpowiedzi.

Lekarz przepisuje antybiotyki w zależności od rodzaju bakterii wywołujących zakażenie. Leczenie może obejmować:

  • Klindamycyna (Cleocin)
  • cefalosporyny
  • metronidazol (Flagyl)

Leczenie tej choroby nie zawsze jest proste. Czasami zespół Lemierre’a wywoływany jest przez inny rodzaj bakterii, a czasami pojawiają się liczne infekcje. W takich przypadkach lekarz może leczyć tę chorobę za pomocą penicyliny lub innego zestawu ukierunkowanych antybiotyków.

Chirurgia

Zaawansowane przypadki zespołu Lemierre’a mogą wymagać chirurgii w celu odprowadzenia ropni, które są kieszeniami, w których gromadzi się ropa i bakterie. Ropnie mogą rozwinąć się w szyi, głowie, płucach lub mózgu.

Leki przeciwzakrzepowe

Ograniczone dowody sugerują, że w niektórych przypadkach leki rozrzedzające krew mogą odgrywać rolę u osobnika, powodując całkowite wyleczenie z zespołu Lemierre’a.

W jednym z badań 100% osób, które były leczone, przeżyło po otrzymaniu leków rozrzedzających krew w połączeniu z antybiotykami. Wielu z nich także miało operację.

Perspektywy

Ludzie, którzy szukają natychmiastowej pomocy medycznej w zespole Lemierre’a mają wysoki wskaźnik przeżywalności. Ulga od objawów może rozpocząć się po kilku dniach antybiotyków. Całkowite wyleczenie można się spodziewać w ciągu 3 do 6 tygodni.

Choroba jest często bardziej poważna niż sugerują jej objawy i może być kontynuowana po ustąpieniu początkowej infekcji gardła. I chociaż wiele osób z zespołem Lemierre’a doświadcza skrajnych objawów, które skłaniają go do szukania pomocy medycznej, nie wszyscy to robią.

Każdy, kto ma ostatnio ból gardła i odczuwa ból, gorączkę lub trudności w oddychaniu, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Like this post? Please share to your friends: