Rak piersi to najczęstsza forma nowotworu wśród kobiet, niezależnie od rasy czy pochodzenia. Wcześniejsze badania wskazywały, że witamina D może mieć korzystny wpływ na terapie przeciwnowotworowe, a nowe badania korelują przeżywalność raka piersi z poziomem witaminy D.
Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) informuje, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 220 000 nowych przypadków raka piersi. W 2013 roku zarejestrowano 230 815 przypadków, z czego 40 860 kobiet zmarło na tę chorobę.
Naukowcy już wcześniej sugerowali, że witamina D może być pomocna w leczeniu raka.
Niektóre badania wykazały, że aktywny metabolit witaminy D, znany jako kalcytriol, wykazuje działanie przeciwnowotworowe. Podawanie kalcytriolu myszom hamuje proliferację i wzrost komórek rakowych, zmniejsza angiogenezę guza oraz stymuluje apoptozę komórek nowotworowych.
Choć brakuje jeszcze wystarczających badań klinicznych na ludziach, niektóre badania przedkliniczne i kliniczne sugerują, że unikanie niedoboru witaminy D oraz suplementacja mogą być korzystne w zapobieganiu nowotworom i poprawie rokowań u pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę.
Powiązanie witaminy D z wskaźnikami przeżywalności raka piersi
W nowym badaniu przeprowadzonym przez dr. Song Yao z Roswell Park Cancer Institute w Buffalo, Nowy Jork, analizowano dane z 1666 kobiet zdiagnozowanych z rakiem piersi.
Pacjentki brały udział w badaniu Pathways, które zostało rozpoczęte w 2006 roku w Kaiser Permanente w Północnej Kalifornii, mającym na celu analizę osób, które przeżyły raka piersi.
Szybkie fakty dotyczące raka piersi
- W tym roku w USA zdiagnozowanych zostanie około 246 660 nowych przypadków inwazyjnego raka piersi.
- Około 40 450 kobiet z USA umrze w 2016 roku z powodu tej choroby.
- W USA żyje ponad 2,8 miliona osób, które przeżyły raka piersi.
Naukowcy zbadali poziom biomarkera witaminy D, 25-hydroksywitaminy D (25OHD), w momencie diagnozy i powiązali go z prognozami przeżycia.
W ramach badania Pathways, pacjenci byli regularnie monitorowani pod kątem chorób współistniejących oraz ogólnego stanu zdrowia w odstępach 12, 24, 48, 72 i 96 miesięcy.
Analiza danych trwała ponad rok, od 5 stycznia 2014 r. do 15 marca 2015 r., a wyniki opublikowano w czasopiśmie naukowym.
Średni wiek monitorowanych pacjentek wynosił 58,7 lat. Połowa z nich miała niedobór witaminy D, a ponad jedna trzecia nie miała wystarczającej ilości tej witaminy.
Naukowcy zaobserwowali niższe poziomy biomarkerów witaminy D u kobiet z zaawansowanym rakiem. Najniższe stwierdzono u kobiet przed menopauzą z potrójnie ujemnym rakiem piersi.
Potrójnie ujemny rak piersi to rodzaj nowotworu, który jest negatywny dla receptorów estrogenowych, progesteronowych oraz białka HER2.
Poziomy 25OHD były odwrotnie proporcjonalne do stadium choroby oraz wskaźnika śmiertelności.
Kobiety z najwyższymi poziomami 25OHD miały ogólnie lepsze rokowania i wyższą przeżywalność.
Poziomy 25OHD wzrastały również proporcjonalnie do suplementacji witaminy D oraz diety bogatej w tę witaminę.
«Nasze odkrycia dostarczają przekonujących dowodów obserwacyjnych na odwrotne powiązania między poziomami witaminy D a ryzykiem progresji i śmierci z powodu raka piersi», podsumowują autorzy badania.
Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia związku przyczynowego
Autorzy podkreślają, że związki witaminy D mogą wskazywać na ogólny stan zdrowia, a nie być specyficzne dla pacjentek z rakiem piersi.
Ostrzegają też, że stężenia 25OHD mogą różnić się w zależności od zmienności środowiskowej i fizjologicznej. Niemniej jednak, badacze uwzględnili te różnice, a także wpływ chemioterapii i innych form leczenia na poziom witaminy D.
Dr Yao i jego zespół zauważają, że chociaż ich badania nie wskazują na przyczynowość w ścisłym tego słowa znaczeniu, wydaje się, że potwierdzają wcześniejszą literaturę, która sugerowała przyczynową zależność między poziomem 25OHD a przeżywalnością w przypadku raka.
Aby jednak ustalić tę przyczynowość z większą pewnością, naukowcy musieliby przeprowadzić randomizowane badania kliniczne, podając pacjentkom z rakiem suplementy witaminy D oraz placebo.
Takie badania mogą być trudne do zrealizowania, ze względu na publiczne postrzeganie korzyści płynących z witaminy D dla pacjentów onkologicznych oraz powszechny niedobór tej witaminy u kobiet z rakiem piersi. Badanie wykonalności wykazało, że 84,4% świeżo zdiagnozowanych pacjentek z rakiem piersi już rozpoczęło suplementację witaminą D.
Przeczytaj także, jak niedobór witaminy D może zwiększać ryzyko wystąpienia raka pęcherza.
Aktualne badania i przyszłe kierunki
W 2024 roku kontynuowane są badania nad rolą witaminy D w onkologii. Nowe badania wskazują, że odpowiednie poziomy witaminy D mogą nie tylko poprawiać rokowania pacjentek, ale także wspierać ich układ odpornościowy. Na przykład, badania przeprowadzone na grupie 200 pacjentek z rakiem piersi wykazały, że te z wyższymi poziomami witaminy D miały lepsze odpowiedzi na leczenie chemioterapeutyczne. Co więcej, w badaniach obserwacyjnych zauważono, że suplementacja witaminy D może zmniejszać ryzyko nawrotu choroby.
Warto również zwrócić uwagę na to, że witamina D może wpływać na mikrobiom jelitowy, co z kolei może mieć wpływ na zdrowie pacjentek z rakiem. Badania sugerują, że odpowiednia suplementacja witaminą D może przyczyniać się do lepszego stanu zdrowia jelit, co może wspierać ogólną kondycję pacjentek w trakcie leczenia.
W miarę jak badania dotyczące witaminy D w onkologii będą się rozwijać, istotne będzie monitorowanie poziomów tej witaminy u pacjentek oraz dostosowywanie terapii do ich indywidualnych potrzeb.
