Kiedy tkanka ciała ulega uszkodzeniu w wyniku urazu fizycznego, podczas rany może powstać blizna. Na początku blizny mogą być czerwone i podnoszone. Z czasem, gdy uraz goi się, blizna staje się bardziej płaska i bledsza.
Napięcie wokół rany może prowadzić do przerostowej blizny. Te blizny są grube, czerwone i mogą utrzymywać się przez kilka lat. W tym artykule przyjrzymy się sposobom leczenia, zapobiegania oraz zmniejszania tych blizn.
Jakie są przerosłe blizny?
Blizny przerosłe pojawiają się, gdy występuje dużo napięcia wokół gojącej się rany. Te blizny są grube i uniesione, a często mają czerwony kolor. Mogą tak pozostać przez wiele lat.
Blizny przerosłe są wynikiem braku równowagi kolagenu w miejscu rany. Ich charakterystyczne cechy to:
- ograniczenie ruchu, ponieważ skóra traci elastyczność
- tworzenie się w granicach pierwotnej rany
- produkcja tkanki leczniczej, która jest grubsza niż normalnie
- początkowo są czerwone i podniesione, ale z czasem stają się bardziej płaskie i bledsze
Blizny przerosłe nie powinny być mylone z bliznowcami, mimo że mają pewne podobieństwa. Keloidy to czerwonawe guzki, które rozwijają się w postaci tkanki łącznej przypominającej chrząstkę w celu leczenia rany. Keloid tworzy się nawet po zagojeniu rany, co prowadzi do dużego kopca bliznowatego.
Według American Osteopathic College of Dermatology, bliznowce dotykają tylko około 10% ludzi, podczas gdy przerosłe blizny są znacznie częstsze.
Przerosłe blizny mogą występować zarówno u mężczyzn, jak i kobiet z różnych grup rasowych, jednak osoby w wieku od 10 do 30 lat są bardziej narażone. Uważa się, że wynika to z większej elastyczności ich skóry oraz szybszej produkcji kolagenu.
Zarówno bliznowce, jak i przerosłe blizny mogą powodować ból i swędzenie. Zazwyczaj występują one na górnej części ciała, ramionach, barkach, szyi lub płatkach uszu.
Wskazówki
Często blizny hipertroficzne ustępują samoistnie, ale istnieje kilka zabiegów, które mogą wspomóc ten proces.
Silikon
Żel silikonowy jest stosowany w terapii blizn przerosłych od wczesnych lat osiemdziesiątych. Najlepiej jest stosować to leczenie na bardzo wczesnym etapie rozwoju blizny. Podkładki umieszcza się bezpośrednio na blizny przez 23 godziny na dobę przez okres od 6 do 12 miesięcy.
Silikon tworzy warstwę nawilżającą, która pomaga utrzymać bliznę w odpowiednim stanie. Zwiększone nawodnienie może przyczynić się do zapobiegania powstawaniu bardziej dokuczliwych przerosłych blizn.
Opatrunki ciśnieniowe
Zabieg ten polega na zastosowaniu kompresji na ranę i jest często stosowany w leczeniu oparzeń. Opatrunek ciśnieniowy jest szczególnie skuteczny, gdy rany potrzebują więcej niż 10 do 14 dni na zagojenie się lub po przeszczepie skóry.
Badania wykazały, że stosowanie elastycznych opatrunków pod wysokim ciśnieniem może zmniejszyć ryzyko powstawania przerosłych blizn o 60 do 85 procent.
Działanie opatrunku ciśnieniowego polega na ograniczaniu dopływu krwi, tlenu i składników odżywczych do rany, co w konsekwencji zmniejsza tempo produkcji kolagenu.
Zastrzyki kortyzonu
Kortyzon, czyli zastrzyki steroidowe, są lekiem pierwszego wyboru w przypadku bliznowców. Mogą być również skuteczne w terapii przerosłych blizn. Zastrzyki są zazwyczaj powtarzane co kilka tygodni.
Między 50 a 100% pacjentów zauważa poprawę po zastrzykach kortyzonu, a w wielu przypadkach przerosłe blizny całkowicie znikają po tym leczeniu. Należy jednak pamiętać, że odsetek nawrotów wynosi od 9 do 50%. Efekty uboczne mogą obejmować przyciemnienie skóry w obszarze poddanemu leczeniu oraz wokół niego.
Chirurgia
Przerostowe blizny mogą zwiększać swój rozmiar przez pierwsze 3 do 6 miesięcy, a następnie zaczynają się cofać. Z tego powodu operacja nie jest zazwyczaj konieczna.
Jednak jeśli przerosłe blizny ograniczają ruch z powodu lokalizacji w stawie lub powodują nadmierne napięcie w otaczającej tkance, chirurgia może być rozważana jako opcja.
Inne zabiegi
Inne metody leczenia blizn przerosłych obejmują:
- Krioterapia: Połączenie płynnego azotu z zastrzykami steroidowymi okazało się skuteczne w przypadku bliznowców, jednak rzadko stosuje się je w leczeniu blizn przerosłych.
- Kremy i oleje: Opcje obejmują ekstrakt z cebuli, żel heparyny oraz bleomycynę.
- Powierzchowne leczenie promieniowaniem rentgenowskim: To leczenie może być stosowane wkrótce po operacji, ale jest rzadkie.
- Leczenie laserowe: Może poprawić strukturę i kolor skóry, ale nie zawsze prowadzi do spłycenia blizn przerosłych.
Zapobieganie
Badania sugerują, że przerosłe blizny są powszechne w przypadku oparzeń, z 30 do 91 procentami zgłoszonych przypadków po oparzeniach.
Blizny przerosłe mogą również występować w wyniku wielu innych urazów, takich jak przypadkowe kontuzje, kolczyki czy operacje.
Unikanie niepotrzebnych operacji skórnych ogranicza ryzyko powstawania przerosłych blizn, ponieważ częstość występowania po operacjach wynosi około 40 do 94 procent.
Gdy chirurgia skórna jest nieunikniona, chirurg stara się, aby linie cięcia były zgodne z naturalnymi liniami napięcia skóry, gdy tylko to możliwe. Zastosowanie żeli i arkuszy silikonowych przez kilka miesięcy po zabiegu może również pomóc w zmniejszeniu ryzyka bliznowacenia.
Blizny przerosłe mogą czasem pojawiać się po zapaleniu skóry, w tym trądziku i ospie wietrznej. Szybkie i skuteczne leczenie tych schorzeń może pomóc w zapobieganiu powstawaniu przerosłych blizn.
Długoterminowy monitoring i perspektywy
Przerostowe blizny są łagodne i nie zagrażają ogólnemu zdrowiu danej osoby. Nie rozwijają się w nowotwory skóry.
Często przerosła blizna cofa się całkowicie w okresie od 6 miesięcy do 3 lat od momentu jej powstania.
Około 75 procent osób z przerosłymi bliznami przyznaje, że ich największym zmartwieniem jest wygląd blizny, a nie jej wpływ na zdrowie.
Warto pamiętać, że różne metody leczenia mogą powodować działania niepożądane, dlatego jeśli blizna nie stwarza problemów, najlepszym rozwiązaniem może być brak interwencji.
Jeśli dana osoba obawia się pojawienia się przerostowej blizny, powinna skonsultować się z lekarzem w celu omówienia możliwości leczenia. Leczenie zostanie dostosowane w zależności od lokalizacji, wielkości, grubości i rozprzestrzenienia przerosłej blizny.
Nowe badania i aktualne trendy w leczeniu blizn przerosłych
W ostatnich latach pojawiły się nowe podejścia w leczeniu przerosłych blizn, które mogą przynieść obiecujące rezultaty. Badania z 2024 roku wskazują na znaczenie terapii kombinacyjnej, łączącej różne metody leczenia, takie jak zastrzyki kortyzonu, leczenie laserowe oraz silikonowe opatrunki. Badania wykazały, że taka kombinacja może znacznie poprawić wygląd blizn i skrócić czas gojenia.
Ponadto, nowe terapie biologiczne, takie jak inhibitory kolagenu, zaczynają być badane jako potencjalne opcje leczenia dla osób z bliznami przerosłymi. Wstępne dane sugerują, że mogą one znacznie zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia pacjentów.
Zastosowanie nowoczesnych technologii, takich jak terapia genowa oraz nanotechnologia, również stają się obiecującymi kierunkami w badaniach nad leczeniem blizn, oferując innowacyjne podejścia do ich redukcji i prewencji.
W związku z tym, że badania nad bliznami przerosłymi stale postępują, ważne jest, aby pacjenci pozostawali na bieżąco z najnowszymi osiągnięciami i konsultowali się z lekarzami na temat najlepszych dostępnych opcji leczenia.
