Rak piersi jest jedynym nowotworem, który jest powszechnie uznawany za uniwersalny wśród kobiet na całym świecie. Stanowi poważne wyzwanie zdrowotne, które wymaga ciągłej uwagi i badań.
Według American Cancer Society (ACS) rak piersi odpowiada za 25 procent wszystkich nowych rozpoznań nowotworowych u kobiet globalnie. W 2012 roku na świecie zdiagnozowano blisko 1,7 miliona nowych przypadków, a liczby te z pewnością wzrosły od tego czasu.
Wskaźniki przeżywalności różnią się w zależności od regionu, ale ogólnie wykazują pozytywne tendencje. W krajach z rozwiniętą opieką zdrowotną odsetek przeżyć dla osób z rozpoznaniem w pierwszym stopniu wynosi od 80 do 90 procent, natomiast tylko 24 procent, gdy diagnoza następuje w późniejszym etapie.
W tym artykule przyjrzymy się różnym statystykom dotyczącym raka piersi na poziomie globalnym oraz w Stanach Zjednoczonych, a także zaktualizujemy dane na rok 2024.
Globalne statystyki
Większość nowych rozpoznań raka piersi oraz zgonów z tego powodu występuje w krajach rozwijających się, co kontrastuje z sytuacją w krajach zachodnich. W 2012 roku w Belgii odnotowano najwyższy wskaźnik przypadków raka piersi na świecie, wynoszący 111,9 przypadków na 100 000 dorosłych kobiet.
Wzrost liczby przypadków w krajach rozwijających się wynika częściowo z większej populacji, ale również z postępujących zmian w stylu życia oraz dostępu do informacji o zdrowiu. W ostatnich dziesięcioleciach obserwujemy systematyczny wzrost wskaźników także w tych regionach.
Rak piersi jest obecnie główną przyczyną zgonów związanych z rakiem u kobiet w regionach rozwijających się. Częstość występowania raka piersi, czyli liczba przypadków na 100 000 kobiet, jest nadal niższa w krajach rozwijających się w porównaniu do krajów zachodnich, jednak wskaźniki zgonów są wyższe. To można przypisać późniejszej diagnozie i ograniczonemu dostępowi do leczenia.
Z kolei w krajach takich jak USA, Kanada czy w Europie, wskaźniki występowania raka piersi są wyższe, ale wskaźniki zgonów są znacznie niższe. W krajach zachodnich wykrywa się więcej przypadków wcześnie, co zwiększa szanse na skuteczne leczenie.
Dodatkowo, w krajach rozwiniętych rak piersi zajmuje drugie miejsce po raku płuc jako najczęstszy nowotwór u kobiet.
Rozpowszechnienie
Azja
- Procent światowej populacji: 59
- Procent nowych przypadków raka piersi: 39
- Procent zgonów z powodu raka piersi: 44
Afryka
- Procent światowej populacji: 15
- Procent nowych przypadków raka piersi: 8
- Procent zgonów z powodu raka piersi: 12
USA i Kanada
- Procent światowej populacji: 5
- Procent nowych przypadków raka piersi: 15
- Procent zgonów z powodu raka piersi: 9
(Dane z globalnych faktów i liczb dotyczących raka, 3 wydanie, strona 37)
Częstość występowania na 100 000 kobiet
Kraje o największej zapadalności:
- Holandia: 95,3
- Francja: 94,6
- USA: (tylko biali – inne rasy mają niższą częstość): 90.6
Kraje o najniższej częstości występowania:
- Tajlandia: 25,6
- Algieria: 29,8
- Indie: 30,9
(Dane z Global Cancer Facts and Figures, 3rd Edition, strona 42)
Dieta
Otyłość jest uznawana za istotny czynnik ryzyka dla raka piersi, ponieważ nadmiar tkanki tłuszczowej może podwyższać poziom estrogenu w organizmie, szczególnie po menopauzie. Światowa Organizacja Zdrowia raportuje, że od 1980 roku otyłość wzrosła ponad dwukrotnie na całym świecie.
Większa ilość tkanki tłuszczowej koreluje z wyższym ryzykiem wystąpienia raka piersi, według American Cancer Society. Dlatego rosnące wskaźniki otyłości mogą częściowo wyjaśniać globalny wzrost częstości występowania raka piersi.
Nie udowodniono jednoznacznie, że konkretne aspekty diety bezpośrednio powodują raka piersi, jednak mogą one wpływać na zwiększenie ryzyka. Niedawne badanie przeprowadzone przez MD Anderson Cancer Center wskazało, że dieta bogata w cukier może prowadzić do wzrostu guza i jego rozprzestrzeniania się.
Ponadto, Cancer Research UK twierdzi, że dieta bogata w tłuszcze nasycone może przyczyniać się do zwiększenia ryzyka raka piersi u niektórych osób.
Kraje azjatyckie i afrykańskie, w których odsetek przypadków raka piersi jest ogólnie niższy, charakteryzują się mniejszym spożyciem cukru, tłuszczów nasyconych oraz przetworzonej żywności, co jest typowe dla typowej zachodniej diety.
Różnice etniczne
Zgodnie z danymi Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), w 2013 roku w USA zdiagnozowano raka piersi u 230 305 kobiet i 2109 mężczyzn. W tym samym roku zmarło na tę chorobę około 40 860 kobiet i 464 mężczyzn.
Z wyjątkiem raka skóry, rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet we wszystkich rasach w USA. Niemniej jednak, wskaźniki na 100 000 kobiet różnią się znacznie w zależności od rasy i grupy etnicznej:
Stawki na 100 000 kobiet w USA:
- wszystkie rasy: 123,7
- biała: 124,4
- czarna: 122,9
- Hispaniki: 92,5
- Wyspy Azji i Pacyfiku: 91,1
- Indianie amerykańscy i rdzenni mieszkańcy Alaski: 72,3
Różnice w wskaźnikach między rasami mogą częściowo wynikać z różnych wzorców reprodukcyjnych. Na przykład, białe kobiety częściej odkładają poród na później i mają mniej dzieci.
Średnia masa ciała w różnych grupach etnicznych oraz stosowanie terapii hormonalnej w menopauzie również mogą mieć wpływ na te różnice w częstości występowania.
Czynniki ryzyka
Jednym z powodów, dla których uważa się, że rak piersi wzrasta na całym świecie, są zmiany w hormonach związane z:
- liczbą i wiekiem ciąż
- liczbą dzieci, które ma kobieta
- stosowaniem dodatkowych hormonów
Ryzyko wystąpienia raka piersi u kobiet wzrasta, jeśli mają one pierwszą ciążę po 30. roku życia lub nigdy nie były w ciąży. To może być związane z narażeniem piersi na wyższe poziomy estrogenu i progesteronu, które występują podczas cyklu miesiączkowego.
Ciąża i karmienie piersią zmniejszają liczbę cykli menstruacyjnych oraz całkowite narażenie na te hormony w życiu kobiety.
Podobnie, jeśli kobieta zaczyna miesiączkować w młodszym wieku lub kończy menopauzę w późniejszym wieku, ma więcej cykli menstruacyjnych, co zwiększa jej narażenie na hormony i ryzyko raka piersi.
Przyjmowanie niektórych dodatkowych hormonów, takich jak estrogen i progestyna w trakcie menopauzy, może również zwiększać ryzyko raka piersi, zwłaszcza gdy stosowane są przez 5 lat lub dłużej.
Niektóre formy tabletek antykoncepcyjnych, które zawierają estrogen i progestagen, również mogą podnosić ryzyko wystąpienia raka piersi. Ryzyko to jest wyższe, gdy kobieta ma w rodzinie historię raka piersi lub występują u niej geny predysponujące do tego nowotworu.
Czynniki hormonalne mają istotny wpływ na wskaźniki raka piersi na całym świecie. Kraje zachodnie korzystały z antykoncepcji przez wiele lat, co wpłynęło na obniżenie wskaźników dzietności. Obecnie kraje rozwijające się również zyskują dostęp do tych metod.
W wielu krajach rozwijających się w ostatnich dziesięcioleciach zaobserwowano spadek wskaźników płodności, co jest efektem zwiększonego korzystania z antykoncepcji i decyzji o posiadaniu mniejszej liczby dzieci lub zakładaniu rodziny w późniejszym wieku.
Niektóre zmiany stylu życia mogą pomóc w obniżeniu ryzyka zachorowania na raka piersi, niezależnie od miejsca zamieszkania. Oto kilka z nich:
- praca nad utrzymaniem zdrowej wagi
- unikanie lub ograniczanie hormonalnej terapii menopauzalnej
- ograniczenie spożycia alkoholu do jednego napoju dziennie lub mniej
- regularne ćwiczenia i unikanie siedzącego trybu życia
Wiele czynników wpływających na ryzyko raka piersi jest poza naszą kontrolą. Należą do nich:
- wiek 55 lat lub starszy
- posiadanie genów BRCA1 lub BRCA2 lub innych mutacji genowych
- gęsta tkanka piersiowa
- przechodzenie menopauzy w późniejszym wieku lub wcześniejsze rozpoczęcie menstruacji
Mimo to wiele kobiet, które prowadzą zdrowy tryb życia i nie mają znanych czynników ryzyka, również zachoruje na raka piersi.
Ponieważ wiele aspektów dotyczących raka piersi pozostaje niejasnych, eksperci medyczni podkreślają znaczenie badań przesiewowych oraz monitorowania zmian w piersiach, aby możliwe było wczesne wykrycie choroby.
Wczesne wykrywanie jest kluczowe
Kobiety powinny rozmawiać z lekarzami o tym, kiedy i jak często powinny wykonywać mammogramy, w zależności od ich indywidualnych czynników ryzyka. Powinny także zgłaszać się do lekarza, jeśli zauważą jakiekolwiek zmiany w piersiach, takie jak:
- grudki
- zmiany skórne
- obrzęk
- ból
- zmiany w sutkach
- jakiekolwiek nietypowe objawy w obrębie piersi
Wczesne wykrycie raka piersi zwiększa szansę na skuteczne leczenie i poprawia rokowania.
Nowe badania i aktualne dane na rok 2024
W 2024 roku nowe badania dostarczają dodatkowych informacji na temat czynników ryzyka oraz skuteczności różnych strategii prewencji. Ostatnie analizy pokazują, że styl życia, w tym dieta i aktywność fizyczna, ma kluczowe znaczenie w zmniejszaniu ryzyka wystąpienia raka piersi. Badania wskazują, że kobiety, które stosują zrównoważoną dietę i regularnie ćwiczą, mają znacznie niższe ryzyko zachorowania.
Dodatkowo, nowe terapie i metody leczenia są wciąż rozwijane. Zastosowanie terapii celowanej oraz immunoterapii przynosi obiecujące wyniki w leczeniu zaawansowanego raka piersi, co może znacząco poprawić rokowania pacjentek.
Statystyki z 2024 roku ukazują, że w wielu krajach rozwiniętych wskaźniki przeżywalności dla nowo zdiagnozowanych przypadków raka piersi przekraczają 90 procent. To dowód na to, że wczesne wykrywanie i nowoczesne metody leczenia przynoszą realne korzyści.
Eksperci zachęcają do dalszego prowadzenia badań oraz edukacji, aby zwiększyć świadomość na temat raka piersi i promować zdrowe nawyki wśród kobiet na całym świecie.
