Wszy łonowe, znane również jako wszy kraba, to niewielkie, pasożytnicze owady, które żywią się krwią. Ich rozprzestrzenienie jest bardzo szybkie, a skutki ich obecności mogą być uciążliwe, objawiające się swędzeniem oraz czerwonymi plamami na skórze.
Nie ograniczają się jedynie do obszaru narządów płciowych; wszy łonowe mogą również zagnieżdżać się w innych miejscach z grubymi włosami, takich jak rzęsy, brwi, broda czy nawet wąsy. Ich widoczność gołym okiem sprawia, że łatwo je zidentyfikować, a ich długość wynosi około 2 milimetrów, z szaro-brązowym odcieniem.
Przenoszą się głównie poprzez bliski kontakt fizyczny, na przykład podczas stosunku seksualnego, ale również przez przytulanie czy całowanie.
Rzadziej mogą być przekazywane przez wspólne korzystanie z ręczników, odzieży czy pościeli. Dzieci mogą również złapać wszy, zwłaszcza na rzęsach, co może prowadzić do dodatkowych infekcji.
Choć wszy łonowe mogą się zdarzyć u każdego, są szczególnie powszechne wśród aktywnych seksualnie nastolatków i dorosłych. Stanowią one jedną z najbardziej zakaźnych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI). Według statystyk, każdego roku dotykają około 3 miliony osób w Stanach Zjednoczonych.
Szybkie fakty dotyczące wszy łonowych
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących krabów. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Około 3 miliony przypadków krabów odnotowuje się każdego roku w Stanach Zjednoczonych, głównie w wyniku kontaktów seksualnych.
- Wszy łonowe niekoniecznie odzwierciedlają słabą higienę.
- Najczęstszym objawem kraba jest świąd.
- Wszy łonowe mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała, które są pokryte włosami, w tym skrzynie, brody i rzęsy.
- Jeśli kobieta ma wszy w czasie ciąży lub jeśli dziecko ma wszy, powinna zgłosić się do lekarza.
- Ubrania i pościel należy myć w gorącej wodzie, aby usunąć wszy łonowe.
Leczenie
Leczenie wszawicy łonowej można przeprowadzić za pomocą preparatów dostępnych bez recepty (OTC). Środki owadobójcze w postaci kremów, balsamów i szamponów są powszechnie dostępne w aptekach. Warto skonsultować się z farmaceutą, aby dobrać odpowiedni preparat. W czasie ciąży zawsze należy najpierw skontaktować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia.
Większość zabiegów stosuje się raz, a następnie powtarza 7 dni później, jeśli wszy są nadal widoczne.
Osoby z wszami powinny unikać bliskiego kontaktu fizycznego z innymi ludźmi, dopóki nie zostaną one całkowicie wyleczone. Każdy, kto miał bliski kontakt z osobą z wszy, również powinien otrzymać leczenie, co najczęściej dotyczy partnerów seksualnych.
Niektóre wszy mogą być odporne na niektóre leki, więc jeśli wybrany preparat nie działa, warto najpierw upewnić się, że został on prawidłowo zastosowany, a następnie skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem w celu znalezienia alternatywnego leczenia.
Zanim rozpoczniesz leczenie, dobrze jest zasięgnąć porady farmaceuty lub lekarza, aby dowiedzieć się, jak prawidłowo stosować dany preparat oraz postępować zgodnie z jego instrukcjami.
W przypadku, gdy leki OTC nie przynoszą rezultatu, lekarz może przepisać silniejsze preparaty w postaci balsamów lub szamponów.
- Lotion Ivermectin jest zatwierdzony do leczenia wszy łonowych. Doustny ivermectin był skutecznie stosowany w leczeniu wszy łonowych, jednak nie został zatwierdzony przez FDA.
- Płyn wodny Malation (Ovide) jest odpowiedni dla osób powyżej 6 miesiąca życia. Malation jest łatwopalny, dlatego należy trzymać go z dala od papierosów, suszarek do włosów i innych źródeł ciepła. Jednak nie został zatwierdzony jako leczenie wszy łonowych w Stanach Zjednoczonych przez Food and Drug Administration (FDA).
Instrukcje dotyczące lotionu malationu lub kremu ivermectin w większości przypadków są następujące:
- Nanieść balsam na całe ciało, w tym na skórę głowy, twarz, szyję i uszy, a także na dotknięte obszary.
- Trzymaj balsam z dala od oczu. Jeśli któryś dostanie się do oczu, spłucz dokładnie wodą.
- Jedno całkowite zastosowanie będzie na ogół wymagać około 100 ml balsamu lub 30 gramów (g) do 60 g kremu.
- Iwermektyny: Pozostaw na 10 minut.
- Balsam Malation: Pozostawić na 12 godzin lub na noc.
- Lek należy myć ciepłą wodą, delikatnie i dokładnie.
- Rozczesać włosy za pomocą cienkiego grzebienia, aby usunąć wszy.
- Powtórz ten proces 7 dni później.
- Nie należy stosować leku częściej niż wskazano i nie należy powtarzać podania przez więcej niż 3 kolejne tygodnie.
Szampon Lindane jest lekiem na receptę, który może skutecznie zabić wszy oraz ich jaja, jednak nie jest to pierwszy wybór lekarzy, ponieważ może być toksyczny dla mózgu. Osoby ważące mniej niż 110 funtów, osoby z napadami padaczkowymi, kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz osoby z podrażnioną skórą lub owrzodzeniami nie powinny go stosować.
Rzęsy
W przypadku rzęs należy traktować całe ciało oraz rzęsy. Nie próbuj wyciągać jaj lub muszli, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia wzroku.
Leczenie rzęs różni się od leczenia innych części ciała. Nie używaj ich na oczy.
Jeśli zauważono tylko kilka wszy lub gnid, można je usunąć paznokciami lub cienkim grzebieniem.
Dostępna jest maść do oczu dla osób poniżej 18 roku życia oraz w czasie ciąży i karmienia piersią. Ma białą lub żółtą, miękką bazę parafinową, która dusi pasożyta.
- Stosuj dwa do czterech razy dziennie na rzęsy, upewniając się, że każda część każdej rzęsy jest zakryta.
- Dokładnie umyć ręce przed i po nałożeniu maści.
- Za każdym razem, gdy nakłada się maść, delikatnie wytrzyj ją z poprzedniej aplikacji. Użyj chusteczki, a następnie wyrzuć ją.
- Stosuj dwa do czterech razy dziennie przez 8 dni. Kontynuuj leczenie do 10 dnia, jeśli wszy, ale nie jajeczka, pozostaną.
Inną opcją jest słabszy szampon owadobójczy lub płukanie kremem, na przykład permetryna 1%.
- Trzymając oczy zamknięte, nałóż krem do podstawy rzęs, używając wacika.
- Pozostaw na 5 do 10 minut.
- Zmyć wodą.
- Jeśli którykolwiek dostanie się do oczu, przepłucz je natychmiast wodą.
W większości przypadków pierwsze leczenie skutecznie zabije wszystkie wszy.
Jednak jaja mogą pozostać, co wiąże się z ryzykiem ich wyklucia. Powtórne podanie leku po 7 dniach zapewnia, że wszystkie wyklute wszy zostaną zlikwidowane, zanim będą wystarczająco dojrzałe, by się rozmnożyć.
Tydzień po drugim zabiegu ponownie sprawdź wszy. Można to zrobić przy pomocy pracownika służby zdrowia.
Nity, które są jajami lub pustymi skorupkami jaj, mogą pozostać przez pewien czas nawet po udanym leczeniu. To nie oznacza, że infestacja nadal istnieje. Jeśli jednak wszy lub jajka nie są puste, mogą się wykluć. W takim przypadku skontaktuj się z lekarzem.
Objawy
Obecność wszy może nie być widoczna przez 5 dni do 3 tygodni po pierwszym kontakcie. Główne objawy inwazji to świąd i podrażnienie skóry.
- Swędzenie występuje w okolicy łonowej, nie w momencie, gdy owad gryzie, ale jako reakcja alergiczna na ślinę i kał weszy. Swędzenie zwykle nasila się w nocy.
- Pojawiają się czerwone plamki i zmiany skórne, zazwyczaj jako małe czerwone guzki. Drapanie może skutkować dodatkowym podrażnieniem.
- Niebieskie plamy na skórze mogą występować na udach lub podbrzuszu.
- Inne części ciała mogą wykazywać objawy, takie jak brzuch, uda, klatka piersiowa, wąsy i broda.
- Dzieci mogą mieć objawy wokół rzęs.
- Odchody wszy mogą pojawiać się jako ciemnobrązowy lub czarny proszek na skórze lub w bieliźnie.
- Krew może być widoczna w bieliźnie, głównie w wyniku drapania, które łamie skórę.
Czy zobaczę wszy?
Wszy są widoczne gołym okiem.
Dorosła wszy łonowa ma około 2 mm długości, sześć nóg i szarobrązowy kolor. Jej tylne nogi są duże i wyglądają jak pazury kraba, co umożliwia im przyczepianie się do włosów.
Jajka są bardzo małe, owalne, o żółtobiałym zabarwieniu, i mocno przylegają do podstawy włosów.
Oznaki wszy mogą być widoczne we włosach grubych:
- wzdłuż krawędzi skóry głowy
- w zaroście, takim jak broda czy wąsy
- w brwiach
- w rzęsach
- we włosach wokół odbytu
- we włosach pod pachami
- we włosach łonowych, w okolicy narządów płciowych
Po zabiegu mogą pozostać puste skorupki. Nie oznacza to, że infestacja jest wciąż obecna.
Przyczyny
Aby wszy mogły zostać przekazane, konieczny jest bliski kontakt cielesny z drugą osobą. Nie są w stanie skakać, latać ani pływać, ale czołgają się od jednego włosa do drugiego.
Oto kilka typowych sposobów przekazywania wszy:
- każdy rodzaj aktywności seksualnej
- nie-seksualny kontakt cielesny, taki jak przytulanie czy pocałunek, jednak jest to mniej powszechne
- udostępnianie ręczników, pościeli i innych rzeczy osobistych
Prezerwatywy nie chronią przed inwazją wszy łonowej. To bliskość włosów na ciele umożliwia im przemieszczanie się.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka związane z inwazją wszy łonowej obejmują:
- bycie aktywnym seksualnie, zwłaszcza wśród nastolatków
- mając kilku partnerów seksualnych
- utrzymywanie stosunków seksualnych z osobą, która jest zarażona
- udostępnianie ręczników, pościeli lub odzieży
Koło życia
Wszy łonowe żyją od 1 do 3 miesięcy. Samice mogą składać do 300 jaj w ciągu swojego życia.
Jajka wylęgają się w ciągu 6 do 10 dni, a wszy osiągają dojrzałość w ciągu 2 do 3 tygodni, co pozwala im na rozmnażanie.
Wszy mogą przetrwać do 24 godzin z dala od ciała ludzkiego. Nigdy nie opuszczają celowo swojego gospodarza, z wyjątkiem czołgania się na innego człowieka, ponieważ żywią się krwią. Bez krwi umierają z głodu.
Oprócz ludzi, tylko goryl jest podatny na wszy łonowe.
Kiedy iść do lekarza
W większości przypadków leki OTC skutecznie leczą inwazję.
Pomoc medyczna jest potrzebna, jeśli:
- Leki OTC nie zabijają wszy
- kobieta ma wszy w czasie ciąży, ponieważ leczenie OTC może nie być odpowiednie
- infekcja skóry wynika z drapania
- pacjent ma poniżej 18 lat
Komplikacje
Bez leczenia mogą pojawić się powikłania.
Drapanie może prowadzić do łuszczenia się skóry i zwiększa ryzyko infekcji skóry.
W przypadku rzęs istnieje ryzyko zapalenia i infekcji, na przykład:
- zapalenie powiek
- zapalenie spojówek
- rogowacenie nabłonka rogówki
Jeśli leczenie nie działa
W większości przypadków jedna runda leczenia skutecznie zabije wszystkie wszy.
Jednak konieczne jest drugie leczenie, aby zlikwidować wszy, które wykluwają się po pierwszym podaniu. Tydzień po drugim zabiegu ponownie sprawdź wszy.
Nity, które są jajami lub pustymi skorupkami jaj, mogą pozostawać przez pewien czas nawet po udanym leczeniu. To nie oznacza, że infestacja wciąż istnieje. Dostawca usług zdrowotnych może pomóc w ocenie sytuacji.
Jeżeli pozostaną ślady zakażenia, np. wszy lub jaja, które nie są puste i mogą się wykluć, skontaktuj się z lekarzem. Może być konieczne silniejsze leczenie.
Diagnoza
Wszy i jaja są łatwe do wykrycia podczas wizualnego badania dotkniętego obszaru. Szkło powiększające może być pomocne.
Zarażenie wszy zostaje potwierdzone.
Obecność jaj niekoniecznie oznacza inwazję. Po skutecznym leczeniu mogą pozostawać puste muszle.
Lekarz może zalecić badania przesiewowe w kierunku innych chorób przenoszonych drogą płciową jako środek ostrożności.
Zapobieganie
Istnieje kilka wskazówek, które mogą pomóc w zapobieganiu infestacji wszy.
Chroń innych, jeśli masz inwazję. Obejmuje to powstrzymanie się od aktywności seksualnej do czasu pomyślnego ukończenia leczenia oraz unikanie dzielenia się ręcznikami czy innymi przedmiotami osobistymi. Jeśli jedna osoba ma wszy, traktuj partnerów seksualnych jako środek ostrożności.
Unikaj wielu partnerów seksualnych, ponieważ zwiększa to ryzyko infekcji.
Regularne kontrole mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka wystąpienia wszy i innych chorób przenoszonych drogą płciową.
Prezerwatywy zapewniają ochronę przed niektórymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale nie chronią przed wszy.
Po inwazji
Po inwazji, umyj wszystkie ubrania, pościel, śpiwory, ręczniki itp. w wodzie o temperaturze co najmniej 130 stopni Celsjusza, a następnie umieść je w cyklu gorącym przez co najmniej 20 minut.
Umieścić przedmioty, których nie można myć, w plastikowym worku na 2 tygodnie lub zlecić ich czyszczenie na sucho.
Nie jest konieczne odkażanie domu, ale meble miękkie można traktować sprayem i odkurzać.
Nowe badania i zalecenia dotyczące leczenia wszawicy łonowej
W 2024 roku pojawiły się nowe badania dotyczące skuteczności różnych metod leczenia wszy łonowych. Ostatnie analizy wskazują na wzrost oporności niektórych populacji wszy na tradycyjne leki, co skłoniło specjalistów do poszukiwania nowych rozwiązań.
Nowsze preparaty, takie jak lotiony zawierające permetrynę i inne substancje czynne, okazały się skuteczne w eliminacji wszy, jednak ich zastosowanie powinno być ściśle monitorowane przez lekarzy, aby uniknąć rozwoju odporności.
Warto zauważyć, że badania pokazują, że edukacja pacjentów na temat higieny i profilaktyki ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu nawrotom infestacji. Regularne kontrole i zwiększona świadomość dotycząca metod przenoszenia wszy mogą znacznie zredukować ryzyko zakażeń.
W 2024 roku zwiększono również nacisk na znaczenie badań przesiewowych, zwłaszcza w grupach ryzyka, takich jak osoby aktywne seksualnie oraz młodzież. Wprowadzenie programów edukacyjnych i promujących zdrowie ma na celu zmniejszenie rozprzestrzenienia się wszy łonowych i innych chorób przenoszonych drogą płciową.
