Wszystko, co musisz wiedzieć o udarze cieplnym

Udar cieplny występuje zwykle, gdy osoba jest zbyt gorąca przez zbyt długi czas, pracując, ćwicząc lub po prostu siedząc w gorącym otoczeniu.

Znany również jako udar słoneczny, udar cieplny jest poważnym stanem i należy go uznać za awaryjny.

Nieleczone może wystąpić uszkodzenie narządów wewnętrznych. Im dłużej pozostanie, tym bardziej poważny udar cieplny może się stać. W niektórych przypadkach udar cieplny może być śmiertelny.1

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) udar cieplny spowodował 7 415 zgonów w Stanach Zjednoczonych w latach 1999-2010.

W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom i metodom udaru cieplnego, a także możliwym długofalowym skutkom udaru cieplnego i sposobom zapobiegania jego wystąpieniu.

Szybkie fakty dotyczące udaru cieplnego

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących udaru cieplnego. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.

• Udar cieplny jest poważnym stanem i może być śmiertelny. Objawy obejmują zawroty głowy, zmiany psychiczne i nudności.
• Jeśli temperatura ciała wzrośnie powyżej 40 ° Celsjusza, a ciało straci zdolność do schłodzenia, uważa się, że jest to udar cieplny.
• Niektóre osoby są bardziej podatne na udar cieplny, w tym ludzie młodzi, osoby starsze i osoby z nadwagą
• Udar cieplny może być wywołany wysiłkiem fizycznym w gorących warunkach lub po prostu w gorącym otoczeniu
• Leczenie centrów cieplnych wokół obniżania temperatury ciała

Objawy

Jeśli ktoś staje się zbyt gorący i traci wodę i sól z organizmu, co prowadzi do zmęczenia, osłabienia i skurczów mięśni, jest to nazywane wyczerpaniem cieplnym.

Jeśli ciało traci zdolność utrzymywania prawidłowej temperatury i staje się niebezpiecznie wysokie, określa się to jako udar cieplny.3

Objawy udaru cieplnego mogą obejmować:

• Wysoka temperatura ciała: podwyższona temperatura ciała jest główną cechą udaru cieplnego.
• Zmiany psychiczne: mogą obejmować dezorientację, drgawki (szczególnie u dzieci), delirium, niewyraźną mowę, drażliwość i śpiączkę.
• Zmiany potu: w czasie udaru cieplnego spowodowanego upałami skóra będzie czuć się gorąco i sucho. Udar cieplny wywołany wysiłkiem fizycznym pozostawi skórę wilgotną.
• Nudności: To jest uczucie wymiotów lub wymiotów.
• Ból głowy: pulsujący ból głowy jest wspólny z udarem cieplnym.
• Zmiana koloru: kolor skóry może zaczerwienić się, gdy ciało staje się gorętsze.
• Oddychanie: Oddychanie może stać się szybsze i płytsze.
• Częstość akcji serca: gdy organizm próbuje się ochłodzić, serce ulega zwiększonemu obciążeniu, powodując wzrost częstości akcji serca.

Leczenie

Głównym celem leczenia udaru cieplnego jest obniżenie temperatury pacjenta i zapobieżenie dalszym uszkodzeniom.

Istnieje wiele potencjalnych sposobów osiągnięcia tego, w tym:

• Zanurzenie: Osoba z udarem cieplnym jest zanurzona w zimnej wodzie lub w łaźni lodowej.
• Chłodzenie parowaniem: zimna woda jest zamglona na skórze, a ciepłe powietrze jest rozpylane na ciało. Powoduje to parowanie, które chłodzi skórę.
• Chłodzenie koce i okłady z lodu: Koce chłodzące są owinięte wokół osoby z udarem cieplnym. Pakiety z lodem są umieszczane w obszarach, w których duże żyły zbliżają się do powierzchni skóry, takich jak pachwina, pachy, szyja i plecy. Gwarantuje to, że temperatura krwi gwałtownie spada.
• Leki zwiotczające mięśnie: Leki, takie jak benzodiazepiny, można podawać, jeśli temperatura ciała nie spada. Zapobiega to drżeniu ciała w odpowiedzi na zimne zabiegi.

Udar cieplny jest poważnym stanem i należy natychmiast zwrócić się o profesjonalną pomoc lekarską.

Czekając na pomoc, osoba powinna pójść gdzieś mniej ciepłą i próbować obniżyć swoją temperaturę wilgotnymi prześcieradłami, zimną kąpielą lub napojami chłodzącymi. Należy unikać alkoholu.

Diagnoza

Specjaliści medyczni zwykle potrafią zdiagnozować udar cieplny po wyglądzie osoby i dyskusję na temat jej najnowszej historii.

Testy medyczne będą czasami zlecane w celu wykluczenia innych potencjalnych przyczyn. Takie testy mogą obejmować:

• Badanie krwi: Mierzy poziomy gazu, a także potasu i sodu we krwi, aby sprawdzić uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
• Test moczu: Sprawdza czynność nerek. Ciemniejszy mocz jest oznaką, że pacjent ma stan związany z ciepłem.
• Badanie mięśniowe: To potwierdza, czy doszło do uszkodzenia tkanki mięśniowej.
• Zdjęcia rentgenowskie: mogą zbadać wszelkie uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Przyczyny

Główne przyczyny udaru cieplnego są podzielone na dwa typy.

Wykonywanie udaru cieplnego

Odnosi się to do udaru cieplnego spowodowanego intensywną aktywnością w gorącym otoczeniu, czy to w ruchu, czy w pracy.

Udar cieplny jest bardziej prawdopodobny, jeśli osoba nie jest przyzwyczajona do wysokich temperatur. Zgłoszenia medyczne związane z nagrzewaniem podczas wydarzeń sportowych szacuje się na dziesięć razy częstsze niż zdarzenia związane z sercem.4

Nietypowy lub klasyczny udar cieplny

Ten typ jest spowodowany wystawieniem na działanie szczególnie gorącego środowiska. Klasyczny udar cieplny najprawdopodobniej występuje, gdy jest wystawiony na działanie wilgoci przez dłuższy czas. Ci, którzy już są chorzy, są bardziej podatni, podobnie jak osoby starsze.

W obu przypadkach skutki udaru cieplnego mogą być zaostrzone przez noszenie zbyt dużej ilości ubrań, nie zastępowanie wody traconej na pocenie się i picie alkoholu, co może wpływać na regulację temperatury ciała.

Zapobieganie

Chociaż wysokie temperatury latem rzadko są uważane za zagrożenie dla zdrowia, w Stanach Zjednoczonych zabijają więcej ludzi niż huragany, tornada, powodzie i błyskawice. W związku z tym należy je traktować z ostrożnością.7

Udar cieplny jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, ale można go uniknąć. Niezbędny jest chłodny i nawilżony.Poniżej przedstawiamy kilka prostych sposobów, w jakie można to osiągnąć:

• Odzież: noś luźne, lekkie ubrania. Pozwalają one na prawidłowe chłodzenie ciała
• Płyny: Utrzymuj podaż płynów, aby zastąpić płyny utracone przez pocenie się
• Zaparkowane samochody: Nigdy nie zostawiaj nikogo w samochodzie, ponieważ jest to częsta przyczyna udaru cieplnego u dzieci. W zamkniętym samochodzie temperatura może wzrosnąć prawie o 7 ° C w ciągu 10 minut. Nawet jeśli okna są popękane, a samochód jest w cieniu, nadal nie jest bezpieczny. W latach 1998-2011 co najmniej 500 dzieci w USA zmarło z powodu zostania w gorących samochodach, a 75 osób zmarło w wieku poniżej 2 lat.
• Czas: Podejmij dodatkowe środki ostrożności w najgorętszych częściach dnia między godziną 11 a 15. Jeśli nie można przerwać aktywności, zwiększ spożycie płynów i często odpoczywaj w cieniu.
• Oparzenie słoneczne: Należy unikać oparzeń słonecznych, ponieważ wpływa to na sposób, w jaki ciało się ochładza. Załóż kapelusz z szerokim rondem i użyj kremu przeciwsłonecznego.
• Uwaga: Jeśli dana osoba jest narażona na udar cieplny, spowodowany lekami, stanem zdrowia lub wiekiem, powinna zapewnić, że usługi medyczne są w pobliżu, jeśli planują wzięcie udziału w forsownej aktywności w upalny dzień.

Udar cieplny jest niedocenianym stanem, którego można całkowicie uniknąć, jeśli przestrzegane są proste zalecenia.

Podsumowując: w upalny dzień nosić luźne ubrania i wypić zimny napój, siedząc spokojnie w cieniu.

Poprawa

Początkowo sądzono, że powrót do zdrowia po udarze cieplnym, nawet jeśli będzie długotrwały, będzie normalnie zakończony bez długotrwałych deficytów fizycznych. Po fali upałów w Chicago w 1995 roku odkryto, że niekoniecznie tak jest.

Podczas fali upałów ponad 600 osób zmarło w ciągu zaledwie 9 dni, a ponad 3 tysiące innych zostało zabranych na pogotowie. Zespół badawczy przeprowadził 58 uderzeń cieplno-zgrzewowych w celu stwierdzenia długotrwałej utraty funkcji.

Naukowcy odkryli, że prawie połowa uczestników zginęła w ciągu roku. 21 procent zmarło przed wypisaniem ze szpitala, a kolejne 28 procent zmarło po wydaniu.

Jedna trzecia osób, które przeżyły, miała „umiarkowane do ciężkiego upośledzenie czynnościowe”, które nie ustępowało po 12 miesiącach.6

Czynniki ryzyka

Każdy może mieć udar cieplny, ale niektóre grupy są bardziej podatne niż inne. Czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo udaru cieplnego, są następujące.

Wysiłek w wysokich temperaturach: Każdy, kto może być zaangażowany w intensywną aktywność w wysokich temperaturach, jest zagrożony. Zwykle obejmuje to personel wojskowy i sportowców.

Wiek: CNS jest odpowiedzialny za monitorowanie i utrzymywanie prawidłowej temperatury wewnętrznej. U małych dzieci ośrodkowy układ nerwowy jeszcze się nie uformował, a gdy osoba ma więcej niż 65 lat, OUN powoli się pogarsza. Dlatego małe dzieci i osoby starsze są najbardziej narażone na udar cieplny.

Leki: Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko udaru cieplnego, zakłócając reakcję organizmu na ciepło lub ograniczając zdolność do uwodnienia.

Następujące leki mogą zwiększać ryzyko:

• środki zwężające naczynia krwionośne lub leki, które zwężają naczynia krwionośne
• beta-blokery lub leki blokujące adrenalinę w celu regulacji ciśnienia krwi
• leki moczopędne lub leki, które oczyszczają organizm z sodu i wody
• leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne

Nagłe narażenie: Udar cieplny występuje częściej na początku fali upałów lub podczas odwiedzania o wiele cieplejszego klimatu.

Brak snu: Istnieją dowody na to, że pozbawienie snu może zwiększyć szanse na udar cieplny.5

Warunki medyczne: Niektóre dolegliwości mogą zwiększać ryzyko udaru cieplnego. Należą do nich choroby serca i płuc, otyłość, siedzący tryb życia, zapalenie żołądka i jelit oraz historia udaru cieplnego.

Komplikacje

W zależności od tego, jak długo temperatura ciała jest podwyższona, udar cieplny może powodować różne komplikacje. Jeśli temperatura ciała nie zostanie szybko zmniejszona, organy mogą pęcznieć i ulec uszkodzeniu, co może być trwałe.

Jeśli leczenie nie zostanie szybko znalezione, udar cieplny może być śmiertelny.