Sleepwalking (somnambulizm) jest rodzajem parasomni, nienormalnym, destrukcyjnym zachowaniem, które pojawia się podczas snu. Najczęściej obserwowane u dzieci w wieku 3-8 lat, lunatycy są dziedziczne i zwykle ustępują samoistnie w okresie dojrzewania.
Sleepwalkerzy mogą wyskakiwać z łóżka, spacerować, a nawet wykonywać różne czynności, od jedzenia i przestawiania mebli po opuszczanie domu i prowadzenie samochodu. Osoby, które śpią na spacerze zwykle nie pamiętają zdarzenia.
Przyczyna lunatyzmu nie jest dobrze znana i rzadko wiąże się z poważnymi problemami natury medycznej lub psychiatrycznej. Leczenie lunatyków koncentruje się na poprawie higieny snu, identyfikacji i zarządzaniu potencjalnymi wyzwalaczami oraz zapobieganiu urazom osób śpiących.
Szybkie fakty dotyczące lunatyków
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących lunatyków. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Parasomnie, powszechny w populacji ogólnej, powstają w miarę przechodzenia mózgu pomiędzy szybkim snem ruchu gałek ocznych (REM), szybkim snem przesuwającym oczy (NREM) i czuwaniem
- Sleepwalking to niekompletne odłączenie się od snu, które pojawia się podczas snu NREM
- Sleepwalking występuje u około 15% dzieci, osiągając szczyt między 8 a 12 rokiem życia i zazwyczaj ustępuje w okresie dojrzewania
- Dzieci, które często chodzą na spacery, często rozmawiają we śnie i mają nocne lęki
- Dla większości dzieci leczenie jest niepotrzebne; dziecko zazwyczaj nie jest świadome zdarzenia w momencie wystąpienia i nie przypomina sobie zdarzenia rano
- Początek lunatyków rozpoczyna się w wieku dorosłym w 20% przypadków
- Dorosłe lunatykowanie dotyka 2,5% ogółu populacji
- Około 1 na 3 osoby będzie w pewnym momencie spać
- Ludzie mają 10-krotne lub większe zwiększone ryzyko rozwoju lunatyków, jeśli jeden lub oboje rodzice byli lunatykami
- Stres może odgrywać znaczącą rolę w wyzwalaniu lunatyzmu
- Konsumpcja narkotyków i alkoholu została powiązana z aktywnością lunatyków
- Lunatycy powinni być bezpieczni i delikatnie poprowadzeni z powrotem do łóżka bez budzenia się.
Czym jest sleepwalking?
Sleepwalking to parasomnia – niepożądane zdarzenie, które pojawia się podczas snu. Inne parasomnie to paraliż senny, pobudzenie zamieszania i nocne strachy.
Sleepwalking to zaburzenie pobudzenia, które pojawia się, gdy mózg znajduje się w głębokim, nie szybkim snu ruchu gałek ocznych (etapy NREM 3 i 4). Ten okres snu następuje podczas pierwszej trzeciej nocy.
W pewnym sensie lunatyzm jest błędem w czasie i równowadze, gdzie coś wyzwala mózg z głębokiego snu i przechodzi w stan przejściowy między snem a przebudzeniem. Ponieważ śnienie ma miejsce tylko podczas snu REM (szybki ruch gałek ocznych), lunatycy nie spełniają swoich marzeń.
Przebudzenie może trwać od kilku minut do nawet godziny.
Osoby z tego rodzaju parasomnią, które budzą się podczas snu, są zazwyczaj zdezorientowane i zdezorientowane. Umysł osoby lunatyku śpi, ale jego ciało jest przebudzone, umożliwiając jednostce wykonywanie skomplikowanych zachowań, takich jak jedzenie, chodzenie i angażowanie się w konwersacje.
Podczas epizodów lunatyków osoba wykazuje zmniejszoną świadomość i reakcję na otoczenie. Sleepwalker wydaje się niezdarny i może potknąć się o meble, wejść do luster, przejść przez okno lub zejść po schodach, potencjalnie powodując obrażenia.
Częstotliwość epizodów lunatyków różni się w zależności od osoby. Niektóre mają tylko odosobnione, rzadkie zdarzenia, podczas gdy inne mogą mieć wiele zdarzeń na noc.
Większość epizodów lunatyzmu nie powoduje żadnych obrażeń ani przypadkowych obrażeń. Osoby najprawdopodobniej powrócą do łóżka bez incydentów lub mogą się obudzić w innym miejscu w domu.
Przyczyny lunatykowania
N-REM jest najgłębszą częścią cyklu snu, kiedy mózg jest najbardziej odporny na przebudzenie. Ten okres snu jest wtedy, gdy mózg naprawia się i równoważy niezbędne substancje chemiczne i hormony.
Dokładna przyczyna lunatyzmu nie jest dobrze znana, chociaż badania sugerują, że dzieci są najbardziej wrażliwe, ponieważ mózg dziecka wciąż dojrzewa.
Znane wyzwalacze lunatyków to:
- Współwystępujące zaburzenia snu, szczególnie obturacyjny bezdech senny (OSA)
- Brak snu
- Alkohol
- Gorączka lub choroba
- Cykl miesiączkowy lub ciąża
- Ekstremalne ćwiczenia lub zmęczenie
- Bodźce środowiskowe
- Pełnia pęcherza
- Spanie w dziwnym otoczeniu
- Stres emocjonalny lub sytuacyjny
- Lęk separacji dzieciństwa
- Leki zawierające fenotiazyny, wodzian chloralu, zolpidem i lit.
Niektóre schorzenia, takie jak udar, uraz głowy, migreny lub napad padaczkowy mogą również przyczynić się do epizodów lunatyków.
Objawy lunatyzmu
Sleepwalking to ogólne określenie, które może obejmować wiele odmian ruchów i czynności, które nie są typowe dla snu. Niektóre zachowania mogą być dziwne i zagrażać życiu, takie jak prowadzenie samochodu lub wyładowywanie broni.
Przykłady lunatyków to:
- Siedziałam w łóżku z pustym spojrzeniem
- Spacerując po pokoju lub domu
- Oddawanie moczu w nieodpowiednich miejscach (na przykład w szafie)
- Zmiana kolejności mebli
- Wspinaczka przez okno
- Opuszczając dom
- Prowadzić samochód
- Angażowanie się w aktywność seksualną.
Chociaż większość przypadków lunatykowania jest nieszkodliwa, lunatycy mogą być niebezpieczne i mogą prowadzić do poważnej krzywdy zarówno dla osoby doświadczającej zdarzenia, jak i dla niewinnych osób postronnych.
Osoba lunatykująca jest w zmienionym stanie świadomości i ma upośledzony osąd. Kiedy dowie się o ich lunatykującym zachowaniu następnego dnia, mogą być osłupieni, bez przypomnienia o ich nocnym zachowaniu. Niektórzy lunatycy w wieku dorosłym bardziej przypominają fragmenty lub niejasne wrażenia z wydarzenia.
Diagnoza lunatyzmu
Wszystkie osoby, które doświadczają więcej niż okazjonalny epizod lunatyków, powinny zobaczyć dostawcę opieki zdrowotnej, aby uzyskać pełną ocenę. W większości przypadków lunatycy mogą zostać zdiagnozowani poprzez zebranie dobrej historii.
Dostawca dokona przeglądu historii medycznej pacjenta i aktualnego stanu zdrowia. Będą prosić o dziennik uśpienia / czuwania, który zawiera szczegóły wszystkich zdarzeń, takich jak czas wydarzenia, czas jego trwania, ruchy i działania oraz ewentualne możliwe do zidentyfikowania wyzwalacze. Praca krwi może być również przeprowadzona, aby wykluczyć brak równowagi hormonalnej.
Aby znaleźć inne istniejące zaburzenia snu, takie jak OBS, badanie snu (polisomnografia) może być zalecane dla osób śpiących na spacerze. Można również uzyskać elektroencefalogram (EEG) w celu ustalenia, czy lunatyzm może być rodzajem napadu. Zaburzenia EEG zgłaszano u 47% pacjentów z parasomią.
Leczenie i zapobieganie lunatyzmowi
Chociaż na jakość snu zwykle nie ma wpływu okresowe zjawisko lunatyków, powtarzające się epizody lunatyzmu mogą nie tylko wywoływać znaczące obawy zarówno u osób śpiących na spacerze, jak i ich rodzin, ale mogą również zaszkodzić lunatykowi.
Rzadko występujące (jeden do dwóch razy w miesiącu) epizody lunatyków nie wymagają leczenia, ale raczej pewność, że lunatyzm jest łagodnym stanem, który ostatecznie rozwiązuje się sam.
Ponieważ lunatyzm może prowadzić do wypadków i samookaleczeń spowodowanych przez upadki lub opuszczenie domu, należy zastosować środki bezpieczeństwa.
Środki bezpieczeństwa lunatyków to:
- Blokowanie okien i drzwi prowadzących na zewnątrz
- Umieszczanie materacy bezpośrednio na podłodze lub za pomocą śpiwora
- Utrzymanie sypialni w czystości i usuwanie niebezpiecznych przedmiotów z sypialni, w tym luster i przeszkód podłogowych
- Trzymanie broni palnej lub innej broni zablokowanej i poza zasięgiem
- Używanie wyściółki na pobliskich meblach i podłodze obok łóżka
- Korzystanie z sypialni na parterze w wielopoziomowym domu
- Instalowanie alarmu drzwi sypialni
- Wyposażenie górnej części schodów barierką lub bramką dla dzieci.
Nie można zapobiec wszystkim epizodom lunatyków. Jednak możliwe jest zmniejszenie częstotliwości występowania epizodów, dzięki świadomości i zarządzaniu powszechnymi wyzwaniami, które znajdują się pod kontrolą danej osoby.
Zarządzanie lunatyką obejmuje:
- Prowadzenie regularnego snu i odpowiedniego snu
- Utrzymanie przyjaznego miejsca do spania dzięki wygodnym posłanniom, chłodnym temperaturom i przyciemnianym szybom
- Wyeliminowanie i opanowanie stresu jest niezbędne, aby kontrolować lunatyzm
- Zarządzanie lekami: istnieją również terapie lekowe, które można stosować do kontrolowania objawów – wybory leków mogą obejmować lorazepam, klonazepam, amitryptylinę lub trazodon.
Leczenie wszelkich innych zaburzeń snu, takich jak OBS, zespół niespokojnych nóg lub inne problemy medyczne, w tym refluks żołądkowo-przełykowy, depresja i lęk mogą pomóc złagodzić senność.
Aktualności na temat lunatyków
Lunatycy nie odczuwają bólu w wypadkach.
Chociaż lunatycy mają zwiększone ryzyko wystąpienia bólów głowy i migreny po przebudzeniu, podczas lunatykowania mało prawdopodobne jest odczuwanie bólu nawet po zranieniu. Takie są wyniki badań opublikowanych w czasopiśmie.
Badanie identyfikuje ryzyko genetyczne związane z lunatyzmem dzieciństwa.
Według American Academy of Sleep Medicine, aż 17% dzieci lunatyków. Teraz nowe badanie sugeruje, że dzieci są o wiele bardziej prawdopodobne, jeśli ich rodzice mają historię lunatyzmu, co wskazuje, że może to być element genetyczny zaburzeń.
Sleepwalking to parasomnia – niepożądane zdarzenie, które pojawia się podczas snu. Działa w rodzinach i występuje najczęściej u małych dzieci. Chociaż zazwyczaj następuje to w okresie dorastania, 20% lunatyków będzie kontynuowało lunatykowanie do dorosłości.
Dla większości osób lunatykowanie jest nieszkodliwe. Zarządzanie lunatyzmem polega na utrzymywaniu regularnego harmonogramu snu i czuwania w celu zapewnienia odpowiednich ilości snu, zmian środowiskowych i behawioralnych w celu promowania bezpieczeństwa oraz identyfikacji i unikania potencjalnych wyzwoleń.
Nowe badania i odkrycia
W ostatnich latach przeprowadzono szereg badań, które przyczyniły się do lepszego zrozumienia lunatyzmu. Wyniki sugerują, że genetyka odgrywa kluczową rolę w tym zjawisku. Badania pokazują, że dzieci, których rodzice mieli problemy z lunatyzmem, są znacznie bardziej narażone na wystąpienie tych epizodów.
Najnowsze badania wykazały również, że stres i brak snu mogą znacznie zwiększyć częstotliwość epizodów lunatyzmu. Warto zauważyć, że interwencje behawioralne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, mogą przynieść ulgę osobom cierpiącym na lunatyzm, pomagając w zarządzaniu objawami.
Dodatkowo, nowe podejście do leczenia lunatyzmu obejmuje również techniki relaksacyjne, które pomagają w redukcji stresu, co może znacznie zmniejszyć liczbę epizodów. Wprowadzenie rutyny snu, w tym unikanie stymulantów przed snem, również okazuje się skuteczne.
Ostatecznie, w miarę jak nauka i badania postępują, zyskujemy nowe zrozumienie lunatyzmu i skutecznych metod jego leczenia, co daje nadzieję na poprawę jakości życia osób dotkniętych tym zaburzeniem.
