Urosepsis jest terminem używanym do opisania rodzaju sepsy, która jest spowodowana infekcją w drogach moczowych. Jest to powikłanie często spowodowane infekcjami dróg moczowych, które nie są leczone szybko lub prawidłowo.
Urosepsis jest poważnym powikłaniem zakażenia dróg moczowych (UTI), który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, aby uniknąć potencjalnego zagrożenia życia. Każdy, kto doświadcza objawów urosepsis powinien szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Objawy
Ponieważ urosepsa jest powikłaniem ZUM, większość osób z tą chorobą może już mieć symptomy UTI.
Najczęstszymi ZUM są infekcje pęcherza moczowego, a objawy obejmują:
- częste potrzeby oddawania moczu
- uczucie pieczenia lub swędzenia podczas oddawania moczu
- uczucie, że pęcherz jest pełny, nawet po oddaniu moczu
- mętny mocz
- krew w moczu
- cuchnący mocz
- ból podczas seksu
- ciśnienie w dolnej części pleców lub podbrzuszu
- złe samopoczucie lub ogólne złe samopoczucie
Jeśli infekcja rozprzestrzenia się poza pęcherz, może dotrzeć do wyższych części układu moczowego, takich jak nerki i moczowody. Kiedy infekcja osiąga te obszary, urosepsis jest jedną z możliwych komplikacji.
Oprócz objawów ZUM, osoby z urosepsą mogą wykazywać bardziej poważne objawy wspólne z innymi postaciami sepsy. Każdy, kto doświadcza tych objawów, powinien natychmiast szukać pomocy medycznej.
Objawy urosepsis obejmują:
- ból w pobliżu nerek, po dolnej stronie pleców
- nudności z wymiotami lub bez nich
- ekstremalne zmęczenie
- zmniejszona objętość moczu lub brak moczu
- trudności w oddychaniu lub szybki oddech
- zamieszanie lub mgła mózgowa
- niezwykłe poziomy lęku
- zmiany częstości akcji serca, takie jak kołatanie serca lub szybkie bicie serca
- słaby puls
- wysoka gorączka lub niska temperatura ciała
- obfite pocenie
W niektórych poważnych przypadkach urosepsis może przejść do ciężkiej sepsy, wstrząsu septycznego lub niewydolności wielonarządowej.
Ludzie z ciężką sepsą wytwarzają niewielki lub żaden mocz. Mogą mieć trudności w oddychaniu, a ich serce może mieć trudności z funkcjonowaniem.
Podczas wstrząsu septycznego ciśnienie krwi spada do bardzo niskiego poziomu, a ich narządy mogą się zamykać. Objawy te zagrażają życiu i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Przyczyny
ZUM może wystąpić, gdy bakterie dostaną się przez cewkę moczową, która jest rurką, przez którą przechodzi mocz, aby opuścić ciało. Bakterie te mogą dotrzeć do cewki moczowej na wiele różnych sposobów, w tym przez kontakt seksualny, nieodpowiednią higienę osobistą lub istniejący stan pęcherza. Kobiety są bardziej podatne na ZUM niż mężczyźni, ponieważ ich cewki są krótsze niż u mężczyzny.
Bakterie mogą rozprzestrzeniać się z cewki moczowej do pęcherza, gdzie mogą się rozmnażać, powodując infekcję. Jeśli leczenie UTI nie jest leczone, może prowadzić do powikłań, takich jak urosepsis.
Czasami UTI rozwijają się, ponieważ bakterie, które są już obecne w pęcherzu, pomnożyły się do niezdrowego poziomu.
Czynniki ryzyka
Niektóre osoby, w tym kobiety i osoby starsze, są bardziej narażone na rozwój urosepsy. Ponadto, osoby z otwartymi ranami lub urządzeniami, takimi jak cewniki lub rurki oddechowe, mogą być również bardziej narażone na infekcje i ZUM, które mogą zwiększać ryzyko urosepsy.
Inne czynniki ryzyka dla urosepsis obejmują:
- cukrzyca
- ma ponad 65 lat
- upośledzony układ immunologiczny z zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak HIV lub AIDS
- immunosupresja z niektórych leków, przeszczepu narządów lub chemioterapii
- leczenie kortykosteroidami
- historia warunków moczowych
- użycie cewnika
Komplikacje
Nie wszyscy leczeni z powodu urosepsy będą mieli powikłania, szczególnie jeśli stan jest leczony szybko i skutecznie.
Możliwe powikłania urosepsis obejmują:
- zbiory ropy w pobliżu nerek lub prostaty
- niewydolność narządu
- uszkodzenie nerek
- blizny w drogach moczowych
- wstrząs septyczny
Leczenie urosepsy wcześnie i przestrzeganie planu leczenia lekarza to kluczowe kroki, aby uniknąć powikłań.
Diagnoza
Lekarz może zdiagnozować urosepsis po potwierdzeniu, że dana osoba ma ZUM, co odbywa się za pomocą prostej próbki moczu. Jeśli zakażenie dróg moczowych zostało pozostawione bez leczenia lub lekarz uzna, że zakażenie mogło się rozprzestrzenić, mogą zamówić natychmiastowe badania krwi, aby pomóc w diagnozie urosepsy.
Lekarz może również szukać innego źródła zakażenia, które powoduje posocznicę, stosując prześwietlenie klatki piersiowej, aby przyjrzeć się płucom, lub posiew krwi, aby wyszukać bakterie w krwioobiegu. Czasami lekarz może zbadać skórę pod kątem wysypki lub owrzodzeń.
Lekarze mogą również wykonywać inne badania obrazowe. Tomografia komputerowa (CT) brzucha i nerek może pomóc w stworzeniu pełnego obrazu nerki. Badanie ultrasonograficzne może również pomóc lekarzom w dostaniu się do układu moczowego w celu zdiagnozowania urosepsy.
Leczenie
Wczesne złowienie UTI jest łatwe w leczeniu antybiotykami. Osoba z ZUM musi również pić dużo płynów, aby pomóc wypłukać drogi moczowe.
Jednak leczenie urosepsy nie jest tak proste, ponieważ może nie odpowiadać wyłącznie na antybiotyki. Lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie antybiotykami, ponieważ konieczne jest leczenie bakterii, które spowodowały pierwotne zakażenie dróg moczowych.
Lekarze będą ściśle monitorować osobę, aby zobaczyć, jak dobrze reagują na antybiotyki. Jeśli dana osoba ma ciężką sepsę lub wstrząs septyczny, może wymagać tlenu.
Niektórzy ludzie będą potrzebować operacji, aby całkowicie pozbyć się źródła nieleczonej infekcji.
Lekarze mogą przepisać leki wazopresyjne, które zwężają naczynia krwionośne i zwiększają ciśnienie krwi u ludzi, aby nie zamykać narządów z powodu wstrząsu septycznego.
Jeśli urosepsa nie zostanie szybko leczona, może wymagać natychmiastowej hospitalizacji na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM). Jeśli urosepsis postępuje, a osoba rozwija się wstrząs septyczny, będzie potrzebować natychmiastowej pomocy medycznej.
Zapobieganie
Ponieważ urosepsa często jest wynikiem nieleczonego ZUM, należy koniecznie zapobiegać ZUM, gdy tylko jest to możliwe.
Istnieje wiele różnych kroków, które dana osoba może podjąć, aby pomóc w zapobieganiu ZUM, w tym:
- przecieranie od przodu do tyłu po skorzystaniu z toalety
- mycie rąk przed i po skorzystaniu z toalety
- w bawełnianej bielizny
- picie dużej ilości wody dziennie
- oddawanie moczu natychmiast po aktywności seksualnej
- nie czeka dłużej niż to konieczne do oddania moczu
Każdy, kto ma objawy ZUM, powinien udać się do lekarza w celu diagnozy i leczenia. Szybka diagnoza i leczenie są kluczem do uniknięcia powikłań.
Perspektywy
Urosepsis jest poważną, potencjalnie śmiertelną komplikacją UTI. Znajomość oznak i objawów może pomóc ludziom zrozumieć znaczenie szybkiego leczenia infekcji.
Każdy, kto myśli, że ma UTI lub inny problem z układem moczowym, powinien zwrócić się o pomoc medyczną.
