Każdy, kto martwi się bólem w klatce piersiowej, nie powinien czekać na pilną opiekę medyczną. Powinien natychmiast wezwać karetkę, zwłaszcza jeśli ból jest niewyjaśniony, nagły lub ciężki.
Ból w zawałach powstaje, gdy jedna z tętnic zaopatrujących serce zostaje zablokowana. Angina jest podobnym bólem w klatce piersiowej spowodowanym zwężeniem tych tętnic przez choroby serca.
Zgaga jest palącym bólem często odczuwanym w górnej części brzucha lub dolnej klatce piersiowej. Jest to spowodowane tym, że kwas żołądkowy wraca do przewodu pokarmowego.
Zgaga i ból zawału serca mogą być podobne. Jeśli ktoś ma wątpliwości, czy ból jest zawałem serca, powinien zawsze wezwać pogotowie ratunkowe. Jeśli jest to atak serca, szybka pomoc medyczna może ratować życie.
Czym jest atak serca?
Zawał serca jest zdarzeniem spowodowanym chorobą w tętnicach wieńcowych. Te naczynia krwionośne dostarczają krew do serca, utrzymując je przy życiu za pomocą energii i tlenu.
Gdy choroba wieńcowa powoduje utratę dopływu krwi do części mięśnia sercowego, mamy do czynienia z atakiem serca.
Zawał serca może prowadzić do zatrzymania akcji serca, co jest sytuacją krytyczną. Osoba z zatrzymaniem akcji serca nie będzie reagować i nie będzie miała tętna.
Lekarze używają terminu «ostry zespół wieńcowy» (ACS), aby opisać atak serca i inne poważne problemy z sercem, takie jak niestabilna dławica piersiowa.
Objawy zawału serca
Zawał serca często – ale nie zawsze – objawia się klasycznymi symptomami:
- Ból w klatce piersiowej, często opisywany jako ucisk, ściskanie, ociężałość, napięcie lub palenie
- Ból w klatce piersiowej przypominający bardzo intensywny ucisk
- Ból może występować sporadycznie, ale trwa dłużej niż kilka minut
Nie wszystkie ataki serca dają takie same objawy. Mogą być one łagodne lub ciężkie, a niektóre osoby mogą nie odczuwać żadnych symptomów.
Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort zazwyczaj występuje w środkowej lub centralnej lewej części, lecz nie zawsze. Ból może promieniować do innych obszarów – na jedną lub obie ręce, szyję, szczękę lub górny oraz środkowy odcinek pleców.
Zawał serca często towarzyszą inne objawy:
- Potliwość, szczególnie zimny pot
- Brak tchu
- Nudności lub wymioty
- Ogólne uczucie zmęczenia
- Zawroty głowy lub omdlenia
Osoby, u których wystąpienie objawów zawału serca jest mniej prawdopodobne, to osoby starsze lub cierpiące na cukrzycę. Mogą one wykazywać inne objawy, takie jak duszność.
«Uczucie niestrawności» może być oznaką choroby serca u pacjentów z cukrzycą, mówi dr Ahmed Idris z artykułu opublikowanego w szpitalu na Florydzie, który porównywał ból zgagi z zawałem serca.
Co to jest dławica piersiowa?
Angina to rodzaj bólu w klatce piersiowej, który przypomina ból zawału serca.
Przyczyną dławicy nie jest zablokowanie tętnicy wieńcowej, ale zwężenie naczynia.
Osoby z dławicą piersiową są bardziej narażone na ryzyko zawału serca. Każdy, kto cierpi na dusznicę bolesną, powinien być pod stałą opieką medyczną i być świadomym tego ryzyka.
Najczęstszą formą dławicy jest ból, który ustępuje po odpoczynku lub leczeniu – to tzw. stabilna dusznica bolesna. Niestabilna dławica piersiowa zwiększa ryzyko zawału serca.
Co to jest zgaga?
Zgaga to objaw, a nie samodzielna choroba. Jest to uczucie pieczenia, zazwyczaj spowodowane refluksem kwaśnym, czyli cofaniem się treści żołądkowej do przełyku.
Zgaga nie jest w żaden sposób związana z sercem. Zamieszanie wynika z lokalizacji bólu w klatce piersiowej.
Żołądek wytwarza śluz, aby chronić swoją błonę śluzową przed kwasami, które wykorzystuje do trawienia. Przełyk nie ma tej ochrony, więc kwaśny refluks może uszkodzić jego wyściółkę. Dla wielu osób refluks kwasu nie powoduje poważnych uszkodzeń.
Przyczyny bólu u osób z refluksem kwasu nie są w pełni zrozumiane. Wrażliwe na kwasy nerwy mogą być powodem dolegliwości.
Objawy zgagi
Zgaga powoduje uczucie pieczenia w klatce piersiowej, zwykle tuż nad żołądkiem. Kwas może sięgać jeszcze wyżej, aż do jamy ustnej.
Inne objawy choroby refluksowej mogą występować razem z zgagą. Mogą to być nudności, wzdęcia i odbijanie.
Różnice między objawami zgagi i ataku serca
Czasami trudno jest ustalić, czy objawy są spowodowane atakiem serca, czy zgagą. Lekarze często stawiają diagnozę na podstawie obserwacji objawów i wyników badań.
Kiedy lekarze analizują objawy, mogą je uznać za trudne do zrozumienia. Przykładowo, lekarz z Harvardu opowiadał o swoim przypadku choroby serca.
Podczas ćwiczeń odczuwał palący ból w górnej części brzucha, ale leki na zgagę nie przyniosły ulgi. Dopiero gdy zaczęło mu brakować tchu i nie mógł kontynuować, udał się do szpitala. Testy wykazały, że miał poważne problemy z sercem, które były bliskie zawału.
Główną różnicą między objawami jest to, że:
- Zgaga jest gorsza po jedzeniu i w pozycji leżącej – chociaż atak serca również może wystąpić po posiłku
- Zgaga jest zazwyczaj łagodzona przez leki zmniejszające kwasowość żołądka
- Zgaga nie powoduje ogólnych objawów, takich jak duszność
- Atak serca nie wywołuje wzdęć ani odbijania, ale mogą się one zdarzyć w przypadku zgagi
Leczenie zawału serca
Jeśli istnieje podejrzenie zawału serca, kluczowe jest jak najszybsze dotarcie do szpitala.
Lekarze ratunkowi ocenią objawy i przeprowadzą badania. Testy na atak serca mogą obejmować:
- EKG (elektrokardiogram) – pozwala na monitorowanie rytmu serca poprzez pomiar jego aktywności elektrycznej
- Testy wysiłkowe – monitorowanie pracy serca, oddechu oraz objawów podczas wysiłku fizycznego
- Echokardiografia – badanie serca przy użyciu ultradźwięków
- Rentgen klatki piersiowej, badania krwi oraz inne badania, takie jak angiografia, która ocenia przepływ krwi przez naczynia serca
Cewnikowanie serca jest jedną z metod leczenia. Lekarz mechanicznie otworzy zablokowane tętnice przez skórę pachwiny lub ramienia.
Cienka, elastyczna rurka wprowadzana jest do naczynia krwionośnego i kierowana do chorego obszaru serca. Balon poszerza tętnicę, poprawiając przepływ krwi. Można zostawić stent, aby utrzymać naczynie otwarte.
Leki fibrynolityczne lub trombolityczne to kolejna opcja leczenia zawału serca. Te leki rozpuszczają skrzepy i mogą być podawane pacjentom czekającym na cewnikowanie.
Inne leki będą kontynuowane, aby zminimalizować ryzyko kolejnych epizodów zakrzepowych, w tym leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna i heparyna.
Opcje chirurgiczne mogą obejmować pomostowanie tętnic wieńcowych, gdzie chirurg przeszczepia nowe naczynie krwionośne z innej części ciała, aby ominąć zablokowaną tętnicę wieńcową.
Osoby, które doznały zawału serca, będą również musiały podjąć długofalowe działania w celu zmniejszenia ryzyka przyszłych problemów. Może to obejmować zmiany stylu życia, takie jak dostosowanie diety i regularna aktywność fizyczna. Palaczom zaleca się zaprzestanie palenia tytoniu. Wsparcie w tych zmianach może być oferowane w ramach rehabilitacji kardiologicznej.
Leczenie zgagi
Rozpoznanie zgagi opiera się na:
- Ocena objawów – lekarz zapyta o czas wystąpienia, częstość, długość oraz nasilenie objawów, a także ich reakcję na posiłki i zmiany postawy
- Jak objawy reagują na leczenie, które tłumi kwas w żołądku
- Możliwe badania obrazowe przewodu pokarmowego – lekarze mogą używać endoskopu do oceny ewentualnych uszkodzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego
- Możliwe badanie pH przełyku w celu oceny poziomu kwasowości
Lekarze często diagnozują zgagę na podstawie objawów. Następnie mogą spróbować leczenia, które potwierdzi diagnozę, jeśli przyniesie ulgę.
Dowiedz się więcej o znakach ostrzegawczych zawału serca.
Nowe badania i wnioski (2024)
Najnowsze badania z 2024 roku wskazują na rosnącą liczbę przypadków zawałów serca u młodszych pacjentów, co związane jest z niezdrowym stylem życia oraz wzrostem stresu. Statystyki pokazują, że około 30% przypadków ataków serca występuje u osób poniżej 50. roku życia. Warto zwrócić uwagę na czynniki ryzyka, takie jak otyłość, brak aktywności fizycznej oraz palenie tytoniu, które są wciąż na czołowej pozycji wśród przyczyn chorób serca.
Ponadto nowe terapie i leczenia, takie jak leki przeciwpłytkowe oraz leki obniżające cholesterol, wykazują obiecujące wyniki w redukcji ryzyka kolejnych epizodów sercowych. Badania kliniczne wykazały, że stosowanie statyn może obniżyć ryzyko zawału serca o 25% u pacjentów z chorobą wieńcową.
W kontekście zgagi, badania z 2024 roku pokazują, że pacjenci stosujący leki zobojętniające kwas doświadczają znacznej poprawy jakości życia. Warto jednak zachować ostrożność, ponieważ długotrwałe stosowanie tych leków może prowadzić do niedoborów składników odżywczych. Dlatego kluczowe jest monitorowanie stanu zdrowia pacjentów oraz edukacja na temat zdrowych nawyków żywieniowych i stylu życia.
