Nexium lub esomeprazol łagodzi wiele dolegliwości związanych z żołądkiem. Działa poprzez blokowanie pompy protonowej i zmniejszenie produkcji kwasu w żołądku.
Są one często przepisywane w celu leczenia problemów związanych z nadmiarem kwasu żołądkowego, w tym z chorobą refluksową żołądkowo-jelitową (GERD) i wrzodami trawiennymi.
W tym artykule przyjrzymy się zastosowaniom Nexium, jego działaniu i wszelkim niepożądanym działaniom lub środkom ostrożności.
Szybkie fakty o Nexium
- Nexium lub esomeprazol to inhibitor pompy protonowej (PPI).
- Zmniejsza wytwarzanie kwasu żołądkowego i łagodzi objawy refluksu żołądkowo-jelitowego.
- Działania niepożądane obejmują bóle głowy, nudności i wzdęcia oraz prawdopodobnie większe ryzyko złamania biodra.
- Może to zmniejszyć wchłanianie niektórych składników odżywczych.
- Niektóre osoby mogą używać PPI bez potrzeby ich używania.
Co to jest Nexium?
Nexium to inhibitor pompy protonowej (PPI), jedna z najczęściej sprzedawanych grup leków na świecie.
PPI takie jak Nexium zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego. Wpływają na komórki okładzinowe w ścianie żołądka. Komórki te wydzielają kwas solny i czynnik wewnętrzny, ważny czynnik wchłaniania witaminy B12.
Lek działa poprzez hamowanie ATPazy wodorowej potasu (H + / K + ATPazy), transportera, który jest odpowiedzialny za zakwaszenie żołądka.
Używa
Nexium jest najczęściej stosowany w leczeniu następujących stanów:
Niestrawność lub niestrawność: Objawy obejmują nudności, zgagę i górną część brzucha oraz ból.
Wrzód trawienny: w wyściółce żołądka, przełyku lub jelita występuje przerwa.
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD): przewlekły stan, w którym kwas żołądkowy dochodzi z żołądka do przełyku i uszkadza błonę śluzową, prowadząc do zgagi.
Zespół Zollingera-Ellisona: Guz trzustki nadmiernie stymuluje wytwarzanie kwasu żołądkowego.
Nexium może być stosowany przez pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jest to spowodowane skłonnością NLPZ do wytwarzania wrzodów żołądka; Nexium pomaga zapobiegać ich powstawaniu.
PPI obejmują Aciphex, Zegerid, Prilosec, Protonix i Prevacid.
Działanie Nexium na łagodne objawy jest porównywalne z podobnymi lekami. Jednak wydaje się, że Nexium jest bardziej skuteczny niż niektóre leki na cięższe objawy.
Wydaje się również, że poprawia wskaźniki gojenia przełyku, w porównaniu z innymi wiodącymi markami.
Dawkowanie
Nexium jest kapsułką, która zapobiega jej zbyt szybkiemu uwalnianiu. Szybkie uwolnienie spowodowałoby rozkładanie leku przez kwas żołądkowy.
Inne sposoby jego stosowania obejmują mieszanie granulek z wodą i dostarczanie tego roztworu przez rurkę do karmienia.
Zwykle przyjmuje się go raz dziennie, o tej samej porze każdego dnia, około 1 godziny przed jedzeniem. W niektórych przypadkach przyjmuje się dwa razy dziennie.
Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i uważnie przeczytać ulotkę informacyjną.
Skutki uboczne
Najczęstsze negatywne skutki Nexium to:
- bół głowy
- biegunka, nudności i wzdęcia
- zmniejszony apetyt
- zaparcie
- suchość w ustach lub niezwykły smak w jamie ustnej
- ból brzucha
Rzadziej może to prowadzić do:
- reakcje alergiczne
- ciemny mocz
- ból klatki piersiowej lub pleców
- trądzik
- zmiany w rytmie serca
- gorączka
- żółte zabarwienie oczu lub skóry, znane jako żółtaczka
- ekstremalne zmęczenie i osłabienie mięśni
- nietypowe krwawienie lub siniaczenie
- parestezje, uczucie mrowienia lub kłucia
- uporczywe zapalenie gardła
- silny ból brzucha
- skurcze mięśni i drżenie
- biegunka i wodniste stolce
- drgawki
Jeśli ktoś ma którykolwiek z tych objawów, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Ryzyka
Nexium może powodować dodatkowe problemy.
Złamanie biodra
Istnieją dowody na to, że długotrwałe stosowanie esomeprazolu może zwiększać ryzyko złamania bliższego końca kości udowej.
Jedna z teorii głosi, że PPI zakłócają wchłanianie wapnia, co może osłabiać kości.
Innym jest to, że wpływają one na normalny recykling kości poprzez hamowanie pomp protonowych w organizmie, które biorą udział w tworzeniu i remodelacji kości.
Jedno z badań nie wykazało związku między jelitową absorpcją wapnia i stosowaniem PPI u kobiet po menopauzie. Naukowcy zauważają, że mogło to być spowodowane krótkoterminowym dochodzeniem, trwającym tylko 30 dni, lub ponieważ osoby korzystające z PPI mogą już mieć inne czynniki ryzyka.
Inne badania nie wykazały związku między niską absorpcją wapnia a stosowaniem PPI.
infekcja
PPI powiązano z początkową infekcją (CDI) i nawrotem. Niektórzy badacze sugerują, że niektórym osobom przepisano PPI bez konieczności ich stosowania, a zaprzestanie stosowania może zmniejszyć ryzyko zakażenia.
Zapalenie płuc
Jedno badanie danych na temat 63 878 przyjęć do szpitala w szpitalu w Bostonie, od stycznia 2004 r. Do grudnia 2007 r., Wykazało, że pacjenci stosujący PPI mieli o 30 procent większe szanse na rozwinięcie szpitalnego zapalenia płuc.
Ponad połowa pacjentów, którym przyznano, została przepisana na PPI, a 2,219 z nich zapadło na zapalenie płuc w szpitalu lub 3,5 procent wszystkich pacjentów.
Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii (U.K.) wykazało, że ambulatoryjni używający PPI mieli wyższe ryzyko zapalenia płuc niż populacja ogólna przez pierwsze 30 dni stosowania leku, a zwłaszcza w ciągu pierwszych 2 dni.
Polipy
Nexium i inne IPP mogą być związane z hiperplazją lub pogrubieniem wyściółki żołądka, co może prowadzić do łagodnego guza. Jednak dowody na poparcie tego są ograniczone.
Uszkodzenie nerek
Niektóre badania wykazały związek między PPI a przewlekłą chorobą nerek, ale nie jest jasne, czy związek jest przyczynowy.
Odżywcze
Niektóre dowody sugerują, że ponieważ kwas żołądkowy rozkłada żywność, a ponieważ PPI zmniejszają poziom kwasu, mogą wystąpić niedobory żywieniowe.
Niektórzy badacze sugerują, że IPP mogą zakłócać wchłanianie wapnia, żelaza i witaminy B12, ale potrzeba więcej badań, aby to potwierdzić.
Istnieje wiele zmiennych zakłócających, a sposób interakcji tych czynników nie jest jeszcze w pełni zrozumiały. Najsilniejszym dowodem na niedobór składników odżywczych jest magnez.
Interakcje
Nexium jest konkurencyjnym inhibitorem enzymu CYP2C19, więc może wpływać na leki zależne od tego enzymu.
Diazepam i warfaryna są rozkładane przez CYP2C19. Jeśli zostaną użyte razem z PPI, poziom aktywnych składników w organizmie może wzrosnąć.
Klopidogrel (Plavix) wymaga przekształcenia CYP2C19 w jego aktywną formę. Używanie tego rodzaju leku razem z Nexium zmniejszy jego działanie.
Zmiany w kwasowości żołądka mogą również wpływać na sposób wchłaniania niektórych leków.
Ketokonazol i atazanawir są najlepiej wchłaniane w środowisku kwaśnym. Ketokonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, a atazanawir jest stosowany w leczeniu HIV,
Erytromycyna jest rozkładana przez kwas żołądkowy. Bardziej alkaliczna sytuacja zwiększy absorpcję.
Przedawkować
Przedawkowanie może prowadzić do:
- zamieszanie
- senność
- Problemy ze wzrokiem
- nudności
- pocenie się i zaczerwienienie
- bół głowy
- suchość w ustach
- szybkie bicie serca
W przypadku przedawkowania skontaktować się z lokalnym centrum kontroli zatruć lub skontaktować się z lekarzem.
Badania opublikowane w 2016 r. Wykazały, że osoby używające PPI miały 11,8-procentowe ryzyko przewlekłej choroby nerek (CKD) przez 10 lat, w porównaniu z oczekiwanym ryzykiem 8,5%, jeśli nie stosowały PPI.
Jednak możliwe jest, że osoby, którym przepisano PPI, mogą już być bardziej zagrożone CKD.
Czy potrzebny jest PPI?
W 2013 r. Ponad 15 milionów Amerykanów stosowało PPI na receptę.
Statystyki sugerują, że od 40 do 70 procent pacjentów otrzymuje pewien rodzaj PPI podczas pobytu w szpitalu.
Badania sugerują, że nawet 70 procent stosowania PPI może nie być konieczne, i że w 25 procentach przypadków osoba może przestać z niego korzystać bez ryzyka wystąpienia objawów.
Osoby stosujące PPI, które czują, że nie są narażone na wystąpienie objawów, powinny porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zaprzestania ich stosowania.
Zawsze należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza podczas stosowania jakiegokolwiek leku i przed użyciem przeczytać ulotkę informacyjną dla pacjenta.
