Choroba Alzheimera jest postępującym zwyrodnieniowym schorzeniem, które pogarsza się z czasem. Obejmuje stopniową utratę pamięci, a także zmiany w zachowaniu, myśleniu i umiejętnościach językowych.
Choroba Alzheimera jest najczęstszą postacią demencji. Dotyczy to ponad 5 milionów osób w Stanach Zjednoczonych.
Chociaż każda osoba inaczej doświadcza choroby Alzheimera, sposób, w jaki choroba postępuje, można podzielić na serie etapów.
Ważne jest, aby upewnić się, że osoba z demencją żyje dobrze z warunkiem i że ich potrzeby są zaspokajane, zamiast skupiać się na tym, na jakim etapie mogą być.
Jak szybko postępuje choroba Alzheimera?
Choroba Alzheimera wydaje się rozwijać powoli w porównaniu z innymi rodzajami demencji, ale tempo progresji jest różne u poszczególnych osób.
Średnia długość życia osoby z tą chorobą wynosi 8-10 lat po postawieniu diagnozy, ale ludzie mogą żyć z chorobą Alzheimera przez 20 lat lub dłużej.
Na progresję choroby może wpływać kilka czynników.
Obejmują one:
- Wiek: Osoby z objawami Alzheimera, które rozwijają się przed 65 rokiem życia, mogą mieć szybszy postęp
- Geny: Geny osoby mogą wpływać na szybkość progresji
- Zdrowie fizyczne: ludzie z nieprawidłowo leczonymi chorobami serca lub cukrzycą, którzy przebyli kilka uderzeń lub mają powtarzające się infekcje, mogą ulec szybszemu pogorszeniu
Utrzymywanie aktywności, angażowanie się w działania i regularne ćwiczenia mogą pomóc jednostce w utrzymaniu ich zdolności na dłużej.
Inne ważne czynniki to:
- Utrzymanie zdrowej diety
- Wystarczającej ilości snu
- Przyjmowanie wszystkich przepisanych leków w prawidłowy sposób
- Rzucanie palenia
- Nie pić za dużo alkoholu
- Chodzenie na regularne kontrole
Jeśli osoba z chorobą Alzheimera dozna nagłej zmiany zdolności lub zachowania, może mieć inny problem zdrowotny lub infekcję. Ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o poradę do lekarza.
Gradacja
Patrzenie na Alzheimera etapami może dać wyraźniejszy obraz zmian, które mogą wystąpić.
Etapy są przybliżonym przewodnikiem. Objawy, które osoba ma i kiedy się pojawiają, będą się różnić. Istnieje kilka różnych sposobów mapowania choroby Alzheimera. Niektóre osoby odnoszą się do siedmiu etapów, podczas gdy inne odnoszą się tylko do trzech.
W tym artykule przyjrzymy się pięciu stadiom choroby Alzheimera:
- Przedkliniczna choroba Alzheimera
- Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych spowodowane chorobą Alzheimera
- Łagodne otępienie z powodu choroby Alzheimera
- Umiarkowane otępienie z powodu choroby Alzheimera
- Ciężka otępienie z powodu choroby Alzheimera
Demencja odnotowana w etapach od 3 do 5 opisuje zestaw objawów, które wpływają na pamięć, myślenie, rozwiązywanie problemów lub język i są one na tyle poważne, aby wpływać na codzienne życie.
Średni czas między wystąpieniem objawów choroby Alzheimera a postawieniem diagnozy wynosi około 2,8 roku.
Etap 1: Przedkliniczna choroba Alzheimera
Uważa się, że zmiany czynnościowe związane z chorobą Alzheimera zaczynają się przed latami, a nawet dziesięcioleciami przed rozpoznaniem.
Ta długa faza znana jest jako przedkliniczny stan choroby Alzheimera. Na tym etapie nie będzie żadnych zauważalnych objawów klinicznych.
Chociaż nie ma zauważalnych objawów na etapie przedklinicznym, technologie obrazowania mogą wykrywać złogi białka zwanego beta amyloidem.
U osób z chorobą Alzheimera białko to zlepia się i tworzy płytki. Te skupiska białek mogą blokować sygnalizację komórka-komórka i aktywować komórki układu immunologicznego, które wyzwalają stany zapalne i niszczą komórki niepełnosprawne.
Istnieją inne biologiczne markery lub biomarkery, które wykazują zwiększone ryzyko choroby, a także testy genetyczne, które mogą wykryć, czy dana osoba ma zwiększone ryzyko.
Wykorzystanie technologii obrazowania do zlokalizowania grudek beta amyloidu, wykrywanie biomarkerów i testy genetyczne mogą być ważne w przyszłości, ponieważ opracowywane są nowe metody leczenia choroby Alzheimera.
Naukowcy badają ten etap przedkliniczny, aby ustalić, które czynniki mogą przewidzieć ryzyko progresji od prawidłowego poznania do etapu 2 zaawansowania choroby Alzheimera, co wiąże się z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi.
Naukowcy mają również nadzieję, że ich badania pomogą osobom z chorobą Alzheimera uzyskać leczenie na znacznie wcześniejszym etapie.
Terapie modyfikujące choroby mogą być najskuteczniejsze w początkowych stadiach choroby Alzheimera i mogą spowolnić postęp choroby.
Etap 2: łagodne upośledzenie funkcji poznawczych spowodowane chorobą Alzheimera
Łagodne zaburzenie funkcji poznawczych występuje pomiędzy spadkiem zdolności poznawczych, który jest oczekiwany jako normalna część starzenia się, a najpoważniejszym spadkiem demencji.
Osoba z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi może zauważyć subtelne zmiany w sposobie myślenia i zdolność pamiętania. Mogą wykazywać przerwy w pamięci, jeśli chodzi o ostatnie rozmowy, które odbyły się, ostatnie wydarzenia lub spotkania, na które były.
Jednak zmiany pamięci i myślenia na tym etapie nie są wystarczająco poważne, aby powodować problemy z codziennym życiem lub zwykłymi czynnościami.
W miarę jak ludzie starzeją się, normalne jest, że zapomnienie zwiększa się nieznacznie, lub osoby potrzebują więcej czasu na wymyślenie słowa lub zapamiętanie imienia. Jeśli problem jest poważniejszy, może to być oznaką łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych.
Objawy łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych obejmują:
- Zapominanie o rzeczach częściej
- Zapomnienie o spotkaniach, rozmowach lub ostatnich wydarzeniach
- Niezdolność do podejmowania decyzji lub uczucie przytłoczenia, gdy to robi
- Coraz trudniej ocenić czas lub kolejność czynności wykonywanych w celu wykonania zadania
- Będąc bardziej impulsywnym lub o coraz słabszej ocenie sytuacji
- Przyjaciele i rodzina zauważają powyższe zmiany
Osoby z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi mogą również doświadczać depresji, drażliwości, agresji, apatii i lęku.
Nie wszystkim z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi rozwinie się demencja. Badania sugerują, że około 10-15 procent starszych osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi rozwinie się każdego roku.
Obecnie nie są zatwierdzone żadne leki ani terapie, które są w stanie łagodzić upośledzenie funkcji poznawczych.
Jednakże prowadzone są badania mające na celu określenie terapii, które mogą pomóc w złagodzeniu objawów lub zapobieżeniu lub opóźnieniu ich progresji do otępienia.
Etap 3: łagodna demencja spowodowana chorobą Alzheimera
Łagodny stan otępienia jest typowym punktem, w którym lekarze diagnozują chorobę Alzheimera.
Oprócz przyjaciół i rodziny zauważających, że dana osoba ma problemy z pamięcią i myśleniem, problemy te mogą również wpływać na codzienne życie.
Objawy łagodnego otępienia z powodu choroby Alzheimera obejmują:
- Trudności z zapamiętywaniem nowo zdobytych informacji
- Zadawanie tego samego pytania wielokrotnie
- Rozwiązywanie problemów i rozwiązywanie zadań
- Zmniejszona motywacja do wykonywania zadań
- Doświadczanie upływu wyroku
- Staje się wycofany lub nietypowo rozdrażniony lub zły
- Mając trudności ze znalezieniem właściwych słów do opisania przedmiotu lub idei
- Zgubienie lub zgubienie przedmiotów
Stadium 4: umiarkowana otępienie z powodu choroby Alzheimera
W okresie umiarkowanej demencji spowodowanej chorobą Alzheimera osoba staje się coraz bardziej zdezorientowana i zapominalska. Mogą potrzebować pomocy w codziennych zadaniach i pomocy w opiece nad sobą.
Objawy umiarkowanej demencji z powodu choroby Alzheimera obejmują:
- Utrata śladu miejsca i zapomnienie drogi, nawet w znanych miejscach
- Wędrówka w poszukiwaniu otoczenia, które jest bardziej znajome
- Nie można przywrócić dnia tygodnia lub pory roku
- Mylące członków rodziny i bliskich przyjaciół lub mylące nieznajomych z rodziną
- Zapominając o danych osobowych, takich jak adres, numer telefonu, w jakich szkołach poszły
- Powtarzanie ulubionych wspomnień lub wymyślanie historii, aby wypełnić luki w pamięci
- Potrzebujesz pomocy przy podejmowaniu decyzji o tym, w co się ubrać na pogodę lub porę roku
- Potrzebuję pomocy podczas kąpieli i pielęgnacji
- Sporadycznie tracąc kontrolę nad pęcherzem lub jelitem
- Staje się nadmiernie podejrzliwy wobec znajomych i rodziny
- Oglądanie lub słuchanie rzeczy, których nie ma
- Stanie się niespokojnym lub pobudzonym
- Wyświetlanie agresywnych lub fizycznych wybuchów
Stadium 5: Ciężka otępienie z powodu choroby Alzheimera
Na tym etapie umysłowe funkcjonowanie osoby wciąż spada. Ruch i możliwości fizyczne mogą się znacznie pogorszyć.
Objawy ciężkiej otępienia z powodu choroby Alzheimera obejmują:
- Nieumiejętność mówienia i komunikowania się w sposób spójny
- Potrzebujesz pełnej pomocy przy osobistej pielęgnacji, jedzeniu, ubiorze i korzystaniu z łazienki
- Nie chodzić bez pomocy, nie mogąc usiąść lub przytrzymać głowy
- Sztywne mięśnie i nietypowy odruch
- Utrata zdolności połykania, niezdolność do kontrolowania ruchów pęcherza i jelit
Osoba z ciężką chorobą Alzheimera ma dużą szansę na umieranie z powodu zapalenia płuc. Zapalenie płuc jest częstą przyczyną zgonu u osób z chorobą Alzheimera, ponieważ ponieważ osoba traci zdolność do połykania, żywność i napoje mogą dostać się do płuc i spowodować zakażenie.
Inną częstą przyczyną zgonu u osób z chorobą Alzheimera może być odwodnienie, niedożywienie i inne infekcje.
Perspektywy
Choroba Alzheimera jest obecnie szóstą najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych. Około 1 na każdych 3 seniorów umiera z powodu choroby Alzheimera lub innego rodzaju demencji. Zabija więcej osób niż rak piersi i rak prostaty.
Średnia długość życia osób z chorobą Alzheimera różni się w zależności od wielu czynników. Jeśli objawy pojawią się u osób w wieku 60 lub 70 lat, prawdopodobnie przeżyją 7-10 lat. Jeśli jednak objawy choroby u pacjenta zaczną się w latach 90., najprawdopodobniej będą żyły przez kolejne 3 lata.
Spośród 10 głównych przyczyn zgonów w USA, choroba Alzheimera jest jedyną chorobą, której nie można spowolnić, wyleczyć ani zapobiec.
Ponieważ przyczyna choroby Alzheimera jest nieznana, nie istnieje żaden znany sposób zapobiegania tej chorobie. Badania są w toku. Leki stosowane w leczeniu tej choroby mogą przez jakiś czas pomóc z objawami pamięciowymi i innymi takimi zmianami poznawczymi.
Działania, które mogą przyczynić się do zmniejszenia ryzyka otępienia – lub prawdopodobnie opóźnić jego wystąpienie – obejmują rzucenie palenia, ograniczenie spożycia alkoholu, zdrowe odżywianie, utrzymanie prawidłowej masy ciała, utrzymanie sprawności fizycznej i aktywności psychicznej.
