Większość ludzi doświadczyła uczucia bycia zdrętwiałym emocjonalnie przynajmniej raz w życiu, zwykle po lub w trakcie bardzo stresującego wydarzenia. Dla większości ludzi wiąże się to z chwilowym uczuciem dysocjacji lub odłączenia od ciała i świata zewnętrznego.
Chociaż wszyscy odczuwają drętwienie w różny sposób, istnieje kilka symptomów, które są uważane za znamiona stanu. Kiedy te objawy są ciężkie, trwałe lub nawracające, mogą być oznaką zaburzenia depersonalizacji-derealizacji (DD).
Obecnie większość lekarzy uważa, że drętwienie emocjonalne jest efektem ubocznym kilku różnych przyczyn fizycznych i psychicznych. W większości przypadków drętwienie emocjonalne ustępuje samoopiece, wsparciu emocjonalnemu i czasowi.
Szybkie fakty na temat odrętwienia:
- Nadużywanie narkotyków uważa się za częstą przyczynę.
- Objawy obejmują uczucie odłączenia i oderwania.
- Najlepszy sposób leczenia emocjonalnego odrętwienia zależy od przyczyny.
Klasyfikowanie emocjonalnego drętwienia i DD
Choć wiele osób doświadcza uczucia emocjonalnego odrętwienia, od 0,95 do 2,4 procent populacji odczucie zdrętwienia jest znacznie głębsze, a zaburzenie jest teraz klasyfikowane jako stan zdrowia psychicznego.
W 2013 r. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) zaklasyfikował przytłaczający, długotrwały i zawsze obecny stan uczucia nierzeczywistego lub odłączonego jako zaburzenie depersonalizacji lub DD.
Jakie są objawy?
Typowe objawy i objawy związane z drętwieniem emocjonalnym i DD obejmują:
- rozpacz
- uczucie odłączenia od ciała lub myśli (dysocjacja)
- uczucie oderwane od świata zewnętrznego (derealizacja)
- czuć się jak ktoś obcy lub outsider we własnym życiu (depersonalizacja)
- zniekształcone lub zdezorientowane poczucie czasu
- czuć się martwym lub nie-żywym
- czuć pustkę lub pustkę
- poczucie bezsensowności, bezwartościowości lub beznadziei
- czując się jak lunatyczka podczas codziennych czynności
- upośledzenie funkcjonowania społecznego lub wycofanie się z otoczenia społecznego
- brak zmysłów emocjonalnych, przetwarzania i odpowiedzi
- brak zmysłów cielesnych, przetwarzanie sygnałów wewnętrznych i odpowiedzi
- zmienione postrzeganie ciała
- poczucie utraty kontroli nad tym, co się mówi lub robi
- uczucie odłączone od wspomnień lub utraty pamięci
- zmieniony zmysł wzroku, gdzie przedmioty i dźwięki wydają się bardziej przyćmione, martwe, płaskie, sztuczne i większe lub mniejsze niż normalnie
- zmienione poczucie dźwięku, w którym hałas wydaje się głośniejszy lub bardziej miękki niż zwykle
- uczucie „szaleństwa” lub niestabilności psychicznej
- zawsze sprawdzając, czy rzeczy zewnętrzne i spostrzeżenia są prawdziwe
- uczucie wyczerpania emocjonalnego i fizycznego, niezależnie od poziomu wysiłku lub ilości snu
- nie cieszą się zajęciami lub hobby
Jakie są przyczyny?
Każda sytuacja jest różna, ale zazwyczaj ludzie odczuwający drętwienie emocjonalne i DD są tak przytłoczeni stresem, zewnętrznymi substancjami chemicznymi lub lekami, że reakcje emocjonalne zostają zmniejszone.
Naukowcy wciąż badają dokładną biologię, chemię i zmiany w mózgu, które powodują lub są związane z drętwieniem i DD.
Większość badań nad tą kwestią wykazała, że osoby cierpiące na drętwienie emocjonalne lub DD są mniej wrażliwe na sygnały emocjonalne, brak zrozumienia społecznego i brak świadomości emocjonalnej.
Neuroobrazowanie pokazuje jednak, że te same chemikalia mózgu i obszary mózgu są zaangażowane w przetwarzanie każdej ze wspólnych cech tego stanu; brak emocji, empatii i interocepcji (zdolność rozumienia i wyczuwania tego, co dzieje się wewnątrz ciała).
Przyczyny fizyczne i psychiczne
DD została niedawno zmieniona w celu włączenia szerszego zakresu objawów i wykluczenia przypadków spowodowanych stanem chorobowym i lekami.
Tak więc naukowcy wciąż próbują dowiedzieć się dokładnie, jak, dlaczego i kiedy pojawia się DD. Obecnie DSM-5 nie definiuje konkretnej przyczyny; zamiast tego sugeruje diagnozę głównie przez wykluczenie znanych przyczyn, takich jak niektóre leki, a także inne warunki psychiczne lub fizyczne.
Przyczyny chwilowego drętwienia emocjonalnego, które nie są uważane za przyczynę DD, obejmują:
- narkomania, zwłaszcza marihuana, LSD i ketamina
- napady padaczkowe, szczególnie te spowodowane epilepsją, lekami lub przedawkowaniem narkotyków
- ataki paniki lub ekstremalnych lęków
- ciężka depresja, zwłaszcza w przypadku dużego zaburzenia depresyjnego
- silny niepokój
- zespołu stresu pourazowego
Leki
Często stosowane leki, które powodują drętwienie emocjonalne obejmują:
- Leki przeciwlękowe (SSRI): Badanie przeprowadzone w 2014 roku wykazało, że 60 procent z ponad 1800 dorosłych osób, które przyjmowały leki antydepresyjne w ciągu ostatnich 5 lat doświadczyło emocjonalnego odrętwienia.
- Leki przeciwdepresyjne: W badaniu z 2015 roku stwierdzono, że jednym z dominujących długoterminowych skutków ubocznych stosowania leków przeciwdepresyjnych u młodych dorosłych jest drętwienie emocjonalne.
Trauma i stres
Niektóre badania sugerują, że DD i emocjonalne drętwienie mogą rozwinąć się jako rodzaj mechanizmu radzenia sobie, działając na odczulanie osób narażonych na skrajny lub ciągły stres.
W 2016 r. Opublikowano artykuł przedstawiający wyniki sześcioletniego badania, w którym wzięło udział prawie 3500 dzieci narażonych na przemoc. Badanie wykazało, że młodzi ludzie stawali się coraz bardziej odczuleni, lub emocjonalnie odrętwiali, z czasem niezależnie od wieku i płci.
Przyczyny drętwienia, które mogą również potencjalnie powodować DD obejmują:
- traumatyczne przeżycia, takie jak wypadek samochodowy, doświadczenie bliskiej śmierci, pożar lub atak terrorystyczny
- głęboko emocjonalnie niepokojące wydarzenia, takie jak nagła lub progresywna utrata bliskiej osoby lub przyjaciela
- fizyczne znęcanie się
- nadużyć emocjonalnych lub zaniedbania, zwłaszcza w dzieciństwie
- posiadanie chorego lub upośledzonego fizycznie rodziców lub współmałżonka
- skrajny konflikt międzyludzki lub stres, zwykle ze współmałżonkiem, bliskim przyjacielem, członkiem rodziny, współpracownikiem lub szefem
- kryzys finansowy lub stres
Opcje leczenia i strategie radzenia sobie
Dla wielu osób rozwiązanie problemu stresu, traumy lub smutku u lekarza i zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić i ostatecznie rozwiązać objawy drętwienia.
Zmiany stylu życia
Typowe strategie radzenia sobie w leczeniu drętwienia emocjonalnego obejmują:
- zmniejszenie stresu
- ćwiczenia
- jedzenie zdrowej diety
- wystarczającej ilości snu
- identyfikowanie przyczyn, czynników wyzwalających i czynników stresogennych oraz próby ich uniknięcia lub zmiany ich postrzegania
- omawianie uczuć z przyjaciółmi, rodziną lub współlokatorami i sięganie po pomoc w razie potrzeby
- starając się być zajęty lub rozpraszać samego siebie
- starając się pamiętać, że często uczucie drętwienia jest tymczasowe, a dodatkowy stres lub niepokój może sprawić, że uczucie będzie o wiele gorsze i trwać dłużej
- zaplanowanie spotkania z psychologiem, aby porozmawiać przez uczucia i omówić behawioralne mechanizmy radzenia sobie
Psychoterapia
Powszechnie stosowane metody psychoterapii obejmują:
- terapia poznawcza
- terapia psychodynamiczna
- techniki behawioralne
- śledzenie momentu i oznaczanie przyczyn i dysocjacji
Psychoterapeuta może zdecydować się na zastosowanie jednego lub kilku różnych rodzajów terapii i technik, aby pomóc w leczeniu i leczeniu emocjonalnego drętwienia i DD.
Leki
U niektórych osób może być konieczne przerwanie lub rozpoczęcie przyjmowania leków na receptę, takich jak leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, w celu złagodzenia drętwienia, szczególnie gdy przyczyna jest nieznana.
Aby przepisać leki na odrętwienie emocjonalne i DD, konieczna jest diagnoza psychiatry. Lekarze przepisują leki tylko w sytuacjach, gdy objawy są:
- silny
- znacznie upośledzić codzienne życie przez dłuższy czas
- wydają się przesadzone dla sprawy
- są klasyfikowane jako DD
- związane z innym stanem lub zaburzeniem
Obecnie nie ma wiarygodnych dowodów sugerujących, że jakikolwiek lek skutecznie leczy drętwienie emocjonalne lub DD, chyba że jest uważany za objaw innego zaburzenia lub stanu.
