Ortodoncja to dziedzina stomatologii, która koncentruje się na diagnozowaniu i leczeniu wad zgryzu – stanu, w którym zęby nie są prawidłowo ustawione, gdy usta są zamknięte. Niekiedy prowadzi to do niewłaściwego ugryzienia, co może wpłynąć na codzienne funkcjonowanie.
Ortodonta to specjalista, który zajmuje się prostowaniem zębów, a jego praca może mieć na celu nie tylko poprawę estetyki uśmiechu, ale również poprawę funkcji jamy ustnej, co jest niezwykle ważne dla zdrowia.
Rodzaje leczenia
Leczenie ortodontyczne może przynieść różnorodne korzyści, w tym:
- zamykanie szerokich szczelin między zębami
- wyrównanie wierzchołków zębów
- proste ułożenie zębów
- poprawa zdolności mowy oraz żucia
- zwiększenie długoterminowego zdrowia dziąseł i zębów
- zapobieganie nadmiernemu zużyciu lub urazom zębów
- leczenie niewłaściwego ugryzienia
Ortodonta stosuje różnorodne medyczne urządzenia dentystyczne, takie jak nakrycia głowy, płytki i aparaty ortodontyczne, aby osiągnąć te cele.
Pomysłowość w ortodoncji
Urządzenia ortodontyczne mogą być stałe lub usuwalne, w zależności od potrzeb pacjenta.
Szelki wykonane z drutu i czystej ceramiki
Archwire
Jasny ustalacz
Osłona ustna dla sportów kontaktowych
Naprawiono urządzenia
To najczęściej stosowane urządzenia w ortodoncji. Umożliwiają one precyzyjne ustawienie zębów. Osoby noszące stałe aparaty mogą jeść normalnie, ale powinny unikać napojów gazowanych, twardych cukierków, gumy do żucia oraz innych lepkich pokarmów.
Zawodnicy uprawiający sporty kontaktowe powinni informować swojego ortodontę, aby otrzymać odpowiednie osłony na zęby.
Do najpopularniejszych stałych aparatów ortodontycznych należą:
Szelki ortodontyczne
To zestaw klamr, drutów i taśm. Taśmy są trwale mocowane do zębów i służą jako zaczepy, a klamry są zazwyczaj połączone z przednimi zębami. Druty w kształcie łuku przechodzą przez klamry, co pozwala na ich napięcie i stopniowe przesuwanie zębów do właściwej pozycji.
Leczenie ortodontyczne wymaga regularnych wizyt kontrolnych, zazwyczaj co miesiąc, w celu dostosowania lub wymiany elementów aparatu. Czas trwania leczenia może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat.
Obecnie dostępne są zarówno przezroczyste, jak i kolorowe aparaty ortodontyczne, co daje pacjentom większą swobodę wyboru.
Opiekunowie stałej przestrzeni
Są stosowani, gdy dziecko traci ząb mleczny. Opiekun przestrzeni zapobiega przesuwaniu się zębów sąsiednich, aż do momentu wyrastania zęba stałego. Zespół jest przymocowany do jednego z zębów obok przestrzeni, a drut przechodzi do drugiego zęba.
Zdejmowalne opiekunowie przestrzeni
To alternatywa dla stałych rozwiązań i mogą być stosowane w podobny sposób.
Specjalne urządzenia stacjonarne
Są używane do kontrolowania przesuwania języka lub nawyku ssania kciuka. Choć mogą być niewygodne, są stosowane tylko w razie potrzeby.
Zdejmowane aparaty ortodontyczne
Mogą być używane w leczeniu drobnych problemów, takich jak zapobieganie ssaniu kciuka lub korygowanie nieznacznie krzywych zębów. Urządzenie powinno być wyjmowane jedynie podczas jedzenia, czyszczenia zębów i nitkowania. Czasami ortodonta zaleca, aby pacjent zdejmował aparat w trakcie określonych aktywności, jak gra na instrumencie dętym lub jazda na rowerze.
Przykłady urządzeń wymiennych obejmują:
Alignery: To alternatywne podejście do aparatów ortodontycznych, które jest szczególnie popularne wśród dorosłych. Są niemal niewidoczne dla innych i można je łatwo zdjąć w celu mycia zębów, nitkowania lub jedzenia. Alignery nosi się przez 2 do 3 tygodni, a następnie wymienia na nowy.
Nakrycia głowy: To urządzenie mocowane z tyłu głowy do metalowego drutu z przodu. Jego celem jest kontrolowanie wzrostu górnej szczęki oraz utrzymanie tylnych zębów w odpowiedniej pozycji.
Ochraniacze warg i policzków: Są zaprojektowane, aby zmniejszyć nacisk na zęby z boku policzków lub warg.
Ekspander podniebny: To urządzenie ma na celu poszerzenie łuku górnej szczęki. Składa się z plastikowego talerza z umieszczonymi na podniebieniu śrubami, które wywierają nacisk na kości, rozszerzając je.
Uchwyty: Stosowane po zakończeniu leczenia, aby zapobiegać powrotowi zębów do pierwotnej pozycji. Te urządzenia mogą być także używane do ograniczenia nawyku ssania kciuka u dzieci.
Wyróżniamy dwa rodzaje wymiennych elementów ustalających:
- Element ustalający Hawley wykonany jest z metalu i akrylu. Akryl przylega do podniebienia, a drut otacza przednie zęby.
- Drugi typ to element wykonany z przezroczystego plastiku, który idealnie przylega do zębów i przypomina aligner Invisalign.
Stałe elementy ustalające są przyklejone do tylnej części zębów. Zazwyczaj polecane są do dolnych zębów przednich, gdzie ryzyko powrotu do wcześniejszej pozycji jest najwyższe.
W niektórych przypadkach ortodonci zalecają stosowanie zarówno stałych elementów ustalających na dolnych zębach przednich, jak i przezroczystych alignerów, dostosowanych do całego dolnego łuku.
Szyny lub urządzenia do przestawiania szczęk
Umieszczane są w górnej lub dolnej szczęce, pomagając zapewnić prawidłowe zamknięcie szczęki. Szyny są szczególnie przydatne w przypadku zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ), które mogą prowadzić do bólu i dysfunkcji mięśni odpowiedzialnych za ruch szczęk.
Bez względu na typ urządzenia lub metodę leczenia, kluczowe jest przestrzeganie instrukcji lekarza oraz zasad higieny jamy ustnej, aby zapewnić najlepsze wyniki.
Kto powinien zobaczyć ortodontę?
Nieprawidłowy rozwój szczęk i zębów może prowadzić do wad zgryzu, takich jak krzywe i nierówne zęby, a także niewłaściwe ułożenie dolnych i górnych zębów.
Wady zgryzu nie są chorobą, jednak mogą wpływać na estetykę twarzy oraz komfort życia, prowadząc do zakłopotania, braku pewności siebie, a nawet depresji.
Wśród przyczyn mogą być urazy zębów lub kości twarzy, a także nawyki, takie jak ssanie kciuka lub palca.
Poważne wady zgryzu mogą negatywnie wpływać na odżywianie, mowę oraz utrzymanie zębów w czystości.
Leczenie ortodontyczne może przynieść korzyści w zakresie następujących problemów:
Wystające przednie zęby: leczenie może poprawić ich wygląd oraz chronić przed uszkodzeniami w trakcie uprawiania sportów.
Tłoczenie: W przypadku zbyt wąskiej szczęki, ortodonta może usunąć jeden lub więcej zębów, aby stworzyć miejsce dla innych.
Zniekształcone zęby: Może to być efektem niewłaściwego wyrzynania się zębów dorosłych.
Asymetryczne zęby: Górne i dolne zęby mogą nie pasować do siebie, szczególnie gdy usta są zamknięte.
Głębokie ugryzienie: Górne zęby mogą opierać się na dolnych zbyt mocno.
Odwrotne zgryz: Górne zęby mogą wchodzić w kontakt z dolnymi w niewłaściwy sposób.
Zgryz otwarty: W czasie zaciśnięcia zębów pomiędzy nimi może powstać szczelina.
Underbite: Górne zęby są zbyt daleko w tyle lub dolne zęby są zbyt blisko przodu.
Crossbite: Górne zęby nie zstępują prawidłowo przed dolnymi.
Odstępy: Przerwy między zębami mogą występować z powodu ich braku lub niewłaściwego ułożenia.
Ortodonta może również pomóc w rozwiązywaniu problemów takich jak bruksizm, czyli zaciskanie zębów, oraz bóle stawów skroniowo-żuchwowych.
Nawyk ssania kciuka lub palca może prowadzić do utraty zębów oraz zmiany w strukturze kostnej. Kluczowe jest, aby dziecko przestało to robić, zanim nastąpią nieodwracalne zmiany.
Rozpoczęcie leczenia
Leczenie ortodontyczne zazwyczaj rozpoczyna się w wieku około 12-13 lat, kiedy dorosłe zęby są już w pełni rozwinięte. W przypadku późniejszych problemów, leczenie może być rozpoczęte w późniejszym wieku.
Według danych Amerykańskiego Stowarzyszenia Ortodontów (AAO), w 2014 roku w Stanach Zjednoczonych prawie 1,5 miliona dorosłych pacjentów korzystało z leczenia ortodontycznego.
Dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia mogą wymagać ortodontycznego leczenia jeszcze przed całkowitym rozwojem zębów stałych.
Właściwa higiena jamy ustnej jest niezwykle istotna przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii ortodontycznej. Gdy urządzenia zostaną założone, resztki jedzenia są bardziej narażone na zatrzymywanie się, dlatego utrzymanie czystości zębów wymaga większej uwagi i częstotliwości szczotkowania.
Brak odpowiedniej higieny jamy ustnej zwiększa ryzyko próchnicy w trakcie leczenia. Ortodonta może również zalecić unikanie napojów gazowanych, słodkich przekąsek oraz innych produktów mogących prowadzić do powstania ubytków.
Diagnoza
Ortodonta oceni stan zębów pacjenta oraz jego potencjalny rozwój bez leczenia.
Ocena ta będzie obejmować:
- przejęcie pełnej historii medycznej i stomatologicznej
- przeprowadzenie badania klinicznego
- wykonanie zdjęć rentgenowskich zębów oraz szczęki
- przygotowanie modeli gipsowych zębów
Na podstawie tych informacji ortodonta zaproponuje odpowiedni plan leczenia.
Ortodonta a dentysta
Twój dentysta zazwyczaj może polecić ortodontę lub samodzielnie zająć się tą kwestią. Nieliczni dentyści są również przeszkoleni i wykwalifikowani jako ortodonci. Z danych AAO wynika, że tylko 6% dentystów to ortodonci.
Dentysta specjalizuje się w szerokim zakresie problemów zdrowia jamy ustnej, w tym w zapobieganiu infekcjom i leczeniu schorzeń zębów, szczęk oraz nerwów.
Ortodonta zajmuje się wyłącznie problemami związanymi z zgryzem i prostowaniem zębów. Warto upewnić się, że wybrany specjalista ma odpowiednie kwalifikacje do przeprowadzenia leczenia ortodontycznego, zanim podejmiesz decyzję o terapii.
AAO prowadzi listę zarejestrowanych ortodontów, do której możesz uzyskać dostęp tutaj.
