Hipoglikemia odnosi się do nienormalnie niskiego poziomu cukru lub glukozy we krwi. Hipoglikemia nie jest chorobą samą w sobie, jest oznaką problemu zdrowotnego.
Mózg zużywa dużo energii i potrzebuje glukozy do funkcjonowania. Ponieważ mózg nie może przechowywać ani wytwarzać glukozy, potrzebuje ciągłego zaopatrzenia.
Objawy niskiego poziomu cukru we krwi obejmują głód, drżenie, bicie serca, nudności i pocenie się. Hipoglikemia jest często związana z cukrzycą, ale wiele innych chorób może również powodować niski poziom cukru we krwi.
W tym artykule omówimy przyczyny, diagnozę i leczenie hipoglikemii oraz różnicę między hipoglikemią a hiperglikemią. Przyjrzymy się również, jak temu zapobiec.
Szybkie fakty dotyczące hipoglikemii
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących hipoglikemii. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Hipoglikemia nie jest chorobą, ale objawem innej choroby.
- Wczesne objawy to głód, pocenie się i drżenie.
- Powszechną przyczyną jest cukrzyca.
- Nadużywanie alkoholu i zaburzenia czynności nerek mogą również obniżać poziom cukru we krwi.
Czym jest hipoglikemia?
Hipoglikemia jest stanem, w którym nie ma wystarczającej ilości glukozy lub cukru we krwi.
Poziom cukru we krwi wynosi poniżej 4 mmol / L (72 mg / dL).
Dorośli i dzieci z łagodną hipoglikemią mogą doświadczyć następujących wczesnych objawów:
- głód
- drżenie lub drżenie
- wyzysk
- niepokój
- drażliwość
- bladą twarz
- palpitacje serca
- przyspieszone tętno
- mrowienie warg
- zawroty głowy
- słabość
Ciężka hipoglikemia jest czasami nazywana szokiem cukrzycowym.
Może to obejmować:
- problemy z koncentracją
- zamieszanie
- zachowanie irracjonalne i nieuporządkowane, podobne do zatrucia
- niezdolność do jedzenia lub picia
Komplikacje
Jeśli dana osoba nie podejmie działania, gdy pojawią się objawy hipoklikemii, może to doprowadzić do:
- drgawki
- utrata przytomności
- śpiączka
Osoba, która regularnie doświadcza hipoglikemii, może nie wiedzieć, że tak się dzieje. Nie zauważą znaków ostrzegawczych, a to może prowadzić do poważnych i być może śmiertelnych powikłań.
Hipoglikemia często jest objawem cukrzycy lub źle leczonej cukrzycy. Zignorowanie objawów hipoglikemii może umożliwić cięższą cukrzycę.
Hipoglikemia u dzieci
Hipoglikemia może mieć wpływ zarówno na dzieci, jak i dorosłych, zwłaszcza jeśli chorują na cukrzycę. Może się to zdarzyć po przyjęciu zbyt dużej dawki insuliny, intensywnym wysiłku fizycznym przez jakiś czas lub niejedzeniu wystarczającym.
U dzieci bez cukrzycy nawracająca hipoglikemia może wynikać z:
- hipoglikemia ketotyczna, szczególnie w wieku od 1 do 5 lat
- niektóre leki
- stan zdrowia, który jest obecny od urodzenia, taki jak nadczynność lub hiperinsulinizm
Hipoglikemia ketotyczna jest potencjalnie zagrażającym życiu stanem, który obejmuje hipoglikemię i wysoki poziom ciał ketonowych. Przyczyna nie jest znana.
U niektórych osób poziom cukru we krwi jest niski podczas nocy.
Objawy obejmują:
- koszmary senne
- krzycząc w nocy
- czując zmęczenie lub rozdrażnienie podczas czuwania
- pocenie się bardziej niż zwykle w nocy
Jeśli dziecko wykazuje objawy dezorientacji, zawroty głowy, ból głowy, drażliwość, nagłe zmiany nastroju lub niezdarne lub gwałtowne ruchy, powinny zgłosić się do lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Przyczyny
Hipoglikemia może wystąpić z różnych powodów. Często zdarza się, gdy osoba z cukrzycą pobiera zbyt dużo insuliny.
Regulacja cukru we krwi
Układ trawienny rozkłada węglowodany z jedzenia, które spożywamy na różne rodzaje cząsteczek cukru, z których jedną jest glukoza, główne źródło energii organizmu.
Glukoza wchodzi do krwi po zjedzeniu. Jednak glukoza potrzebuje insuliny – hormonu wytwarzanego i wydalanego przez trzustkę – zanim dostanie się do komórki. Innymi słowy, komórka głodowałaby energią, gdyby nie było insuliny, niezależnie od tego, ile glukozy tam było.
Po zjedzeniu trzustka automatycznie uwalnia odpowiednią ilość insuliny, aby przenieść glukozę we krwi do komórek. To obniża poziom cukru we krwi. Każda dodatkowa glukoza trafia do wątroby i mięśni w postaci glikogenu lub zmagazynowanej glukozy.
Insulina jest odpowiedzialna za przywrócenie prawidłowego poziomu cukru we krwi.
Jeśli poziom glukozy spadł, ponieważ dana osoba nie jadła przez jakiś czas, trzustka wydziela glukagon – inny hormon – który powoduje rozkład zmagazynowanego glikogenu w glukozie. To jest następnie uwalniane do krwioobiegu, przywracając poziomy glukozy.
Hipoglikemia i cukrzyca
Ludzie z cukrzycą typu 1 nie produkują insuliny, podczas gdy osoby z cukrzycą typu 2 mają komórki, które nie reagują prawidłowo na insulinę. Oba są podatne na wzrost poziomu glukozy we krwi, co oznacza, że komórki nie otrzymują wystarczającej ilości energii.
Osoby z obydwoma typami cukrzycy zwykle muszą przyjmować leki, takie jak insulina lub inne leki, aby obniżyć poziom cukru we krwi.
Jeśli osoba z cukrzycą pobiera zbyt dużo insuliny, jej poziom cukru we krwi może spaść zbyt nisko. To jest hipoglikemia.
Osoba przyjmująca insulinę może przyjmować normalną ilość o tej porze, ale może spożywać mniej niż zwykle lub więcej ćwiczeń, więc zapotrzebowanie na insulinę w tym momencie jest niższe niż zwykle.
Innymi słowy, przyjmowanie zbyt dużej ilości insuliny niekoniecznie oznacza, że pacjent zwiększył dawkę. Oznacza to po prostu, że przyjmowana insulina była czymś więcej niż potrzebne ciało w tym momencie.
Może się to również zdarzyć podczas przyjmowania innych rodzajów leków przeciwcukrzycowych, które powodują wydzielanie przez organizm zbyt dużej ilości insuliny z trzustki.
Inne przyczyny
Ludzie mogą doświadczać hipoglikemii z innych powodów.
- Niektóre leki: chinina, lek stosowany w leczeniu malarii, może wywołać hipoglikemię.Wysokie dawki salicylanów, stosowane w leczeniu choroby reumatycznej lub propranololu z nadciśnieniem (wysokie ciśnienie krwi) mogą również powodować obniżenie poziomu cukru we krwi. Może się również zdarzyć, gdy dana osoba przyjmuje leki przeciwcukrzycowe bez cukrzycy.
- Nadużywanie alkoholu: Picie dużych ilości alkoholu może spowodować, że wątroba przestanie wypuszczać glukozę do krwioobiegu.
- Niektóre choroby wątroby: Zapalenie wątroby wywołane lekami może powodować hipoglikemię.
- Zaburzenia nerek: Osoby z zaburzeniami czynności nerek mogą mieć problemy z wydalaniem leków, co powoduje niski poziom cukru we krwi.
- Nie jeść wystarczająco dużo: Osoby z zaburzeniami odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny, mogą stwierdzić, że poziom cukru we krwi gwałtownie spada.
- Insulinoma: Guz trzustki może powodować wytwarzanie zbyt dużej ilości insuliny przez trzustkę.
- Zwiększona aktywność: Zwiększenie poziomu aktywności fizycznej może obniżyć poziom cukru we krwi przez pewien czas.
- Problemy endokrynologiczne: Niektóre zaburzenia nadnerczy i przysadki mózgowej mogą prowadzić do hipoglikemii. Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku dzieci niż dorosłych.
- Reaktywna lub poposiłkowa hipoglikemia: trzustka produkuje zbyt dużo insuliny po posiłku.
- Nowotwory: Guzy w częściach ciała innych niż trzustka mogą powodować hipoglikemię. Jest to bardzo rzadkie.
- Ciężka choroba: W czasie ciężkiej choroby może dojść do uszkodzenia wielu różnych narządów, w tym trzustki. Może to prowadzić do hipoglikemii.
Diagnoza
Każdy, kto ma atak hipoglikemiczny, ale nie wie, dlaczego powinien zgłosić się do lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Lekarz prawdopodobnie zleci badanie krwi w celu zmierzenia poziomu cukru we krwi.
Będą także pytać o objawy i czy poprawią się po tym, jak poziom cukru we krwi powróci do normy.
Lekarz będzie musiał sprawdzić historię medyczną pacjenta, niezależnie od tego, czy przyjmował leki, czy też o ich spożyciu.
Triada Whipple’a
Zbiór trzech kryteriów, znanych jako kryteria Whipple’a, może sugerować, że objawy pochodzą od guza trzustki.
Trzy kryteria triady Whipple’a są następujące:
- Objawy i objawy wskazują na hipoglikemię.
- Gdy wystąpią objawy, badanie krwi wykazuje niski poziom glukozy w osoczu.
- Gdy poziom glukozy wzrośnie do normalnego poziomu, objawy ustępują.
Niektórzy pacjenci mogą nie wykazywać oznak i objawów podczas wizyty wstępnej lekarza. W takim przypadku mogą wymagać poszczenia przez określony czas, zwykle z dnia na dzień. Pozwala to na wystąpienie hipoglikemii, aby można było postawić diagnozę.
Niektórzy pacjenci mogą wymagać hospitalizacji i dłuższego okresu postu. Jeśli pacjent wykazuje objawy po zjedzeniu czegoś do jedzenia, poziom cukru we krwi będzie musiał zostać sprawdzony po jedzeniu.
Leczenie
Istnieją dwa możliwe sposoby leczenia hipoglikemii:
- Natychmiastowe leczenie ma na celu rozwiązanie nienormalnie niskiego poziomu cukru we krwi.
- Potraktowanie przyczyny może zapewnić długoterminowe rozwiązanie.
Pacjent z nieprawidłowo niskim poziomem cukru we krwi musi jak najszybciej zjeść lub wypić coś z cukrem, aby zakończyć atak hipoglikemii.
Aby uzyskać szybkie wyniki, mogą spożywać tabletki glukozy, kostki cukru, cukierki lub szklankę soku owocowego. Po tym powinny następować węglowodany o wolniejszym uwalnianiu, takie jak zboża, chleb, ryż lub owoce. Tabletki glukozy są dostępne do zakupu online.
Osoba z cukrzycą powinna sprawdzić stężenie glukozy we krwi i leczyć hipoglikemię, następnie odczekać 15 do 20 minut i ponownie sprawdzić poziom cukru we krwi.
Jeśli poziom glukozy we krwi jest nadal niski, proces należy powtórzyć. Osoba powinna zjeść trochę glukozy, odczekać około 15 do 20 minut, a następnie ponownie sprawdzić poziom cukru we krwi.
Dla osób z cukrzycą ważne jest, aby trzymać się regularnych godzin spożywania posiłków – jest to niezbędne, aby utrzymać poziom glukozy we krwi tak stabilny, jak to tylko możliwe.
Jeśli objawy są ciężkie, a dana osoba nie może sama się wyleczyć, ktoś inny będzie musiał zastosować miód, melasę, dżem lub Glucogel do wnętrza policzków, a następnie delikatnie masować zewnętrzne policzki.
Powinny poczuć się lepiej w ciągu 10 do 20 minut.
Utrata przytomności
Jeśli pacjent traci przytomność, powinien zostać umieszczony w pozycji do powrotu do zdrowia, a wykwalifikowany pracownik służby zdrowia powinien podać zastrzyk glukagonu.
Jeśli nie jest to możliwe, pacjent musi natychmiast zostać przyjęty na oddział ratunkowy szpitala.
Jeśli pacjent stracił przytomność, pokarmu lub napoju nie należy umieszczać w jamie ustnej, ponieważ mogłoby to zablokować drogi oddechowe.
Dieta
Szereg czynników dietetycznych może pomóc w kontrolowaniu hipoglikemii.
Dieta wysokobiałkowa: W przeszłości zalecano dietę o niskiej zawartości cukru i wysokobiałkowych dla osób z hipoglikemią, ale może to zmniejszyć gorszą tolerancję glukozy i dodać niechcianego tłuszczu do diety.
Dieta niskosłodzona: zaleca się niskie spożycie cukrów prostych i wysokie spożycie węglowodanów złożonych, ponieważ węglowodany, które pochłaniają dużo czasu, mogą zapobiec huśtawkom glukozy.
Małe, częste posiłki: spożywanie małych posiłków, ale więcej niż trzy dziennie, może pomóc w utrzymaniu poziomu cukru we krwi.
Hipoglikemia i hiperglikemia
Hipoglikemia i hiperglikemia mogą wpływać zarówno na osoby chore na cukrzycę.
Osoba z hipoglikemią ma zbyt mało glukozy we krwi, ale osoba z hiperglikemią ma zbyt wiele.
Hipoglikemia występuje wtedy, gdy poziom glukozy we krwi jest poniżej 4 mmol / L (72 mg / dL).
Hiperglikemia występuje wtedy, gdy:
- stężenia glukozy we krwi na czczo przekraczają 7,0 mmol / L (126 mg / dl), lub
- dwie godziny po zjedzeniu, poziom glukozy we krwi przekracza 11,0 mmol / L (200 mg / dl)
Zapobieganie
Sposoby zapobiegania hipoglikemii obejmują:
- Sprawdzanie poziomu glukozy we krwi: Regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi i dowiedz się, jak rozpoznać początek objawów.
- Jedz regularnie: trzymaj się rutyny.
- Alkohol: Przestrzegaj dziennych limitów alkoholu zalecanych przez lekarza i zjedz coś po wypiciu drinka.
- Ćwiczenie: Przed ćwiczeniem spożywaj pokarmy bogate w węglowodany.
- Przygotuj się: Noś pojemnik z cukrowym sokiem owocowym lub batonika na wypadek pojawienia się objawów.
- Niech ludzie wiedzą: ci, którzy mają skłonność do niskiego poziomu cukru we krwi, powinni powiadomić znajomych, kolegów i członków rodziny.
- ID: Osoby chore na cukrzycę powinny nosić formę identyfikatora lub bransoletki medycznej. Umożliwi to świadczeniodawcom, służbom ratowniczym i innym osobom sprawdzenie, co robić wcześniej.
Na wynos
Osoba z cukrzycą powinna dokładnie przestrzegać swojego planu leczenia cukrzycy.
Osoby bez cukrzycy, które są podatne na hipoglikemię, powinny często spożywać niewielkie ilości pokarmu przez cały dzień.
Wybraliśmy powiązane produkty w oparciu o jakość produktów i wyszczególniliśmy ich wady i zalety, aby pomóc Ci ustalić, która z nich będzie dla Ciebie najlepsza. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku (ów) powyżej.
