Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Wstępujący tętniak aorty: Co powinieneś wiedzieć

Rosnące tętniaki aorty dotykają tysiące Amerykanów rocznie i mogą zagrażać życiu, jeśli nie są monitorowane.

Tętniak jest rozszerzeniem lub wybrzuszeniem naczynia krwionośnego do więcej niż 1,5 razy większej od jego normalnej wielkości. Aorta – największa arteria, która jest odpowiedzialna za odprowadzanie bogatej w tlen krwi z serca – jest podatna na rozwój tętniaków.

Jeśli tętniak występuje w aorcie wstępującej, odcinek tętnicy zbliżony do serca, który zaczyna się u podstawy lewej komory, nazywa się tętniakiem aorty wstępującej.

Szybkie fakty dotyczące tętniaka aorty wstępującej:

  • Tętniaki aorty wstępującej są podtypem tętniaków aorty piersiowej lub tętniaków, które występują w okolicy klatki piersiowej nad przeponą.
  • Tętniaki aorty wstępującej są drugim najczęstszym rodzajem tętniaka aorty. Najczęściej diagnozuje się je u starszych osób w wieku 50 i 60 lat.
  • Nieleczone tętniaki mogą się powiększać, co może doprowadzić do poważnych powikłań i śmierci.
  • Leczenie tętniaka wstępującego aorty zależy od jego wielkości i szybkości wzrostu.

Objawy

ból w klatce piersiowej

Tętniaki aorty wstępującej nie zawsze powodują objawy, szczególnie we wczesnych stadiach i przy niewielkich rozmiarach.

Wraz ze wzrostem rozmiarów tętniaki aorty piersiowej mogą powodować problemy, takie jak:

  • ból w klatce piersiowej
  • ból pleców
  • tkliwość w rejonie klatki piersiowej
  • chrypka
  • duszność
  • kaszel

Nie wszystkie osoby z tętniakami aorty wstępującej odczują objawy, nawet gdy wybrzuszenie jest duże.

Z drugiej strony pęknięty tętniak to nagły wypadek medyczny. Objawy obejmują:

  • mazistość
  • trudności w oddychaniu
  • trudności z połykaniem
  • zawroty głowy
  • zawroty
  • utrata przytomności
  • niskie ciśnienie krwi
  • szybkie tętno
  • nagły i intensywny ból w klatce piersiowej lub plecach
  • osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała

Przyczyny

Tętniaki mogą być spowodowane przez wszystko, co osłabia ściany aorty. Kilka czynników może przyczynić się do powstania tętniaka aorty wstępującej i innych rodzajów tętniaków, w tym:

Miażdżyca

Ten stan występuje, gdy płytka gromadzi się na ścianach tętnic, powodując ich sztywność i sztywność, zwiększając w ten sposób ryzyko osłabienia i wybrzuszenia ścian tętnicy.

Czynniki ryzyka miażdżycy obejmują wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi.

Stany medyczne i infekcje

Uważa się, że zaburzenia genetyczne i stany zapalne przyczyniają się do rozwoju tętniaka w rejonie klatki piersiowej.

Warunki genetyczne, które mogą odgrywać rolę obejmują:

  • Zespół Marfana: schorzenie, które wpływa na tkankę łączną organizmu i może powodować osłabienie ściany aorty.
  • Ehlers-Danlos: Grupa rzadkich zaburzeń, które wpływają na tkankę łączną, która podtrzymuje naczynia krwionośne, a także kości, skórę i inne narządy i tkanki.
  • Loeys-Dietz: Stan podobny do zespołu Marfana, który nie tylko wpływa na tkankę łączną organizmu, ale także prowadzi do powiększenia aorty.

Stany zapalne, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tętniaków aorty piersiowej, obejmują olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i zapalenie tętnic Takayasu.

Nieleczone zakażenie, takie jak zatrucie salmonellą, jest rzadką przyczyną tętniaka w aorcie powszechnie znanego jako tętniak grzybicze.

Problemy z zastawką aortalną

Osoby z problemami zastawki aortalnej mogą częściej doświadczać tętniaka aorty wstępującej. Na przykład, osoby urodzone z dwupłatkową zastawką aortalną – gdzie są tylko 2, a nie 3, guzki zastawki aortalnej – mogą odczuwać większy nacisk na ściany tętnicy.

Rodzaje

Rodzaje tętniaków aorty to:

Tętniaki aorty piersiowej

Tętniaki, które rozwijają się w obszarze klatki piersiowej, powyżej przepony, są klasyfikowane jako tętniaki klatki piersiowej i mogą być podkategoriowane jako rosnące lub malejące. Zstępujące tętniaki aorty występują w tylnej części jamy klatki piersiowej.

Tętniaki aorty brzusznej

Tętniaki rozwijające się w dolnej części aorty nazywane są tętniakami aorty brzusznej. Są one częstsze niż tętniaki aorty piersiowej, a tętniaki aorty brzusznej stanowią ponad 75% tętniaków aorty.

Inne typy tętniaka

  • Tętniaki trzewno-brzuszne tworzą się pomiędzy górną i dolną częścią aorty.
  • Tętniaki mózgu rozwijają się w tętnicy w mózgu.
  • Tętniaki obwodowe występują w dużych tętnicach nóg i ramion.

Czynniki ryzyka

człowiek zapalił papierosa

Inne czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia tętniaka aorty wstępującej to:

  • Wiek: Zarówno ryzyko miażdżycy, jak i tętniaków aorty piersiowej zwiększa się wraz z wiekiem.
  • Płeć: Mężczyźni są od 2 do 4 razy bardziej podatni niż kobiety z rozpoznaniem tętniaka wstępującego aorty.
  • Historia rodzinna: Wiele przypadków tętniaka aorty wiąże się z historią rodzinną tego schorzenia.
  • Ogólny stan zdrowia: Osoby z wysokim ciśnieniem krwi i wysokim poziomem cholesterolu są bardziej narażone na stwardnienie tętnic, co stanowi czynnik ryzyka dla tętniaka aorty wstępującej.
  • Palenie: Używanie papierosów i innych wyrobów tytoniowych jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju tętniaka aorty.

Komplikacje

Tętniak wstępujący aorty jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia. Może pęknąć, powodując wewnętrzne krwawienie, które może zagrażać życiu. Im większy tętniak, tym większe ryzyko pęknięcia.

Podobnie, większe tętniaki mogą powodować rozwarstwienie aorty, zagrażającą życiu sytuację medyczną charakteryzującą się rozdarciem warstw aorty.

Mniejsze tętniaki mogą prowadzić do:

  • nagromadzenie blaszki miażdżycowej w miejscu
  • powstawanie skrzepów wokół tętniaka, co zwiększa ryzyko udaru

Diagnoza

Jeśli lekarz podejrzewa tętniak aorty, może zastosować jeden lub więcej z następujących testów w celu potwierdzenia rozpoznania:

  • echokardiogram
  • tomografia komputerowa
  • angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)

Większość tętniaków aorty wstępującej nie wywołuje objawów i dlatego pozostaje niezdiagnozowana, dopóki nie zostanie wykryta podczas wizyty lekarskiej lub badania lekarskiego.

Leczenie

Lekarze zwykle leczą małe tętniaki beta-adrenolitykami, leki na nadciśnienie. Rutynowe badania będą wymagane w celu monitorowania postępów tętniaka.

Tętniaki, które są duże lub szybko rosną, wymagają operacji. Rodzaje operacji obejmują:

Otwarta operacja

W tej procedurze chirurdzy wykonują nacięcie w klatce piersiowej. Usuwają uszkodzoną część aorty i zastępują ją syntetyczną rurką zwaną przeszczepem. Czas powrotu do zdrowia po operacji wynosi zwykle co najmniej 4 tygodnie.

Chirurgia wewnątrznaczyniowa

Mniej inwazyjna forma zabiegu chirurgii wewnątrznaczyniowej polega na wprowadzeniu małego cewnika do aorty przez tętnicę w nodze. Cewnik ten jest następnie stosowany do dostarczenia stentu do tętniaka, który obniża ciśnienie krwi na tętnicy. Ta procedura zapobiega powiększaniu się tętniaka, powodując zmniejszenie napięcia ściany i zmniejszenie ryzyka pęknięcia.

Awaryjne operacje

W przypadku zerwania tętniaka wstępującego, konieczna będzie interwencja chirurgiczna w trybie nagłym. Podczas gdy możliwe jest naprawianie aorty, ryzyko jest wysokie, a osoba z większym prawdopodobieństwem doświadcza powikłań.

Zapobieganie

Tętniak aorty wstępującej

Zmiany w stylu życia mogą poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć ryzyko wystąpienia tętniaka aorty wstępującej lub innego rodzaju tętniaka aorty.

Czynności zapobiegawcze obejmują:

  • rzucenie palenia
  • utrzymywanie ciśnienia krwi w zdrowym zakresie
  • utrzymywanie poziomu cholesterolu w zdrowym zakresie
  • angażowanie się w regularną aktywność sercowo-naczyniową
  • zarządzanie poziomami stresu
  • utrzymanie zdrowej wagi
  • ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w tłuszcze, cukier i sód
  • leczenie stanów medycznych, które mogą zwiększać ryzyko tętniaka aorty

Osoby, u których występuje zwiększone ryzyko wystąpienia tętniaka aorty, w tym osoby z rodzinną historią choroby, powinny poprosić lekarza o regularne badania przesiewowe w celu monitorowania powstawania tętniaków.

Perspektywy

Perspektywy dla osób z tętniakiem aorty wstępującej zależą od kilku czynników, w tym od obecności współwystępujących chorób, takich jak choroby serca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.

Leczenie tych stanów i monitorowanie istniejących tętniaków odgrywa istotną rolę w wyzdrowieniu i zapobieganiu powikłaniom.

Like this post? Please share to your friends: