Osoba z zespołem niespokojnych nóg doświadcza drgawek w nogach, szczególnie po udaniu się do łóżka. To może prowadzić do bezsenności, co klasyfikuje ten stan jako zaburzenie snu.
Zespół niespokojnych nóg (RLS) może wystąpić z powodu problemów psychicznych lub fizycznych, a także może być wynikiem niektórych leków. Jest również znany jako choroba Willis-Ekbom.
RLS można zaklasyfikować jako łagodny lub ciężki, w zależności od częstości i nasilenia objawów, jak dobrze można je złagodzić poprzez poruszanie się oraz stopień zaburzeń, które powodują.
Szacuje się, że zespół niespokojnych nóg dotyka 1 na 10 osób w pewnym okresie życia.
Zdecydowana większość przypadków RLS ustępuje samoistnie w czasie lub po wprowadzeniu prostych zmian w stylu życia.
Szybkie fakty dotyczące zespołu niespokojnych nóg:
- Puszkę RLS można sklasyfikować jako pierwotną lub wtórną.
- Wiele osób może leczyć te problemy w domu.
- Stan ten często jest spowodowany połączeniem czynników psychicznych i fizycznych.
- Kobiety są bardziej narażone na RLS podczas ciąży.
Objawy
Objawy mogą wystąpić, gdy dana osoba nie śpi w ograniczonej przestrzeni, na przykład w fotelu samolotu lub w kinie.
Ponieważ RLS prowadzi do trudności w zasypianiu, osoba cierpiąca na to schorzenie może odczuwać zmęczenie w ciągu dnia. Może to wpływać na zdolność uczenia się, pracę, koncentrację oraz wykonywanie codziennych zadań.
Brak snu może prowadzić do wahań nastroju, drażliwości, depresji, osłabienia układu odpornościowego oraz innych problemów zdrowotnych.
Jakie to uczucie?
Osoba z RLS odczuwa dziwne i nieprzyjemne uczucie w nogach, a czasem także w rękach, oraz silną potrzebę ich poruszania. Ludzie opisują te odczucia jako:
- zbolałe
- palenie
- czołganie
- pnący
- podobne do wstrząsów elektrycznych
- swędzenie
- szarpie
- mrowienie
Jedynym sposobem na złagodzenie dyskomfortu jest ruszanie nogami. Wrażenia pojawiają się, gdy osoba odpoczywa lub jest nieaktywna, a nie tylko w nocy. Objawy często pogarszają się wieczorem i w nocy, a mogą być łagodzone przez krótki czas rano.
Jak długo utrzyma się zespół niespokojnych nóg?
Objawy pierwotnego lub idiopatycznego RLS zazwyczaj pogarszają się z czasem, choć u niektórych osób tygodnie lub miesiące mijają bez żadnych objawów. Jeśli RLS jest wynikiem stanu, choroby, ciąży lub leczenia, może ustąpić po zniknięciu wyzwalacza.
Ciąża
RLS może stwarzać problemy dla kobiet w czasie ciąży.
Kobiety, które już mają RLS, mogą zauważyć nasilenie objawów w czasie ciąży. Jednak zajście w ciążę może prowadzić do wystąpienia RLS. Objawy mają tendencję do nasilenia się w miarę postępu ciąży, a szczególnie w trzecim trymestrze.
Przyczyna zwiększonej częstości występowania RLS podczas ciąży jest nieznana, ale uważa się, że mogą tu działać następujące czynniki:
- niski poziom minerałów lub witamin, takich jak żelazo i kwas foliowy
- brak snu spowodowany zmianami w ciele i dyskomfortem
- zmiany hormonalne
- zwiększona wrażliwość zmysłów
Ten stan nie był szeroko badany w trakcie ciąży. Niektóre leki, takie jak rotygotyna i gabapentyna, stosowane poza ciążą, nie zostały ocenione pod kątem bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży.
Zabiegi behawioralne, takie jak łagodne ćwiczenia i zdrowy sen, są często zalecane jako leczenie pierwszego rzutu u kobiet w ciąży.
Jeśli poziom żelaza jest niski i uważa się, że jest przyczyną RLS, doustne suplementy żelaza są bezpieczne do przepisania w czasie ciąży. W ciężkich przypadkach wyższe stężenia mogą być podawane dożylnie (IV) przez kroplówki.
Jeśli podejrzewa się inną przyczynę, która wymaga leczenia, a powyższe metody nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, leki powinny być przepisywane w najniższej możliwej dawce, aby zminimalizować ryzyko.
Leczenie
Jeśli dana osoba nie jest w stanie samodzielnie radzić sobie z objawami RLS, mogą być przepisane leki.
Rodzaj leku będzie zależał od indywidualnych potrzeb pacjenta, ale może obejmować:
- Żelazo: Uzupełnienie żelazem może pomóc osobom z niskim poziomem żelaza, co może poprawić objawy.
- Agoniści alfa 2: mogą pomóc w przypadkach pierwotnego RLS, ale nie wpływają na okresowy ruch kończyn podczas snu.
- Środki przeciwbólowe: Ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może łagodzić objawy.
- Leki przeciwdrgawkowe: Leczą ból, skurcze mięśni, neuropatię i objawy dzienne. Neurontin, czyli gabapentyna, jest popularnym lekiem przeciwdrgawkowym.
- Benzodiazepiny: To leki uspokajające, które pomagają osobom z uporczywymi i łagodnymi objawami zasnąć. Przykładami mogą być restoril, temazepam, Xanax lub alprazolam, Klonopin lub klonazepam.
- Czynniki dopaminergiczne: Leki te zwiększają poziom dopaminy, neuroprzekaźnika w mózgu. Mogą leczyć nieprzyjemne odczucia nóg związane z RLS. Lewodopa i karbidopa są powszechnie stosowanymi środkami dopaminergicznymi.
- Agoniści dopaminy: podnoszą poziom dopaminy w mózgu i łagodzą nieprzyjemne odczucia w nogach. Mogą powodować działania niepożądane u starszych pacjentów, chociaż niektórzy zgłaszają więcej działań niepożądanych związanych z lewodopą.
- Opiaty: Leczą ból i mogą złagodzić objawy RLS. Lekarze mogą przepisać te leki, gdy inne metody zawiodą. Kodeina i propoksyfen to opiaty o niskiej dawce, podczas gdy chlorowodorek oksykodonu, chlorowodorek metadonu i winian leworstinolu są powszechnie stosowanymi wysokimi dawkami opiatów.
Leki stosowane w chorobie Parkinsona oraz leki na padaczkę są czasami stosowane w leczeniu RLS, ponieważ mogą zmniejszać mimowolne ruchy.
Jeśli pewne podstawowe warunki wyzwalają RLS, a te warunki są leczone, RLS może ustąpić lub poprawić się. Często ma to miejsce w przypadku niedoboru żelaza oraz neuropatii obwodowej.
Rodzaje
Wyróżniamy dwa główne typy RLS:
Pierwotny lub idiopatyczny RLS
Idiopatyczny oznacza, że przyczyna jest nieznana.
Jest to najbardziej rozpowszechniony typ i ma następujące cechy:
- Zwykle zaczyna się przed 40 rokiem życia.
- Może rozpocząć się już w dzieciństwie.
- Może mieć przyczynę genetyczną.
- Po uruchomieniu pierwotnego RLS ma tendencję do utrzymywania się przez całe życie.
Objawy mogą być sporadyczne lub stopniowo się pogarszać, a z czasem stają się bardziej powszechne.
W łagodnych przypadkach dana osoba może nie odczuwać żadnych objawów przez długi czas.
Wtórny RLS
Wtórne zaburzenie jest spowodowane inną chorobą lub stanem.
Wtórny RLS zwykle rozpoczyna się po ukończeniu 45 lat i nie jest dziedziczny. Charakteryzuje się:
- Nagłym początkiem.
- Objawy zwykle nie pogarszają się z czasem.
- Objawy mogą być bardziej poważne.
Choroby i stany, które mogą powodować wtórne RLS, obejmują:
- cukrzycę
- niedobór żelaza
- niewydolność nerek
- chorobę Parkinsona
- neuropatię
- ciąża
- reumatoidalne zapalenie stawów
Dokładne mechanizmy, jakie prowadzą do wystąpienia RLS, nie są dobrze zrozumiane, ale mogą być związane z tym, jak organizm przetwarza dopaminę, neuroprzekaźnik, który odgrywa kluczową rolę w kontroli ruchów mięśni. Niektóre leki, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz leki przeciwdepresyjne, mogą wyzwalać RLS poprzez wpływ na aktywność dopaminy.
RLS jest również powiązany z ciążą. Około 20% kobiet doświadcza RLS w ostatnim trymestrze ciąży, chociaż przyczyny tego zjawiska są niejasne.
Okresowe zaburzenie ruchu kończyn (PLMD)
PLMD to pokrewne zaburzenie snu, czasem nazywane okresowym ruchem kończyn (nogi) podczas snu (PLMS). U osób z PLMD kończyny drgają lub niekontrolowane skurcze występują podczas snu. Jest również uważane za rodzaj zaburzenia snu. Te ruchy mogą powodować częste budzenie się w nocy, co może podważyć jakość i długość snu, prowadząc do RLS.
Strona główna zadośćuczynienie
Zmiany stylu życia oraz typowe leki, które mogą pomóc złagodzić objawy RLS, obejmują:
- Ciepłe kąpiele i masaże: mogą rozluźnić mięśnie i zmniejszyć nasilenie objawów.
- Ciepłe lub chłodne okłady: niektórzy ludzie wolą ciepło, inni wolą zimno, a jeszcze inni twierdzą, że naprzemienne stosowanie ciepła i zimna przynosi ulgę.
- Techniki relaksacyjne: Stres może pogarszać RLS, dlatego ćwiczenia takie jak joga, medytacja czy tai chi mogą być pomocne.
- Ćwiczenia: aktywność nóg może pomóc złagodzić objawy. Jeśli pacjent prowadzi siedzący tryb życia, może pomóc zamiana samochodu na pieszą wędrówkę, uprawianie sportu lub ćwiczenia na siłowni.
Higiena snu dla zespołu niespokojnych nóg
Higiena snu jest niezwykle ważna, ponieważ zmęczenie pogłębia objawy.
Wskazówki obejmują:
- Spanie w chłodnej, cichej sypialni.
- Chodzenie do łóżka o tej samej porze każdej nocy i wstawanie o tej samej porze każdego ranka.
- Zmniejszenie ilości światła, na które jesteś wystawiony na godzinę przed snem.
- Unikanie stymulujących napojów, takich jak kofeina lub cukier.
- Ograniczenie spożycia alkoholu i tytoniu.
Ćwiczenia fizyczne i aktywność fizyczna mogą pomóc w RLS, ale mogą też je zaostrzyć. Większość pacjentów uważa, że umiarkowane ćwiczenia są pomocne, ale przesadne wysiłki mogą pogorszyć objawy. Praca późnym wieczorem również może być niekorzystna.
Inne opcje
W 1998 roku w małym badaniu 10 osób zauważono, że magnez zmniejszał objawy bezsenności u osób z RLS, co sugeruje, że może być to przydatne leczenie dla osób z PLMD. Niemniej jednak badanie to uwzględniało tylko ograniczoną liczbę uczestników. Osoby z chorobą nerek powinny zachować ostrożność przy przyjmowaniu magnezu.
Na podstawie tych badań, University of Maryland Medical Center sugeruje, że niski poziom magnezu może przyczyniać się do RLS. Magnez można znaleźć w pełnych ziarnach, orzechach oraz zielonych warzywach liściastych. Niektórzy ludzie uważają, że natryskiwanie magnezu olejem na dotkniętą część może przynieść ulgę, jednak przed zastosowaniem tej metody warto skonsultować się z lekarzem.
Badania nad wpływem witaminy D na RLS przyniosły mieszane rezultaty. Niektóre sugerują, że wysoki poziom witaminy D wiąże się z mniejszą ilością objawów, podczas gdy inne wskazują, że dodatkowa witamina D może zwiększać częstość występowania RLS latem.
Dbanie o odpowiednie nawodnienie organizmu również może pomóc. Można to osiągnąć przez picie dużej ilości wody oraz unikanie kofeiny i alkoholu.
Nowe badania i podejścia do RLS w 2024 roku
W ciągu ostatnich kilku lat pojawiło się wiele badań dotyczących zespołu niespokojnych nóg, które dostarczają nowych informacji na temat tego schorzenia. Na przykład, badania wskazują na związek między RLS a mikroflorą jelitową, co sugeruje, że terapia probiotykami może być obiecującą metodą leczenia. W innym badaniu z 2024 roku stwierdzono, że pacjenci z RLS mają wyższy poziom stanów zapalnych, co może otworzyć nowe drogi w terapii farmakologicznej.
Dodatkowo, coraz więcej dowodów wskazuje na korzyści płynące z technik relaksacyjnych, takich jak mindfulness i medytacja, które mogą zmniejszać nasilenie objawów. Warto zatem rozważyć włączenie takich praktyk do codziennej rutyny.
Ponadto, analizując dane epidemiologiczne, zauważono, że zmiany w stylu życia, takie jak dieta bogata w antyoksydanty oraz regularna aktywność fizyczna, mogą znacząco wpłynąć na redukcję objawów RLS. Nowe badania podkreślają także znaczenie współpracy między pacjentem a lekarzem w celu dostosowania indywidualnego planu leczenia, co może poprawić jakość życia osób cierpiących na to schorzenie.
